附件1国家火炬计划重点高新技术企业申 报 书企业名称： 企业所在地区： 省 市(区)地方科技部门： 填报日期： 年 月 日科技部火炬高技术产业开发中心编制二一三年七月填 写 说 明1.根据国家火炬计划重点高新技术企业管理办法（国科火字2010179号），本申报书为企业申请国家火炬计划重点高新技术企业的文字依据。文字叙述应简洁，数据应准确、真实。2.“高新技术企业”是指依照高新技术企业认定管理办法（国科发火2008172号）认定的高新技术企业。3.主营产品（服务）所属技术领域”是指：国家重点支持的高新技术领域中规定的技术领域。4.港、澳、台商投资企业”是指与港、澳、台商合资经营企业、合作经营企业、港、澳、台商独资经营企业及港、澳、台商投资股份有限公司；“外商投资企业”是指中外合资经营企业、中外合作经营企业、外资企业和外商投资股份有限公司。5.“缴税总额”=增值税+所得税+其他税；“总收入”=主营业务收入+其他业务收入；“税后利润”指收入减去所有成本与各种税之后的净利润；“净资产总额”指企业当年的总资产减去企业负债。净资产增长率=1/2（2012年净资产2011年净资产+2011年净资产2010年净资产）-1平均净资产收益率=1/3（2012年税后利润2012年净资产+2011年税后利润2011年净资产+2010年税后利润2010年净资产）6.财务数据均按整数填写。凡不填内容的栏目，均用“无”表示。7.申报书应按照“企业基本信息表”和“相关证明材料”的先后顺序，一式两份，统一用A4纸装订成册。8.近三年是指2010、2011、2012三年。一、 企业基本信息表企业名称法人代码所属地区 省（自治区、直辖市、计划单列市）税务登记号地 址邮编法定代表人电话手机E-mail联 系 人电话手机E-mail何时被认定为高新技术企业 年 月高新技术企业证书编号企 业类 型 股份有限公司 有限责任公司 股份合作企业 国有企业 集体企业 私营企业 联营企业 外商投资企业 港、澳、台商投资企业 其它 国家高新区内高新技术企业 是 否 国家创新型产业集群内企业 是 否国家火炬计划特色产业基地、软件产业基地或国家科技兴贸创新基地内企业 是 否主营产品（服务）所属高新技术领域电子信息技术 生物与新医药技术 航空航天技术 新材料技术 高技术服务业 新能源及节能技术资源与环境技术 高新技术改造传统产业 其他领域主营产品（服务）所属战略性新兴产业领域新一代信息技术 生物 高端装备制造 节能环保 新能源 新材料 新能源汽车企业财务状况（万元）2010年总资产：净资产总额：总收入：缴税总额：税后利润：出口创汇： 2011年总资产：净资产总额：总收入：缴税总额：税后利润：出口创汇：2012年总资产：净资产总额：总收入：缴税总额：税后利润：出口创汇： 净资产增长率三年平均净资产收益率申报条件主持制定国内或参与制定国外行业技术标准情况国内数量国外数量名称主持 参与主持 参与主持 参与主持 参与国家科学技术进步奖获奖数量一等奖合 计二等奖三等奖近三年承担过国家重点科技计划项目及其成果转化的情况项目名称计划类型立项时间是否形成产品（服务）、样品、样机是 否是 否是 否近三年承担国家重点新产品计划情况新产品名称列入年份合计（项）近三年获得授权的自主研发的知识产权情况发明实用新型外观设计软件著作权集成电路布图设计专有权植物新品种国家新药国家一级中药保护品种经审（鉴）定的国家级农作物品种类 别名 称授权号引进高端人才就业人数年度大学本科以上学历应届毕业生中级职称以上或硕士以上学历人员高级技工201020112012企业简述（根据管理办法的要求描述企业具备的优势。400字以内）申报企业本企业承诺，以上材料属实。经办人签字：企业法定代表人（签章）： （公章） 年 月 日 地方科技部门推荐意见经审查，该单位提供的材料属实，具备国家火炬计划重点高新技术企业申报条件，同意推荐。经办人签字： （公章） 年 月 日 二、 相关证明材料（指国家火炬计划重点高新技术企业管理办法第七条（二）所述相关证明材料，包括：企业营业执照、近三年度企业财务报表（加盖财务专用章）、高新技术企业证书、承担或参与制定行业技术标准的相关证明、计划项目立项合同、知识产权相关证明、获奖证书及特殊行业许可证明等。）