县.保障体系建设的调研报告丁 瑞 武.保障是国家的一项基本经济.制度，是.稳定的“安全网”、“稳定石”和“调节器”。建立健全统一、规范、完善的.保障体系，不仅是维护最广大人民群众根本利益的体现，也是实现海岛经济.可持续发展的基础、推动全岛开放开发的支撑。为了加强我县.保障体系建设，进一步统筹城乡经济.全面发展，助推平潭“后大桥时期”科学发展、和谐发展，根据政协工作安排，县政协组成专题调研组，对我县.保障体系建设情况进行了调查研究,现将调研情况报告如下：一、我县.保障体系建设基本情况（一）以维持最低生存为目标的.救助体系基本建立。一是覆盖城乡的最低生活保障体系初步建立。我县城镇居民最低生活保障工作逐步规范化、制度化，“应保尽保”的工作目标基本实现，农村居民最低生活保障工作不断深入。我县低保制度从XX年开始全面启动，至XX年4月底止，工纳入农村居民最低生活保障的户数有7489户、16622人，全额低保的对象（五保户）1958户、2541人。月发放低保金111.105万元,人均月补差51.56元，全额补助对象人月均100元。城镇低保从1998年试行以来，低保对象已扩展到611户、1831人，低保标准单人户为155元，多人户为145元。月发放低保金12.998万元,人均月补差70.99元。二是各种救助制度全面实施。我县高度重视困难群体的帮扶工作，建立实施了多项救助制度。城乡医疗救助卓有成效，不断提高农村低保家庭医疗救助标准，将农村低保户在县级以上（含县级）医疗机构住院的救助标准提高到50%，五保户在县级以上（含县级）医疗机构住院的救助标准提高到80%。教育、住房、司法等专项.救助不断推进，落实了农村贫困家庭寄宿生生活费补助，经济适用房和政府廉租房正在积极筹建之中。（二）以维持温饱水平为目标的.保险逐步完善。截止XX年4月，全县养老保险参保单位852家，在职缴费职工9999人，退休职工5432人，养老基金收入944万元，支出1681万元；工伤保险参保单位190个，参保职工8556人，基金收入32.88万元，基金支出26.47万元，历年滚存节余161.93万元；生育保险参保单位190个，参保职工7249人，基金收入18.8万元，历年滚存节余208.2万元。医疗保险参保职工19273人，城镇职工医疗保险统筹基金收入500.87万元，支出274.78万元，居民医保参保人员28638人，累计节余540.78万元。机关社保共有投保单位290个，在职参保人员7262人、离退休人员3235人，实现基金收入312809万元，历年滚存节余4594.61万元。同时，新型农村合作医疗制度全面覆盖，新农合工作运行平稳。（三）以提高生活水平为目标的.福利稳步推进。一是切实落实五保供养。将全县2541名五保供养对象经费全部纳入县财政预算。切实加强老龄工作，进一步改善了老年人的生活环境。二是加快公益慈善事业发展。进一步强化了慈善援助网络建设，积极推进光彩事业，逐步规范捐赠行为，积极做好儿童援助中心、养老院的前期工作。三是全面落实优抚抚恤新机制。建立了优抚对象抚恤补助标准自然增长机制，对重点优抚对象实行了“一免三减”的优惠政策。二、我县.保障体系建设存在的问题一是.保险扩面尚有空间，统筹基金征收不足。由于进城务工、自由职业人员不断变化，宣传工作不够到位，导致部分企业和群众对.保险认识不足，参保意识不强，从一定程度上影响了.保险工作的深入开展。同时，行政事业单位工资逐年增加，而我县医保基金仍按几年前的最低标准征收，造成医保基金征收不足，面临较大的赤字压力。二是参保单位漏报、瞒报、少报工资金额现象仍然存在。由于稽查力度不大，而被查单位普遍存在抵触情绪，稽查工作难以到位。三是养老金倒挂现象较为严重。以我县参保的差额拨补和自收自支事业单位为例，共有该类单位85个，倒挂30个，倒挂面达35%。四是劳动关系不稳定现象依然存在。