贵阳市公共卫生服务体系建设规划二二年十二月目 录一、 规划范围1二、 发展现状及存在问题 2（一）发展现状 2（二）存在主要问题 5三、 总体要求10（一）指导思想 10（二）基本原则 11四、 空间布局12五、 建设目标13六、 建设体系及标准 15（一）建设体系 15（二）建设标准 17七、 重点建设任务 23（一）综合医院建设工程 23（二）中医院(中西医结合医院)建设工程25（三）专科医院建设工程 26（四）专业公共卫生机构建设工程27（五）基层医疗卫生机构建设工程31（六）平战结合转换建设工程 32（七）医疗物资储备体系建设工程34八、 人才队伍建设 35（一）明显提升医疗卫生人才队伍素质35（二）加强公共卫生人才队伍建设37（三）强化中医药人才队伍建设 38九、 建设进度与管理要求 38（一）工程安排 38（二）工程管理 38十、 保障措施39十一、 建设成效41贵阳市公共卫生服务体系建设规划为贯彻落实习近平关于公共卫生工作的系列重要指示 批示精神，加快建设健康贵阳，进一步做好贵阳市公共卫生 服务体系补短板、堵漏洞、强弱项工作，加强公立医疗卫生 机构建设，全面提高人民群众健康水平，促进经济社会平稳 发展， 按照市政府工作安排， 根据全面提高依法防控依法 治理能力，健全国家公共卫生应急管理体系、公共卫生防 控救治能力建设方案（发改社会20200735 号），制定贵阳市公共卫生服务体系建设规划（以下简称建设规划）。一、规划范围按照中共贵州省委、贵州省人民政府出台关于支持贵 安新区高质量发展的意见，支持贵安新区和贵阳市在产业 布局、要素配置、城市规划建设、社会管理等方面统一规划、 统一建设、统筹管理。建设规划将贵安新区直管区纳入本次规划范围。本次规划范围包含 11 个区市县， 47 个镇， 34 个乡，504 个居委会、1138 个村， 即云岩区、南明区（包含双龙航空港 经济区贵阳部分）、观山湖区、白云区、花溪区、乌当区、 清镇市、修文县、息烽县、开阳县以及贵安新区直管区，其中贵阳市市域范围 8043 平方公里，贵安新区直管区范围 4911平方公里。二、 发展现状及存在问题（一）发展现状1.医疗机构基本情况截止 2020 年 8 月，规划范围内医疗卫生机构总量达 3391 所，其中贵阳市域 3386 所，贵安新区直管区 5 所。涉及医 院共 190 所，按类型分，综合医院 114 所， 中医医院（含中 西医结合医院、民族医院）23 所，专科医院 51 所，护理院 1 所， 疗养院 1 所； 按所有制分，公立医院 58 所，民营医院 132 所；按医院等级分， 三级医院 26 所，二级医院 46 所， 一级医院 74 所， 未定级 44 所。涉及专业公共卫生机构共 41 所，即疾病预防控制中心 13 所、妇幼保健院（所、站） 11 所、卫生监督机构 12 所、紧急救援机构 2 所、采供血机构 2 所、计划生育技术服务机构 1 所。涉及基层医疗卫生机构 3144 个，即社区卫生服务中心（站） 150 所、乡镇卫生院 82 所、 村卫生室 1342 所、门诊部 91 所、诊所（卫生所、医务室） 1479 所。涉及其他医疗卫生机构 16 所，即疗养院 1 所、医 学科学科研机构 1 所、临床检验中心 4 所、医学在职培训机构 3 所， 其他机构 7 所。2.床位数基本情况截止 2019 年底，规划范围内常住人口 513 万人，其中贵阳市域 497 万人，贵安新区直管区 16 万人。实有医疗卫2生机构床位数 44005 张，每千常住人口床位数 8.58 张， 超 过全国医疗卫生服务体系规划纲要（20152020 年）（以 下简称为规划纲要）规划指标（6.0 张/千人） 65%以上； 其中公立医院床位数 27218 张，每千常住人口床位数 5.31 张，高于规划纲要规划指标（3.3 张/千人）；基层医疗 机构床位数 4190 张， 每千常住人口床位数 0.82 张， 却低于规划纲要规划指标（1.2 张/千人）。3.人才队伍基本情况近年来， 贵阳市卫生健康人才队伍规模总量呈稳步增长 趋势。截止 2019 年底，规划范围内卫生健康工作人员有 67178 人，卫生专业技术人员 54587 人，其他干部和人员 12591 人， 执业（助理）医师 19800 人， 注册护士 26222 人， 全科医生 数 953 人。其中中医类医师有 2646 人（执业医师 2395 人， 助理医师 251 人），中药师 198 人，中医护理人员 328 人。 每千常住人口拥有卫生专业技术人员 10.64 人， 已超过国家 要求的 9 人； 每千常住人口拥有执业（助理） 医师 3.86 名， 已超过国家要求的 3.28 名；每千常住人口拥有注册护士 5.11 名，已超过国家要求的 4.36 名，每万常住人口拥有全科医生数 1.86 名，未达到国家要求的 2-3 名。4.政府办医疗机构基本情况2019 年底， 省级政府办医院 14 所，其中综合医院 7 所、中医及中西医结合医院 2 所、专科医院 5 所； 市级政府办医;院 7 所，其中综合医院 3 所、专科医院 4 所， 市中医院处于 空白状态；县级政府办医院 15 所，其中综合医院 11 所， 仅 观山湖区、贵安新区未设置县级人民医院，而中医类医院只 有 4 所，即花溪区、开阳县、清镇市、息烽县设有中医及中 西医结合医院。