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试题集(神经外科)一 单选题1. 临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于A 上颈段B 下颈段C 上胸段D 下胸段E 腰段正确答案:A 2. 颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区A 大脑前动脉B 大脑中动脉C 大脑后动脉D 基底动脉E 脉络膜前动脉正确答案:B 3. 对于颅内压增高致昏迷患者,出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为A 及时清除呼吸道分泌物B 吸氧C 气管切开D 气管插管E 给予呼吸兴奋剂正确答案:C 4. 减速伤常造成A 脑干损伤B 弥漫性轴索损伤C 冲击点伤D 对冲伤E 冲击点伤和对冲伤同时出现正确答案:E 5. 常引起颅内压增高的颅内肿瘤是A 脑干肿瘤B 额部肿瘤C 垂体肿瘤D 侧脑室肿瘤E 第三、四脑室及其附近的肿瘤正确答案:E 6. 随意运动障碍考虑有A 锥体束受累B 锥体外系受累C 枕叶受累D 脊髓丘脑束受累E 小脑受累正确答案:A 7. 脊髓髓外硬膜下病变最常见的是A 蛛网膜囊肿B 脊髓动脉瘤C 神经鞘瘤D 脊髓动静脉畸形E 转移瘤正确答案:C 8. 诊断颅内占位性病变依据常用的是A 头颅X线片B 头颅CTC 脑电地形图D 脑血管造影E 脑电图正确答案:B 9. 儿童鞍区最常见的肿瘤是A 畸胎瘤B 胆脂瘤C 颅咽管瘤D 垂体瘤E 生殖细胞瘤正确答案:C 10. 颅内压增高致脑神经麻痹多见于A 面神经B 听神经C 动眼神经D 外展神经E 滑车神经正确答案:D 11. 脑脊液的日分泌量A 100200mlB 200300mlC 300400mlD 400500mlE 500600ml正确答案:D 12. 高血压脑出血,如果单从病情演变角度考虑,下列哪种情况最应积极采取手术治疗A 出血后病情进展迅猛,短时间内即陷入深昏迷,生命体征不稳定B 经保守治疗,病情稳定C 经保守治疗,病情趋于好转D 经保守治疗,病情仍逐渐加重,脑疝表现尚不明显E 以上都不是正确答案:D 13. 儿童先天脑积水中症状少见的是A 头颅异常增大B 易激惹C 视盘水肿D 双眼落日征E 叩诊破壶音正确答案:C 14. 脑干损伤的特征性表现是A 中枢性高热B 瞳孔不等大C 去大脑强直D 深度昏迷E 生命功能紊乱正确答案:C 15. 良性颅内压增高是指颅内压增高伴A 脑积水B 头痛、视盘水肿等症状C 共济失调D 脑脊液蛋白增高E视野缺损及偏瘫正确答案:B 16. 听神经瘤患者,其患侧面神经多位于肿瘤的A 上方B 腹侧C 背侧D 下方E位于肿瘤中正确答案:B 17. 对巨大动静脉畸形施行切除术,以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生A 术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗B 术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉C 切除畸形血管团,术中及术后适当行控制性降压D 迅速切除畸形血管团E 术后予以脱水、降颅压治疗正确答案:D 18. 后颅窝手术中,切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁15cm内,主要是为避免损伤A 延髓B 小脑扁桃体C 上颈髓D 椎动脉E 环窦正确答案:D 19. 以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素A 应用脱水药物B 脑室穿刺、脑脊液引流C 开颅减压D 迅速去除病因E 限制水、钠摄取量正确答案:D 20. 幕上的颅内转移瘤最多见于A 额叶B 顶叶C 颞叶D 枕叶E 视丘正确答案:A 21. 最多见的颅内肿瘤是A 神经胶质瘤B 垂体腺瘤C 脑膜瘤D 脑血管瘤E 脑转移瘤正确答案:A 22. 