莱芜市实验幼儿园2014 年度下学期流行性病、传染病预防方案初冬季因早晚气候的温差致使各种病毒、病菌滋生，从而引起流行病、传染病的多发。幼儿因自身免疫力的原因抵御病毒、病菌的能力较弱，易于被感染。因此，保护幼儿的健康是我园卫生保健工作的重点工作之一。我园坚持每天对入园幼儿进行仔细、认真的晨间检查。各班亦加强紫外线消毒及被褥、玩具等幼儿用品的浸泡、晾晒消毒。同时，通过宣传栏向家长宣传流行病、传染病的预防知识。确保幼儿身心健康，维护幼儿园正常教育教学秩序，我园采取多项措施，积极做好冬季传染病、流行病的预防工作。一是将冬季流行病和传染病防控工作纳入幼儿园常规管理。建立健全幼儿园流行病和传染病防控机制，层层落实工作责任。二是加强教学、生活场所通风与换气的管理。每天对各班教室、餐厅等幼儿学习、生活场所开窗通风换气，确保幼儿学习、生活场所空气流通。三是坚持每天用消毒水喷洒教室，擦拭课桌、门把手等幼儿经常接触的部位，为幼儿创建洁净卫生的学习、生活环境。四是召开预防流行病、传染病主题班会，对幼儿进行预防流行病、传染病知识教育，教育幼儿养成良好的个人卫生习惯。五是认真落实晨检制度， 坚持每天在幼儿入园前， 对幼儿身体状况进行监测。发现异常，迅速通知家长，及时到当地医疗机构进行检查，并根据医生建议，妥善处置。附：冬季幼儿常见病1水痘编辑版 word水痘是一种由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病。多发生于冬春季节。在幼儿园、小学等集体儿童机构内易造成流行。流行病学：（1）水痘患者为主要传染源， 自水痘出疹前 12 天至皮疹干燥结痂时， 均有传染性。（2）主耍通过直接接触或喷嚏、咳嗽飞沬传播，也可由于接触被病毒污染的玩具、衣服、用具等而得病，但少见。（3）人群普遍具有易感性，但以4 岁以内学龄前儿童发病最多，病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。（4）流行特征：全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约 90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。潜伏期通常为十四到十六天。病变主要位于皮肤及粘膜，偶尔发生在内脏。临床表现为发病前2 3 周内有水痘接触史，发疹前的前驱期无或极短， 年纪越轻，越无前驱症状；幼儿可能一开始发烧就进入发疹期。依红斑、丘疹、水泡、脓泡之变化顺序发疹，丘疹会迅速发展成露珠状清澈水泡，然后再变混浊。因为变化的速度很快 (约六至八小时 )，较早发出的疹子已变为脓泡，新的疹子可能还在红斑丘疹阶段，故在同一时间内可在同一部位看到各阶段变化之疹子，此为水痘之特色表现。疹子极痒，多集中分布于躯干 （典型向心性分布），随后续向头及肩部蔓延，最后是四肢 (上臂大腿较前臂小腿为多)。眼结膜、口腔与咽部粘膜、阴道粘膜都可能出现水痘。水疱容易破裂形成很浅的溃疡。所有病变最后均将结痂，此时就没有传染性。病后可获得终身免疫。治疗：编辑版 word水痘患儿的病情一般比较缓和，很少有并发症，无须特殊治疗，常可自然痊愈，但要精心护理，以防止感染。要给病儿多喝水，并供给营养丰富、容易消化的食物。应避免受凉感冒，注意衣物和用具的清洁消毒，讲究卫生。居室要经常通风，剪短指甲，避免小儿抓伤皮疹而引起感染。如果瘙痒严重，可搽一些止痒水，也可服用扑尔敏等药物； 已有感染可局部涂一些消炎软膏，切忌使用肤轻松、皮炎平一类的软膏，以免造成全身性水痘。预防措施：1、加强水痘防病宣传， 教育和培养孩子良好卫生习惯，做到勤洗手，以免传染病交叉感染。2、冬春季节教室要经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通。3、每天晨检， 发现水痘患者应及时报告，隔离传染源，患病幼儿必须在家隔离治疗，待结痂干燥后方能复学(自发病起 21 天左右 )。对接触过水痘病人的孩子最好也要隔离观察3 周。4、对易感儿童接种水痘疫苗，接种疫苗后15 天产生抗体， 30 天时抗体水平达到高峰，抗体阳转率95左右，免疫力持久，接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。冬季幼儿常见病2手足口病手足口病（ Hand-foot-mouth disease,HFMD）是由肠道病毒感染引起的临床症候群，具有临床表现多样的特点，多数病例临床表现较轻，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数病例出现呼吸系统、 中枢神经系统损害，引起脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等症状，个别重症患儿病情进展快，导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20 多种，包括柯萨奇病毒A 组、肠道病毒编辑版 word71 型等。肠道病毒 EV71 型感染主要表现为手足口病，但也可表现为其他疾病，手足口病可以由肠道病毒EV71 型感染引起，也可以由柯萨奇病毒A 组等其他肠道病毒感染引起，两者你中有我，我中有你，并不是一对一的关系。