市级专业公共卫生机构主要包括贵阳市妇幼 保健院、贵阳市卫生监督局、贵阳市疾病预防控制中心以及 贵阳市紧急救援中心 4 所； 县级专业公共卫生机构除贵安新 区外，都满足一区（市、县）设立一县级疾病预防控制中心、一县级妇幼保健院、 一县级卫生监督机构的要求。5.医疗资源使用情况2018 年底，县域内医疗机构就诊率为 82.47%，2019 年 1-6 月为 83%，整体呈上升趋势， 但与省力争 2020 年 90%目 标仍有一定差距。2018 年基层医疗卫生机构就诊率 38.58%， 2019 年 1-6 月为 28.98%，整体呈现下降趋势，与省力争 2020 年 65%目标也存在一定差距。经分析，主要是因为我市基层 医疗服务体系仍不完善，医疗配置设备、卫生技术人员达标 率较低，整体服务水平有待提高，居民信任度较低， 从而导致设施使用率不理想。4表 1： 规划范围内医疗卫生机构现状一览表类别机构数床位数每千常住人口医疗卫 生机构床位数（张）全市医疗机构3391440058.58医院190377187.35公立医院58267385.21其中省办及以上医院14100151.95市办医院762071.21县办医院1547090.92其他公立医院2258071.13专业公共卫生机构411946其中疾病预防控制机构130妇幼保健控制机构111896紧急救援机构20卫生监督机构120采供血机构20计划生育技术服务机构10基层医疗卫生机构314441900.82其中社区卫生服务中心（站）1501575乡镇卫生院822615村卫生室1342门诊部91诊所（卫生所、医务室）1479其他医疗卫生机构16100其中疗养院1100医学科学科研机构10临床检验中心40医学在职培训机构30其他70数据来源： 截止 2020 年 8 月规划范围内分区医疗机构摸底数（二）存在主要问题一是医疗卫生资源参差不齐， 整体质量欠佳。截止 20195年底，全市常住人口床位数千人指标 8.58 张，高于城市 公共设施规划规范（2008 版）（以下简称为规划规范） 7.0 张/千人的国家标准， 以及规划纲要6.0 张/千人的 规划要求，也高于部分发达城市，但存在学科建设、技术实 力、床位配套设施不优不全的问题。从人员配备来看， 现状 床位数与卫生技术人员、注册护士比例分别为 1:1.14、1： 0.64， 同全国发达城市还存在一定差距，如北京市床位数千 人指标只达到 5.8 张， 但床位数与卫生技术人员、注册护士 比例分别为 1:2.3、1:1，比值差距近 2 倍。从医疗设备来看， 基层医疗机构设备不足、市县级疾病预防控制中心仪器设备检测能力距国家要求仍有一定差距。二是医疗卫生资源分布不均， 城乡差距较大。 一方面医 疗卫生资源空间布局有待进一步完善，市辖六区人均床位数 均达到国家标准（7.0 张/千人），其中云岩区、南明区、乌 当区床位数千人指标高于 12 张/千人，但清镇市、修文县、 息烽县、开阳县以及贵安新区直管区均低于 6 张/千人。另 一方面医疗卫生资源水平各区县存在一定差距， 60%以上省 市级三甲医院位于云岩、南明两区， 而三县一市仅清镇市第 一人民医院达到三级医院水平。总的来说，我市医疗卫生资 源城乡差距较明显、空间分布不均衡， 医疗卫生优质资源较集中，整体呈现出 “内强外弱”局面。三是医疗卫生用地紧张，整体高容积率发展。全市现状6医疗卫生用地约 239 公顷， 占现状城市建设用地 0.69%，规 划规范要求 1%-1.2%，为国家标准的三分之二； 现状人均 医疗卫生用地 0.45 平方米，规划规范要求 0.9 平方米/ 人， 为国家要求的二分之一。从各区（市、县）现状医疗用 地分布来看，全市大部分省市级医疗机构主要位于云岩区、 南明区， 其医疗卫生用地占比高于国家标准， 但其余区（市、 县） 均未达标。从床均指标来看，各区（市、县）床均用地 面积、床均建筑面积均低于国家标准， 全市医疗卫生机构均呈高容积率发展模式。四是公立医院各层级医疗资源占比不合理。从公立医院 各层级床位数占比来看，公立医院总床位数 26738 张， 其中 省办医院床位数 10015 张、市办医院 6207 张、县办医院 4709 张、其他公立医院 5807 张。省办医院床位数全市占比过高， 规划纲要要求占比 13.64%，全市实际占比达 37.46%， 高出国家要求 2.7 倍； 而县办医院床位数规划纲要要求 占比 54.55%，但全市实际占比 17.6%，为国家要求的三分之 一。从公立医院各层级从业人员占比来看，市辖区内公立医 院从业人员共有 39844 人， 其中省办医院 15431 人， 市办医 院 9561 人，县级医院 10701 人，乡镇医院 4151 人。省、 市、县、乡办医院占比分别达 38.73%、24%、26.86%、10.41%。 总的来说，公立医院各层级医疗资源占比不够合理， 整体出现“头大脚轻”的现象，亟需补齐县级、基层级公立医院的7短板漏洞。五是公立医疗卫生机构存