感染科健康教育1.流行性腮腺炎的健康教育资料及健康教育处方2.乙型肝炎的健康教育资料及健康教育处方3猩红热的健康教育资料及健康教育处方4流行性乙型脑炎的健康教育资料及健康教育处方5伤寒的健康教育资料及健康教育处方6丙肝的健康教育资料及健康教育处方7甲肝或戊肝的健康教育资料及健康教育处方8PCR方法检测HBV_DNA的健康教育资料及健康教育处方9麻疹的健康教育资料及健康教育处方10细菌性痢疾的健康教育资料及健康教育处方11艾滋病的健康教育资料及健康教育处方12水痘的健康教育资料及健康教育处方13手足口病的健康教育资料及健康教育处方14带状疱疹的健康教育资料及健康教育处方15流行性脑膜炎的健康教育资料及健康教育处方16及髓灰质炎的健康教育资料及健康教育处方17甲流的健康教育资料及健康教育处方18非典的健康教育资料及健康教育处方19流行性出血热的健康教育资料及健康教育处方20肺结核的健康教育资料及健康教育处方21肺结核并咯血的健康教育资料及健康教育处方传染病一般知识宣教传染病是由病原微生物引起，起病急，症状重，病情复杂多样，容易发生并发症，尤其是具有传染性，它不仅在个体内发生，而且流行于人群中。传染病的流行必须具备传染源、传播途径与易感人群三个基本环节，缺一个即不会构成流行，即使已形成流行，也可因任一环节的切断而中止。为切断传播途径，防止交叉感染和传染病的扩散，应让病人及家属了解和掌握以下消毒隔离知识。【隔离的概念指导】隔离是把传染病人或带菌者在传染期间安置在制定的传染病院或隔离单位，和健康者隔开，暂时避免和人群接触，防止病原体向外扩散。对具有传染性的分泌物、排泄物（痰、粪、屎、呕吐物等）、用物（衣服、被褥、食具、便器、痰杯等）应集中消毒处理，防止病原微生物直接或间接地向外传播，引起传染病的蔓延。故入院病人只需日常生活用品，其余多余物品消毒后由家属带回。【传染病区划分知识指导】帮助病人了解整个传染病区的按病人所接触的环境分为清洁区、半污染区、污染区，以便执行隔离措施。1. 清洁区：包括配餐室、库房、值班室等，病人不能进入此区域。2. 半污染区：包括医生办公室、治疗室、病区的走廊和化验室等，是病人或病人排泄物可能污染的地方。3. 污染区：包括病室、厕所、浴室等，是病人活动的场所。【常见传染病隔离方式指导】目前隔离方式分为A、B两种隔离系统。1. A系统隔离分类及措施：（1） 严密隔离：黄色标志。防止有高度传染性及致命性强毒力病原体经空气、粪便和接触途径等传播的传播。主要有霍乱、免疫缺损病人中播散型带状疱疹、咽白喉、肺鼠疫等。主要措施为：门窗关闭，病人禁止出隔离室；原则上严禁探视，如有必要应采取相应的措施如戴口罩、帽子，穿隔离衣及戴手套等；病人用过的敷料及分泌物、排泄物集中消毒处理。（2） 接触隔离：橙色标志。防止有高度传染性或在流行病学中具有重要意义并经接触途径（直接、间接、飞沫）传染的感染。主要有皮肤白喉、婴幼儿急性呼吸道感染、大面积烧伤等。其主要措施为：病人不要互相串门，避免直接间接接触；家属探视时穿隔离衣；接触病人创面的敷料要装袋焚烧，接触过创面的物品须严格清洗消毒处理，病人不可自行处置。（3） 呼吸道隔离：蓝色标志。用防止经飞沫短距离传染的感染性疾病。如麻疹、腮腺炎、百日咳、流行新感冒等。其主要措施为：病室通向走廊的门窗必须关闭，出入随手关门，以防病原体随空气向外播散；探视者必须戴口罩、帽子；病室内每日用中药熏蒸进行空气消毒2次。（4） 结核菌（痰）隔离：灰色标志。用于防止活动期结核病人病菌传播。婴幼儿肺结核不按此类隔离。其主要措施为：门要关闭，病人不串门、家属探视要戴口罩；口鼻分泌物及痰液用等量的20%漂白粉搅拌后静置2小时或等量的1：5084液搅拌后1小时方可倾倒。（5） 肠道隔离：棕色标志。