近年来，随着我县经济的快速发展，由于劳动关系、工伤认定、拖欠工资等引起的劳动纠纷呈上升趋势，给.稳定造成一定的隐患。五是城乡低保存在一些突出问题。1、低保对象家庭收入核实难，动态管理难度大。居民家庭收入的核实工作非常困难，尤其是隐性收入的核实更是难以入手。在入户调查中，有相当一部分居民不能如实提供实际、隐性收入情况，给审批工作和补差标准的确定带来困难。2、低保金发放时间持续较长。个别乡镇的低保金财政部门一般在次月才能拨入民政部门的帐户，民政部门拨到各乡镇约需一周时间，各乡镇将保障金全部发放到低保户手中也需要一定时间，削弱了低保金保障功能。六是工作力量薄弱，人员编制过少。从我县劳动.保障、民政、卫生等部门专职从事.保障工作的人员普遍偏少，多数依托于村委会和社区，在一定程度上影响到.保障工作的深入开展。如劳动保障监察大队定编3至5人，在编人员只有1人，抽调人员1人，却要负责对全县近千户企业的劳动保障监察工作，疲于应付。乡镇没有固定从事.保障工作人员，严重影响工作效率和质量。七是工作经费不足且缺少必要的装备。近年来，.保障工作日显重要，工作任务异常繁重，相关工作经费却严重不足，装备较为不足，在一定程度上影响了.保障工作的正常运转。三、加快我县.保障体系建设的建议（一）明确.保障体系建设的基本原则，制定切合实际的.保障体系建设规划。第一，要坚持“立足长远，分步实施”的原则。当前的重点，在于积极扩大农民工.保险制度覆盖面，推进城乡居民合作医疗保险，研究建立征地农转非人员.保险制度和农村.养老保险制度，着力解决不同层次的.保险制度之间的衔接配套和转移接续问题。第二，要坚持“低门槛进入，分标准享受”的原则。根据我县的经济发展水平、财政收入以及城乡居民的缴费能力，对于.保障制度建设，既要考虑“政府出得起、集体补得起、个人交得起”，也要考虑保障制度自身的良性运转，做到尽力而为、量力而行。第三，要坚持“广覆盖，多层次”的原则。在制度设计中，破除城乡户籍限制和职工身份限制，根据城乡居民不同的.保障需求和经济承受能力，作出相应的制度安排，实现.保障制度城乡全覆盖。（二）坚持城乡统筹，加快我县.保障体系建设步伐加快覆盖城乡的.保险体系建设。第一，继续深化养老保险制度改革。一是要积极推进城镇居民基本养老保险制度建设，逐步将破产、改制集体企业职工、失业人员、无就业能力的城镇居民以及农民变市民人群纳入基本养老保险。二是重点探索农民工养老保险制度，将进城农民工纳入基本养老保险，并积极探索灾民变市民、农村五保户变市民、农村退役士兵变市民机制。要切实做好被征地农转非人员和城镇用人单位未参保超龄人员的基本养老保险工作。三是探索建立新型农村养老保险制度。通过发挥农保养老的作用，最终减少农村低保人数。在缴费方式上，可设计多种方式供农民选择，如按月按年缴费，一次性缴费，或丰年多缴、欠年少缴、灾年不缴等。逐步推行老年农民.养老补贴制度，对男满60岁、女满55岁的农民，建议每月由财政给予一定的.养老补贴。积极探索土地流转换社保的新机制，鼓励农民自愿交出土地使用权，把土地使用权让给村集体用于开发，其收入首先用于给出让土地的农民提供终身的.保障和.福利。第二，加快完善医疗保险制度。一是继续完善城镇职工基本医疗保险制度。医疗保险扩面以新建单位和灵活就业人员为重点，并将农民工大病医疗保险纳入城镇职工医疗保险范围。加强医疗保险管理服务，完善医疗保险用药管理和诊疗项目管理办法，控制医疗费用过快上涨。二是深化城镇居民合作医疗保险制度。争取把目前我县城镇职工基本医疗制度和新型农村合作医疗制度都没有覆盖的城关居民纳入医保体制。三是积极完善新型农村合作医疗制度。按照“大病统筹，兼顾门诊”的原则，逐步扩大慢性病补偿种类，提高慢性病门诊治疗报销标准；适当提高计划生育家庭奖励扶助对象、农村独生子女死亡、残疾家庭成员住院费报销比例；取消特殊群体(五保户、特困户、优抚对象)在各类定点医疗机构的住院门槛费。