第一章 呼吸(一)选择题 A型题 1咯血病人的病情观察中，应特别注意的是（E） A咯血量的多少 B有无窒息先兆 C体温的高低 D脉搏和血压的变化 E血红蛋白数量 2咯血窒息急救时体位为（E） A去枕平卧位 B半卧位 C俯卧位 D患侧卧位 E头低脚高位 3每日咯血量超过多少称为大量咯血（C） A100ml B200ml C300ml D400ml E500rnl 4关于体位引流的错误叙述是（A） A饭后进行 B每次1530分钟 C有头晕、出汗应终止 D可用于肺脓肿病人 E引流时鼓励病人咳嗽(57题共用题于) 女，65岁，咳嗽、咳痰30年，近一周加重，痰量多、粘稠、排痰不畅。 5考虑该病人咳嗽、咳痰的病因主要是（D） A肺水肿 B支气管哮喘 C吸入异物 D慢性支气管炎 6下列护理措施哪项是错误的（A） A长期应用抗生素 B体位引流 C体育锻炼 D免疫治疗 E生理盐水雾化吸人 7护理诊断及医护合作性问题一般不包括（C） A清理呼吸道无效 B焦虑 C恐惧 D有窒息的危险 E有潜在并发症 (810题共用题干) 某病人，男，20岁，突发呼气性呼吸困难，呼气费力，呼气时间延长，两肺满布哮鸣音，端坐体位，休息时明显呼吸困难。既往有类似病史。 8该病人呼吸困难的程度应判断为（C） A轻度 B中度 C重度 D极重度 E无法判断9该病人气体交换受损主要与下列哪种因素有关（B） A与呼吸面积减少 B与呼吸道痉挛 C换气功能障碍 D痰液粘稠阻塞 E肺不张10该病人保持呼吸道通畅的最主要护理措施是（C） A氧疗 B机械通气 C支气管扩张剂 D机械吸痰 E体位引流 (1113题共用题干) 男，56岁，反复咳嗽，咳痰伴气促10多年；2小时前突发胸闷，呼吸困难，逐渐加重。体查：神志模糊，呼吸急促，唇发绀，气管右偏，胸廓桶状，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音低，右下肺有散在干湿罗音，颈部皮下有捻发感。 11该病人首先考虑的检查是（A） A胸部X线片 B心电图 C胃镜 D血气分析 E血常规 12该病人首先考虑的胸痛病因是（D） A肺癌 B肺梗死 C胸膜炎 D自发性气胸 E带状疱疹 13该病人的护理重点是（A） A解除肺部受压，减少死亡 B预防上呼吸道感染 C保持大便通畅 D给予相应的止痛剂 E限制胸廓活动度 14引起急性上呼吸道感染最多见的病原体是（B） A细菌 B病毒 C支原体 D真菌 E立克次体 15急性上呼吸道感染的临床表现不会有（E） A鼻塞、流涕 B咽红、扁桃体红肿 C结合膜充血、流泪 D颌下淋巴结肿大、压痛 E肺部哕音 16治疗急性上呼吸道感染主要措施是（A） A对症治疗 B一般治疗 C抗生素治疗 D免疫疗法 E抗过敏治疗 (1719题共用题干) 男性，15岁，因流涕、鼻塞、咽痛3天就诊。体查：T368，P：68次分，R：18次分，BP： 12080mmHg，咽充血，心肺(一)，余无异常。 17该病人护理诊断及医护合作性问题一般不包括（B） A舒适的改变 B体温过高 C清理呼吸道无效 D潜在并发症 E知识缺乏 18下列护理措施哪项是错误的（C） A多饮水 B遵医嘱对症治疗 C发病期间要坚持冷水浴 D避免交叉感染 E保持病房内空气流通 19疾病恢复期出现眼睑浮肿、腰酸等表现要警惕下列哪种并发症（C） A中耳炎 B心肌炎 C肾炎 D关节炎 E鼻窦炎 20医院获得性肺炎描述正确的是（C） A人院时存在或处于潜伏期 B多见于健康人 C常为混合感染 D病死率低 E病原体主要是肺炎球菌 21肺炎球菌肺炎的抗生素治疗首选（B） A头孢菌素 B青霉素G C红霉素 D阿米卡星(丁胺卡那霉素) E庆大霉素 22肺炎球菌性肺炎的并发症一般不包括（C） A脓胸 B心肌炎 C休克性肺炎 D机化性肺炎 E胸膜炎 23肺炎球菌性肺炎的临床特点是（D） A大量脓痰 B红棕色胶冻样痰 C粉红色泡沫样痰 D铁锈色痰 E痰中带血 24肺炎支原体肺炎治疗的首选抗生素为（B） A青霉素 B红霉素 C氨基甙类抗生素 D头孢菌素 E环丙沙星 25肺炎球菌肺炎常见于（C） A老年人 B儿童 C青壮年 D少年 E婴儿 26适宜于肺炎伴胸痛病人的体位是（B） A健侧卧位 B患侧卧位 C仰卧位 D半坐卧位 E俯卧位 (2731题共用题干) 壮年男性病人，1周前有牙痛史，继而患“感冒”，出现畏寒、寒战、高热、胸痛、 咳嗽、咳脓痰。体查：体温395，呼吸迫促，呈急性重病容，心、肺检查未发现异 常。血常规：WBC：19109L，N：09。 