用于预防因直接或间接接触感染性粪便而传播的疾病，其主要目的是切断粪-口传播途径如感染性腹泻、甲型肝炎、脊髓灰质炎等。其具体措施为：为防交叉感染，病人不准互相交换物品、书报或互赠食物，有自己的专用餐具和物品应装袋焚烧，排泄物可用20%漂白粉乳剂2份，加入排泄物一份混匀后静置2小时在倾倒。（6） 引流物-分泌物隔离：绿色标志。防止接触感染性引流物或分泌物所致的感染。主要有轻型脓肿、结膜炎等。主要措施为：家属接触分泌物时必须戴手套；感染性分泌物、亲六五的容器要放84消毒液，经消毒后方可倒入化粪池。（7） 血液-体液隔离：红色标志。是用于防止通过直接或间接接触传染血液及体液的感染。适用于乙型、丙型、庚型病毒性肝炎、艾滋病、疟疾、钩端螺旋体病、回归热等。其主要具体措施：防止利器刺伤；坛使者应穿隔离衣，被病人血液污染之处要立即用含有效氯500010000ppm的消毒液清洗；被血、体液污染的敷料应装袋、标记，并送焚烧或消毒灭菌处理。2. B系统隔离：即针对单个病种制定的隔离措施，由于各种措施针对性强，节约一些不必要的一方所耗费的人力物力，减少病人心理负担，其隔离标志是用符号填写卡片（+、-、A、B），这就要求护士必须充分了解每一疾病的传染因子及途径，根据病人所患传染病，选择性地给予针对性指导。说明：+表示要 +A表示处理污物时要 +B表示接触感染材料时要 -表示不要 +C表示病人卫生条件差时要 +D表示接近病人者要【住院病人隔离要求指导】1. 在住院期间，指导病人用隔离夹开、关病室门、水龙头，正确使用双层套袋、避污纸等；嘱其在制定的范围内活动，不要任意串病房和外出；病友间不要互相借用书报、物品或在一起玩牌等，以防交叉感染。2. 告诉病人及家属传染病原则上不能陪伴，甲类传染病如鼠疫、霍乱等禁止探视，其他传染病可定时在指定地点隔离探视；危重病人家属可在医护人员指导下穿隔离衣，戴好口罩、帽子进入病房探视；禁止儿童、孕妇进入传染病室探视病人。3. 病人的分泌物、排泄物和接触过的物品都要经过消毒处理；其信件、钱币等经消毒处理后方可带出；污染物品不得放于清洁区，以免病原体扩散；病人出院或转科前应洗澡，并换上清洁衣服，个人用物经消毒处理后才能带出。4. 由蚊虫传播的疾病如流行性乙型脑炎、疟疾等行虫媒隔离，挂蚊帐、纱窗，沙门不要经常打开，病室内喷灭蚊器等。 一、 流行性腮腺炎健康教育流行流行性腮腺炎简称流腮，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起。临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛，并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。腮腺炎多发儿童，亦可见于成人。（一）传染源:早期病人和隐性感染者。在大流行时约3040%患者仅有上呼吸道感染的亚临床感染，是重要传染源。（二）传播途径:本病毒在唾液中通过飞沫传播（唾液及污染的衣服亦可传染）其传染力较麻疹、水痘为弱。 （三）易感性:普遍易感，其易感性随年龄的增加而下降。【护理措施】1减轻疼痛 保持口腔清洁，预防继发感染。腮腺肿痛，影响吞咽，口腔内残留食物易致细菌繁殖，应经常用温盐水漱口，不会漱口的幼儿应帮助其多饮水。做好饮食护理，患儿常因张口及咀嚼食物使局部疼痛加重，应给予富有营养、易消化的半流质或软食。不可给予酸、辣、硬而干燥的食物，否则可引起唾液分泌增多，排出受阻，腺体肿痛加剧。腮腺局部冷敷，使血管收缩，可减轻炎症充血程度及疼痛。亦可用如意金黄散调茶水或食醋敷于患处，保持局部药物湿润，以发挥药效，防止干裂引起疼痛。2降温 保证休息，防止过劳。发热伴有并发症者应卧床休息至热退。鼓励患儿多饮水以利汗液蒸发散热。监测体温，高热可采用头部冷敷、温水或醇浴进行物理降温或服用适量退热剂。