呼吸内科考试一试卷及3卷一、标准配伍型(B 型题 )(2 小题 ,共 7.0 分 )(3 分)1A 、支气管哮喘B、心源性哮喘C、慢性堵塞性肺疾病D、支气管肺癌E、变态反应性肺浸润(1)多发生于中老年人，以慢性咳嗽咳痰为主，并发喘气，病程迁延，两肺有干湿啰音( )(2)气急、喘鸣、刺激性咳嗽，常痰中带血，支气管解痉药物治疗成效欠佳()(3)发热、咳嗽、喘鸣，肺部X 线显示多变多发性淡漠斑片状浸润暗影( )(4 分)2A 、选择性克制炎症细胞开释介质C、加强光滑肌细胞D、克制磷酸二酯酶，减少cAMP 的水解E、激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP 含量增添(1) ()(2) 色甘酸二钠 ( )(3) 茶碱类药物 ( )(4) 糖皮质激素 ( )二、病例串型最正确选择题(A3-A4 型题 )(3 小题 ,共 9.0 分 )(3 分)1男， 16 岁，频频阵发性干咳 2 年，严寒天气发生更频。本次发生时深呼气末可闻及干啰音，肺功能 FEV /FVC 为估计值的 60% ， IgE 水公正常；缓解期肺部无体征，肺功能正常。(1) 最可能的诊疗是()A 、肺结核(2) 为明确诊疗可采纳以下何项进一步检查举措()A 、胸部照片B、肺功能弥散试验C、血气剖析D、支气管镜检查E、吸入支气管扩充剂后再作FEV(3) 以下哪项治疗较为适合()A 、舒喘灵、二丙酸氯地米松交替气雾吸入B、氨茶碱 +皮质激素C、色甘酸二钠+二丙酸氯地米松气管吸入D、抗生素 +色甘酸二钠E、氧疗 +氨茶碱(3 分)2男， 15 岁，受凉后咽痛、干咳、低热乏力2 周，近期感纳差，四肢肌肉痛。X 线显示下肺部多形态的浸润影，呈节段性散布。(1) 还应作哪项检查最有助于诊疗()A 、冷凝试验B、肝功能C、痰培育D、血惯例E、 OT 试验(2) 该患者血惯例： WBC 6.5 10 /L ，N 0.75 ， L 0.25 ，痰培育为口腔正常菌群；冷凝聚试验确立效价为1:45 。诊疗应为()A 、肺炎球菌肺炎B、肺结核C、肺炎支原体肺炎D、军团菌肺炎E、病毒性肺炎(3) 治疗首选药物是()A 、青霉素B、红霉素C、病毒唑D、利福平E、氨苄青霉素(3 分)3男性， 56 岁，咳嗽、咳痰1 个月，伴午后低热，体温，乏力、盗汗， 2 天前出现咯血，每日约 4 5 口，查体：右上肺可闻及少量湿啰音，余未见异样，胸片示右上肺斑片影，血惯例检查 WBC 11 10/L。(1) 最可能的诊疗是()A 、肺炎B、肺气肿C、肺脓肿D、慢性支气管炎E、继发性肺结核(2) 需采纳的治疗举措是()A 、抗感染治疗2 周后复查胸片B、抗结核治疗C、抗感染治疗D、亲密察看E、纯真止血治疗(3) 如为肺结核，采纳治疗方案为()A 、 2HRZE/4HRB、 6HRC、 2HRZE/4H3K3D、 2H2R2Z2E2/4H2R2E、 6HRZE三、单项选择题 (31 小题 ,共 31.0 分 )(1 分)1中纵隔内有()A 、主动脉弓及其三大分支B、心脏及进出心的大血管根部C、胸腺及结缔组织D、食管、气管E、主动脉、肺动脉全程(1 分)2对左肺的描绘，正确的选项是()A、分 3叶B、前缘下部居心切迹C、宽且短D、可分为9 个支气管肺段E、居左边胸膜腔内(1 分)3对肺的毗邻，正确的描绘是()A 、肺门的后下方居心压迹B、右肺门前面有食管压迹C、左肺门上方是奇静脉沟D、右肺门上方有主动脉弓E、右肺门前面有胸主动脉(1 分)4后纵隔内有()A 、主动脉弓B、心脏及进出心脏的大血管根部C、胸腺及结缔组织D、食管、胸导管E、与上纵隔无联系(1 分)5进出肺门的构造，错误的有()A 、肺动脉B、肺静脉C、二级支气管D、支气管动脉E、支气管静脉(1 分)6对支气管肺段的血液供应的描绘，正确的选项是()A 、肺动脉为营养性血管B、支气管动脉为功能性血管C、肺动脉在肺内的分支多与支气管的分支伴行D、支气管动脉形成肺泡毛细血管网E、以上都正确(1 分)7联合肺段模式肺动脉干与右肺动脉层面肺动脉干与右肺动脉层面、心室层面、主动脉弓层面、左右心房层面 (如图 )，选出左肺上叶的构成()A、A+BB、 A+B+CC、 A+B+C+DD、 A+B+C+D+EE、 A+B+C+D+E+F(1 分)8慢性支气管炎展开至肺气肿演变过程中，最早出现的是()A 、肺泡内残气增加B、细支气管腔不全堵塞C、肺泡壁弹性减弱或破碎D、 PaOE、 PaCO(1 分)9支气管哮喘发生患者的PaCO()A 、无临床意义B、病情好转C、过分通气D、轻度发生E、气道堵塞程度严重(1 分)10患者频频咳嗽、咳痰多年，近1 2 年出现活动后气促。