但根据国内外资料，与其他肠道病毒引起的手足口病相比，由肠道病毒 71 型感染引起的疾病发生重症感染的比例较大，病死率也较高，重症病例病死率可达10%25%。发病特点：（1）年龄段普遍偏小，最大的患者11 岁，最小的才 1 岁左右，其中 2 3 岁的居多；成人也可感染。 （2）发病地区分散，且主要在农村地区。环境卫生、食品卫生差，不良个人卫生习惯易发病。 （3）大部分病例病情较轻，可治愈。少数患者可出现脑炎及脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等，严重时可危及生命。（ 4）该病一年四季都可发生，常见于49 月份。传播途径：1人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。2患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。3饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。临床表现：患儿感染肠道病毒EV71 后，多以发热起病，一般为38左右。部分病人早期有咳嗽、流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状，有的孩子可能有恶心、呕吐等反应。发热 12 天后开始出现皮疹，通常在手足、臀部出现，或出现口腔粘编辑版 word膜疱疹。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。幼儿园、托儿所的预防措施：1、托幼机构等儿童集体生活、学习的场所，要做好晨间体检，发现有发热、皮疹的孩子，要立即要求家长带小孩去医院就诊，同时报告相关部门。患儿应在家中休息，不宜继续上学。2、发现有发热、皮疹的孩子后，要立即对玩具、被褥、桌椅等进行消毒；同时做好食堂、 卫生间、教室等的消毒处理。 保持教室和寝室等活动场所通风换气。3、发现保育员、教师和其他工作人员有发热伴皮疹的，应立即暂停工作。正确的洗手方法：正确的洗手是个人良好卫生习惯重要内容之一，能有效的防止肠道病毒的传播。在非典型肺炎蔓延时，专家就曾经发出警告手指是健康最大的敌人，大家更要留意个人卫生的问题，并意识到洗手的重要性。人们一般洗手时会被忽略的几处地方。很多人误以为把肥皂放在手掌心，然后随便搓一搓、 揉一揉，洗手过程就算完毕，这是不正确的。我们洗手时常常忽略清洗的五大处：手掌心、手指之间，手指头、指甲以及手腕的部分。 大多数人每次洗手的时间只有数秒钟，想要在如此短促的时间内将手上的细菌有效地清除掉，根本是不可能的。倘若按照正确的洗手方法，洗手时间应该介于一至两分钟。推荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦。一、湿：在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。二、搓 手心、手臂、指缝相对搓揉20 秒：（一）掌心相对，手指并拢相互摩擦；编辑版 word（二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；（三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；（四）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；（五）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；（六）搓洗手腕，交换进行。三、冲：用清水把手冲洗干净。四、捧：用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。五、擦：用干净的毛巾 / 纸巾擦干或烘干机烘干。冬季幼儿常见病3流行性感冒流行性感冒，是由流感病毒引起的一种传染性极强的感冒。病毒分为甲、 乙、丙三型，最常引起发病的是甲型。甲型流感病毒易发生突变，出现新的亚型，引起大流行。由于人体对各型流感病毒之间无交叉免疫能力，故每年都有不同范围的新亚型流感流行。流行性感冒的症状与普通感冒大致相似；亦有部分患者全身症状较普通感冒重，如：持续高热、头痛、肌痛、全身疲软无力等症；部分患者病程迁延，可持续2 周或更长时间；老年患者及慢性病患者易出现下呼吸道合并症，以及心肌炎、肌炎、脑炎等并发症。发病原因：气候寒冷、门窗紧闭、少运动、抵抗力下降，是流感易流行的原因。临床表现：流感潜伏期 13 日，最短数小时。流感根据临床表现分以下几种临床类型：典型流感：急起畏寒高热，乏力，头痛，咽痛，有鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部可见充血，肺部闻干罗音。发热34 日后热退，但上呼吸道症状及乏力编辑版 word可持续 2 周左右。其他类型流感： 轻型流感：症状轻，病程23 日。 肺炎型流感：主要发生于老幼体弱者。 典型流感 1 2 日后病情加重剧咳、 吐粘痰或血痰， 气急发绀，可伴发心力衰竭。 双肺湿罗音，线检查双肺散在絮状或结节状阴影。胃肠型和中毒型流感：胃肠型流感除呼吸道症状外主要以腹泻、呕吐为特征。中毒型极少见，主要表现为高热、血压下降，易发生呼吸循环衰竭而死亡。因为幼儿及老人抵抗力较差，也可能并发肺炎、支气管炎、脑炎、心肌炎等，严重者甚