发热早期可给予利巴韦林、干扰素或板蓝根抗病毒治疗。3 病情观察脑膜脑炎多于腮腺肿大后l周左右发生，患儿出现持续高热、剧烈头痛、呕吐、颈强直、嗜睡、烦躁或惊厥。应密切观察，及时发现。于以相应消减护理。4 预防感染的传播对患儿应采取呼吸道隔离至腮腺肿大完全消退止。对其呼吸道的分泌物及其污染的物品应进行消毒。在流行期间应加强托幼机构的晨检对易感儿可接种腮腺炎减毒活疫苗，采用皮内、皮下接种或喷鼻、气雾法，90可产生抗体。5家庭护理指导 单纯腮腺炎患儿可在家隔离治疗护理，须指导家长作好隔离、用药、饮食、退热等护理，并学会观察病情，一旦出现严重症状，立即就诊。家长一般可以做以下一些工作：1)定时给孩子测量体温，必要时，可以采取降温措施。2)不要让孩子上学，以免使其他同学受感染，直至腮腺的肿胀消退后五天再去学校。发烧时要让孩子卧床休息。3)经常给孩子喝水，并注意不要给孩子吃有刺激性的食物，只能给孩子吃流食，以减轻孩子吞咽的困难。4)保持孩子口腔卫生，要孩子经常用温盐水漱口。5)用包了毛巾的热水袋帮孩子在患处热敷，可以减轻孩子患处的疼痛。6)如果男孩的睾丸疼痛，可以用绷带把阴囊托起，以减轻疼痛。用去刺仙人掌捣成泥敷患处，可以减轻疼痛。【预防隔离指导】 1)管理传染源：已患病的学生需回家隔离治疗至腮肿消退为止，教育健康学生不得与患病学生密切接触。学校开展晨检制度，严密观察在校学生的健康状况，随时与当地卫生院保持密切联系，发现有发热、腮腺肿大的学生要立即上报并及时隔离治疗； 2)切断传播途径。教室要注意通风，保持空气流通，放学后可用02过氧乙酸消毒。流行期间不宜举行大型集体活动。 3)保护易感人群。可通过接种麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗用于预防。学校加强卫生知识宣传，教育学生养成良好的个人卫生习惯，多参加锻炼增强体质。 4)也可采取预防服药措施，建议服用中药，处方如下：银花、连翘、板蓝根、大力子、薄荷、大青叶各等份（服药每人每日总量1015克，每日服两次，连服三日），或者服用抗病毒冲剂，每次一包，每日二次，连服三日。发病男多于女。病后可有持久免疫力。【心理护理】注意观察病人的心理反应及社会支持系统，帮助病人树立信心，从心理和生理上给予支持、同情和帮助，鼓励其恢复正常生活。【预防保健指导】 1、出现腮腺炎症状后，患者要尽快隔离，直至腮腺完全消肿，以免传染给他人,避免与患者接触,疾病流行期间少去人多的公共场所; 2、注意休息，多喝开水，用淡盐水漱口，保持口腔清洁；3、饮食宜清淡易消化，避免吃酸、辣、甜味过浓及干硬食物。 4、适当进行抗病毒治疗，可服用板蓝根冲剂预防，连服3天,一般经过7到10天，大部分患者可以恢复健康。 5、接种疫苗是预防流行性腮腺炎的最有效方法。 二.乙型肝炎健康教育乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（简称HBV）引起的一种肠道传染病。它是由乙肝病毒引起的一种肝脏慢性、渐进性损害，目前尚无有效治愈办法的传染病。传染源：乙肝的传染源包括急、慢性患者和病毒携带者。传播途径：经注射的途径是乙肝的主要传播途径，包括输血及血制品，集体预防接种药物注射。【生活指导】 1、养成健康的生活方式和行为：CHB患者建立良好的生活方式和行为对病情的控制、疾病的传播起到积极的作用。评估患者营养状况，根据病情程度合理配膳，保证充足营养。病情较轻者适当进食较多的蛋白质，避免高热量饮食，以防肝脏脂肪变性，也不宜进食过多的糖，以免导致糖尿病；病情较重者，尽可能减少食物中的蛋白质，以控制肠道内氨的来源，防止肝性脑病的发生，可适当补充维生素B族和维生素C，严禁烟酒、暴饮暴食等。指导患者掌握消毒隔离常识，对传染期患者进行隔离治疗和生活隔离，使患者正