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慈 溪 市房屋建筑工程竣工验收报告 工程名称 建设单位 (盖章) 验收时间 慈 溪 市 建 设 局 制填 报 说 明1、竣工验收报告由建设单位负责填写2、竣工验收报告一式四份,一律用钢笔书写,字迹要清晰工整,建设单位、施工单位、城建档案管理部门、建设行政主管部门或其它有关专业工程主管部门各存一份。3、报告内容必须真实可靠,如发现虚假情况不予备案。4、报告须经建设、设计、施工、工程监理等单位参加验收的所有人员签字,建设单位在封面加盖单位公章后方为有效。竣 工 项 目 审 查工程名称工程地址建设单位结构形式层数勘察单位建筑面积造价设计单位报建日期监理单位开工日期施工单位竣工日期施工许可证号施工图审查情况审查项目及内容审查结论一、 完成设计项目情况1、 基础、主体、室内外装饰工程2、 给排水工程、燃气工程3、 建筑电气安装工程4、 通风与空调工程5、 电梯、电扶梯安装工程(填写已完成或未完成)二、 完成合同约定情况1、 总包合同约定2、 分包合同约定3、 专业承包合同约定(填写已完成或未完成)三、 技术档案和施工管理资料1、 建设前期、施工图设计审查等技术档案2、 监理技术档案和管理资料3、 施工技术档案和管理资料(填写齐全、基本齐全、不齐全)四、 进场试验报告1、 主要建筑材料2、 构配件3、 设备(填写齐全、基本齐全、不齐全)五、工程质量保修书、使用说明书(填写有或无)审查结论 建设单位项目负责人: 20 年 月 日竣 工 验 收 组 织 实 施 情 况一、 验收机构:1、 领导层主任副主任成员2、 各专业组验收专业组成 员建筑工程给排水、燃气工程建筑电气安装工程通风与空调工程室外工程注:建设、监理、设计、施工单位的技术负责人和项目负责人均必须参加验收。二、 验收组织程序1、建设单位主持验收会议2、施工单位介绍施工情况3、监理单位介绍监理情况4、各验收专业组核查质保资料、并到现场检查5、各验收专业组总结发言,建设单位做好记录三、工程质量情况分部工程名称评定情况质量保证资料情况地基与基础工程主体工程地面与楼面工程门窗工程装饰工程屋面工程给排水、燃气工程建筑电气安装工程通风与空调工程电梯安装工程使用功能和观感质量情况:存在问题:竣工验收结论:参加验收的各单位人员签名建设单位 20 年 月 日设计单位 20 年 月 日监理单位 20 年 月 日施工单位 20 年 月 日其他单位 20 年 月 日注:备案时,建设单位还需要提供一份竣工验收签到单,作为竣工验收报告的附件。
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