27为明确诊断，下列哪项检查最有价值（C） A血沉 B痰抹片 C胸部X线照片 D支气管镜检 EB超 28首选治疗措施为（C） A APC 退热 B止咳祛痰 C青霉素抗感染 D氧疗 E糖皮质激素 29该病人护理诊断不包括（C） A体温过高 B清理呼吸道无效 C体液过多 D气体交换受损 E潜在并发症 30该病人护理观察的重点是（A） A严重程度 B病因 C肺实变体征 D肺部湿哕音 E病史 31最重要的护理措施是（E） A卧床休息 B避免受凉 C提供足够热量 D及时使用解热药 E抗感染并补充血容量 32患儿4岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查体：T：375，P：80次分，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试 验阳性，该病人可能的诊断是（A） A支原体肺炎 B肺炎球菌肺炎 C葡萄球菌肺炎 D病毒性肺炎 E真菌性肺炎 33男性，32岁，酒醉后受凉次晨寒战、发热、胸痛、咳嗽，今晨觉得心慌来诊。查体：T：367，BP：8244mmHg，神志清楚，口唇发绀，四肢厥冷，心电图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶大片实变影像，对此即刻的处置不恰当的是（E） A静脉滴注青霉素 B静脉滴注糖皮质激素 C静脉输入低分子右旋糖酐 D输液中加入适量多巴胺 E输液宜慢，并静注毒毛花甙K (3436题共用题干) 男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸，右胸疼痛，深呼吸时加重，咯少量铁锈色痰，病人呈急性病容，口角有疱疹，查体T39，脉搏88次分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC ：25X109L ，中性粒细胞090，核左移。 34该病人最可能的诊断是（A） A肺炎球菌性肺炎 B肺脓肿 C肺结核 D克雷白杆菌肺炎 E支原体肺炎 35最具特征性的体征是（C） A急性病容 B口角疱疹 C肺实变体征 D体温升高 E脉搏88次分 36最具特征性的症状是（B） A肌肉酸痛 B铁锈色痰 C胸痛 D寒战 E高热 37女，22岁，1周前左脚脓疖，前天开始发热伴寒战、咳嗽并咳脓痰及痰中带血，胸痛。血常规：WBC：22109L，N：090。胸片两肺有散在密度较淡的圆形阴影，内有透光区及可疑空气液平面。应考虑为：（B） A肺炎球菌肺炎 B金黄色葡萄球菌肺炎 C支气管扩张伴感染 D病毒性肺炎 E多发性肺囊肿并感染 (3839题共用题干) 男，30岁，突起畏寒、高热达40，伴咳嗽、胸痛4天，2小时前 口服安乃近1片，出汗后热退无力。查：神清，血压8650mmHg，脉搏102次分，呼吸33次分，WBC 21 X 109L。胸片发现右上肺大片片状阴影，呈肺段分布。 38下列哪项诊断正确（A） A重症肺炎 B病毒性肺炎 C脓胸 D肺结核 E肺脓肿 39下列哪种护理措施不当（E）A病人取仰卧中凹位 B补充血容量，改善微循环 C5%碳酸氢钠静滴治疗酸中毒D.监测中心压 E为保证重要器官的血液供应而大量使用升压药 (4041题共用题干) 女，48岁，原有糖尿病，左下肢跌伤后，创日经久不愈。前日突起高热、寒战、胸痛、咳嗽，咳脓痰，量多，呈粉红色乳状。胸片示右上肺叶实变，有一个12cm大小的液气囊腔。 40最可能的诊断是（B） A肺炎球菌肺炎 B葡萄球菌肺炎 C肺炎支原体肺炎 D糖尿病并肺部感染 E病毒性肺炎 41有关描述何项不正确（B） A血、痰培养阳性 B多为吸人性感染 C左下肢伤口应早期清除引流 D选用敏感的抗生素 E死亡率高 42治疗原发性肺脓肿的首选抗生素是（A） A青霉素 B林可霉素(洁霉素) C链霉素 D林可霉素 E庆大霉素 43吸人性肺脓肿病人，经足量、多种抗生素治疗3个月，偶有发热，咳脓痰，胸部X线检查：空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选（E）A更换广谱抗生素+甲硝唑(灭滴灵) B纤维支气管镜下吸脓+注药 C局部穿刺脓腔内注药 D体位引流 E手术治疗44男，40岁，受凉后高热寒战，咳嗽，咳大量脓痰2周，用青霉素80万u肌注，每8小时1次，用10天，体温稍降低，仍咳嗽咳痰。下列用药护理哪项最适合? （B）A继续青霉素治疗 B改林可霉素静脉滴注加甲硝唑口服 C改日服大环内酯类抗生素D改链霉素肌内注射 E加强静脉培补45急性肺脓肿病人，经大量青霉素治疗后体温稍有下降，但痰量逐日增多，为脓血痰有臭味。治疗中除加用甲硝唑静脉滴注，加强支持疗法外，还应采取下列哪项护理措施? （E）A体位引流痰液 B用氯化铵或碘化钾 C用溴己新(必嗽平) D支气管解痉药 E止血药46肺脓肿病人健康指导正确的是（D）A肺外化脓性病灶不需要治疗 B不需