查体：胸廓呈桶状，双肺呼吸音低。对于该病的病因，以下哪项不正确()A 、局部免疫功能减低B、自主神经功能失调C、内分泌功能失调D、细菌和病毒感染E、抽烟及理化要素(1 分)11相关慢性堵塞性肺疾病的病理病生，以下哪项不正确()A 、初期上皮细胞的纤毛发生粘连、倒伏、脱失，上皮细胞空泡变性、坏死、增生，鳞状上皮化生B、粘膜基层光滑肌束可断裂、萎缩C、电镜察看可见型肺泡上皮细胞肿胀变厚，型肺泡上皮细胞增生D、病变后期，粘膜萎缩，管周纤维组织增生，管腔僵直或塌陷E、肺功能检查一秒钟使劲呼气容积、最大通肚量降低致使限制性通气阻碍(1 分)12堵塞性肺气肿的病理按累及肺小叶的部位分类，下述何者正确()A 、小叶中央型是呼吸性细支气管狭小惹起肺泡管B、以全小叶型常见-肺泡囊扩充C、全小叶型是囊状扩充的呼吸性细支气管位于二级小叶中央区D、两型同时存在一个肺内称混杂型肺气肿E、小叶中央型的特色是气肿囊腔较小，遍及于肺小叶内(1分)13男， 35 岁，肺功能检查发现第正常 .患者诊疗为()1 秒时间肺活量FEV60%，残气/肺总量40%，血气剖析A 、正常B、限制性通气功能阻碍C、堵塞性通气功能阻碍(初期 )D、弥散功能阻碍E、混杂性通气功能阻碍(1 分)14支气管扩充大咯血的原由()A 、支气管动脉先本性解剖畸形B、支气管粘膜深层发生溃疡C、归并重度支气管炎D、支气管发生囊性扩充E、支气管动脉与肺动脉终末支扩充血管瘤破碎(1 分)1520 岁患者，阵发性呼吸困难、浮躁不安，连续5 小时，注射氨茶碱未能缓解。查体：有肺气肿征，满肺可及哮鸣音；心率130 次 /分，律齐，无杂音；血压 14.6/9.3kPa(110/70mmHg) 。紧迫办理可用 ( )A 、毛花苷丙静脉注射B、呋噻米静脉推注C、氢化可的松静脉滴注D、吗啡皮下注射E、大批青霉素静脉滴注(1 分)16支气管哮喘患者，交感神经( )A 、细胞内环磷酸腺苷(c-AMP) 水平高升B、磷酸二酯酶活性高升C、细胞内环磷酸鸟苷(c-AMP) 水平高升D、细胞内环磷酸鸟苷(c-AMP) 水平降落E、细胞内环磷酸腺苷(c-AMP) 水平降落(1 分)17不典型哮喘诊疗的主要依照是( )A 、胸片B、临床病症C、嗜酸性粒细胞数增高D、皮肤敏感试验E、支气管激发试验(1 分)18男， 38 岁，咳嗽、咳痰、咯血，结核菌素实验(-)，联合 CT 图像。最可能的诊疗是( )A 、支气管扩充B、肺囊虫病C、肺囊肿D、间质性肺炎E、特发性肺间质纤维化(1 分)19女性， 55 岁。确诊支气管扩充30 余年，因大咯血就诊，24 小时咯血量超出500ml 。体检：血压 110/70mmHg ，患者浮躁紧张，端坐呼吸，口唇青紫，呼吸弱，心率130 次 /分，律整，无杂音。该患者急救举措中最重点的是26 次 /分，双下肺呼吸音减()A 、立刻采纳排除呼吸道堵塞的举措B、立刻使用中枢呼吸喜悦剂C、立刻使用鼻导管吸氧D、立刻输血或输液E、让患者采纳患侧卧位(1 分)20男性， 68 岁。频频咳嗽、咳痰10 年，每年发生起码3 个月。体检：双肺可闻及散在细湿啰音，深吸气末可闻及少量干啰音，该患者最可能的诊疗是()A 、支气管哮喘B、慢性堵塞性肺疾病C、急性支气管炎D、肺结核E、支气管扩充(1 分)21危重哮喘患者假如动脉血气剖析提示有CO()A 、应用呼吸喜悦剂如尼可刹米，增添呼吸驱动，改良通气B、赶快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。假定仍无效那