第三，推进失业、工伤、生育保险制度建设。规范工伤医疗服务，加强工伤认定和劳动能力鉴定工作，积极推行工伤医疗协议管理，进一步加大建筑、化工、危险品等高危行业工伤保险强制执行力度。加快机关事业单位生育保险制度建设，使女职工生育权利得到保障。第四，研究解决社保体系中的难点问题。一是逐步做实个人帐户。针对个人账户空帐运行和个人帐户透支问题，深入研究养老金隐形债务分类偿还问题，积极探索基本养老保险个人账户基金投资管理办法及相关配套政策，并对个人账户的管理和运作实行全面和全过程的外部监管。二是统一同类企事业单位社保缴费基数和比例。实行同类企业按照统一的缴费工资基数和规定的费率缴纳各项.保险费，并根据经济发展水平科学核定递增的缴费工资基数。建立健全覆盖城乡的.救助体系。第一，完善城乡居民最低生活保障制度。一是完善城乡居民低保制度。要注重推行分类施保，并将低保制度与教育、医疗、住房、司法等专项救助制度和促进就业的政策相结合，使困难群众得到更多的政策保障和.援助。二是拓宽农村低保覆盖面。重点保障孤老残幼、贫困家庭、贫困人口。三是保证低保对象有进有出。要进一步完善低保评议、动态管理和信访督查制度，积极推行社区低保听证制度，强化监督，真正做到动态管理下的应保尽保、应退尽退。第二，不断完善困难群体的.救助机制。建立健全临时救助制度，帮助群众解决突发性、暂时性困难；完善流浪乞讨人员救助制度，特别要加强对流浪未成年人的救助；完善教育救助制度，适当提高农村贫困家庭寄宿生生活费补助标准，继续落实保障经济困难家庭、进城务工人员子女平等接受义务教育和中等职业学校国家奖学金助学金制度。强化就业援助制度，开展多层次的就业职能培训，实施创业税费减免，扩大小额担保贷款，大力推进就业再就业工作；完善法律援助制度，健全法律援助机构，对经济困难的城乡低保对象、优抚对象、残疾人、老年人、未成年人在法律咨询、代理、刑事辩护等方面提供无偿咨询、适当免费的法律服务。不断拓展覆盖城乡的.福利体系。一是不断健全.福利发展机制。牢固树立.福利.办的观点，把.福利作为一项全民化的工程，积极发动.力量参与.福利事业，逐步形成政府主导、民政部门具体牵头、相关部门协作配合、民间组织积极参与、市场化福利服务供给，覆盖城乡全体居民，惠及外来人员的新格局。二是努力提高机构福利服务水平。加大公共福利设施投入，加快综合性.福利院、老年福利院、农村敬老院、儿童福利院等基础设施建设，切实提高保障和服务能力。三是推进社区福利服务水平。整合现有社区服务资源，建设社区福利服务中心及其信息平台，链接相应的福利机构，逐步形成功能完整的社区服务网络。全面实施.养老服务工程，以.化养老服务为着力点，推行以社区服务为依托的居家养老方式，实行无偿、低偿相结合的医疗、家政、维修、法律咨询、情感慰藉等社区服务。四是完善公共福利制度建设。支持慈善事业加快发展，积极培育发展.慈善类民间组织，建立慈善组织行业自律机制和评估机制。健全残疾人福利政策，落实残疾人优惠待遇。加快建立廉租住房制度，推进首批经济适用房和廉租住房建设，逐步解决进城农民工、城区“双困”家庭和农民变居民的住房问题。积极探索.保障体系建设新领域。一是大力解决进城务工人员.保障问题。建立农民工养老保险基金，尝试建立便于跨地区转移养老保险关系的机制，并进一步搞好农民工养老保险与城镇企业基本养老保险、农村.养老保险之间的制度衔接。开展进城务工农民服务管理试点，建立进城就业农民服务中心，切实保障农民工合法权益。二是合理设置.保障项目。按照.保障的范围和标准要与经济发展水平相适应的原则，合理设置、归并.保障项目，明确各种.保障之间互联互动的多种形式，创造性地建立起各种.保障间互联互动的制度和部门间互联互通的信息平台以及资金交流平台。（三）完善.保障配套机制，提高.保