. 编号： 地 籍 调 查 表宗地代码： 土地权利人： 年 月 日s基 本 表土地权利人单位性质证件类型证件编号通讯地址土地权属性质使用权类型土地坐落法定代表人或负责人姓名证件类型电话证件编号代理人姓名证件类型电话证件编号国民经济行业分类代码预编宗地代码宗地代码所在图幅号比例尺图幅号宗地四至北：东：南：西：批准用途实际用途地类编码地类编码批准面积(m2)宗地面积(m2)建筑占地面积（m2）建筑面积（m2）使用期限年 月 日 至 年 月 日共有/共用权利人情 况说 明界 址 标 示 表界址点号界 标 种 类界 址间 距(m)界址线类别界址线位置说 明钢钉水泥桩喷涂道路沟渠围墙围栏田埂内中外界 址 签 章 表界址线邻宗地本宗地日期起点号中间点号终点号相邻宗地权利人(宗地代码)指界人姓名(签章)指界人姓名(签章)宗地草图 界 址 说 明 表界址点位说明主要权属界线走向说明调查审核表权属调查记事 经现场核实，申请书上有关栏目填写正确，相邻宗地指界人均按规定到现场指界，调查员对 个界址点均设置了标志，实地丈量了 条界址边长，建筑物边长及界址点的相关距离等。 调查员签名： 日期：地籍测量记事 勘丈前经检查 个界址点标志完好无损，使用皮尺测定界址点。 测量员签名： 日期：地籍调查结果审核意见 经审核，该宗地的权属证件齐全，有效合法，界址清楚，四至无纠纷，调查结果正确，地籍勘丈结果准确。 审核人签名： 审核日期：共有/共用宗地面积分摊表土地坐落权利人名称宗地代码宗地面积/共有/共用面积情况共有/共用权利人名称所有权/使用权面积/独有/独用面积/分摊面积/.