下列关于慢性硬膜外血肿错误的是A 伤后3天1周出现临床症状B 青年男性多见C 好发于额、顶、枕区D 较为少见E 对于需要手术者,绝大多数需骨瓣开颅,血肿清除术正确答案:A 23. 在各种非创伤性脑出血中占首位的是A 动脉瘤B 脑动静脉畸形(AVM)C 高血压脑出血D 血友病E 肿瘤卒中正确答案:C 24. 对脑积水的描述不正确的是A 出血后高压性脑积水常在23周出现B 高压性脑积水坐位可缓解C 正压性脑积水的主要症状是步态不稳、剧烈头痛、尿失禁D 儿童脑脊液每日分泌量与成人大致相同E 脑室-腹腔分流术最常见的并发症是堵管正确答案:C 25. 有关高血压病脑出血的手术适应证,下述哪项是不正确的A 有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术B 浅部出血应优先考虑手术C 动脉血压26616kPa(200120mmHg),眼底出血者多不宜手术D 大脑半球出血量30ml,小脑出血10ml者多不宜手术E 急性脑干出血手术很少成功正确答案:D 26. 颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因A 先天性B 外伤性C 感染性D 动脉硬化E 血管壁结构不良正确答案:B 27. 脑囊虫病手术治疗指征中,下列哪种情况是错误的A 对脑囊虫病诊断有怀疑时,可行立体定向活检术明确诊断B 脑实质内小型多发囊虫继发癫痫,手术清除囊虫结节以治疗癫痫C 脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水,行脑室-腹腔分流术D 脑室内囊胞,手术摘除E 有症状的大型占位囊胞手术摘除正确答案:B 28. 有关外伤性脑脊液漏,下列哪项错误A 脑脊液漏多可自行停止B 岩骨骨折可出现脑脊液耳漏C 脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折D 大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口E 脑脊液漏可延迟发生正确答案:C 29. 开放性颅脑损伤最主要的处理原则是A 认真清创B 抗生素C 止痛D 止血药物E 纠正一般情况正确答案:A 30. 蛛网膜下腔出血常见的原因是A 颅内动脉瘤B 脑动脉炎C 高血压D 颅脑外伤E 颅内肿瘤正确答案:A 31. 关于脊髓髓内肿瘤,下述哪项是最正确的A 多为神经鞘瘤B 多为胶质瘤C 多有感觉障碍自上向下发展的特点D 如系脂肪瘤,可全切除E 儿童以先天性肿瘤多见正确答案:B 32. 鞍区肿瘤手术中所谓的第二间隙是指A 视神经、视交叉前间隙B 视神经颈内动脉间隙C 颈内动脉外侧间隙D 视交叉上间隙E 小脑幕动眼神经间隙正确答案:B 33. 关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是A 鞍上为多发部位B 恶性程度高C 放疗敏感D 化疗不敏感E常通过脑脊液播散正确答案:D 34. 关于血管网织细胞瘤的描述不正确的是A 为良性肿瘤B 可多发C 瘤结节与囊大小无关D 病程囊性长,实性短E 实性肿瘤术前可行血管栓塞正确答案:D 35. 颅内肿瘤中最多见的是A 转移瘤B 脑膜瘤C 神经上皮性肿瘤D 垂体腺瘤E 胆脂瘤正确答案:C 36. 对放射治疗最为敏感的神经上皮性肿瘤是A 星形细胞瘤B 室管膜细胞瘤C 髓母细胞瘤D 松果体细胞瘤E 少枝胶质细胞瘤正确答案:C 37. 跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是A 脉络膜前动脉B 脉络膜后动脉C 大脑前动脉D 大脑中动脉E 眼动脉正确答案:C 38. 颅内动脉瘤的好发部位是A 前交通动脉B 后交通动脉C 海绵窦D 椎-基底动脉系统E 颈内动脉系统的分叉部正确答案:E 39. 闭合性颅脑损伤早期治疗要点是A 防止休克B 防止癫痫C 气管切开D 控制水入量E 防止脑水肿和颅内血肿正确答案:E 40. 关于脊髓空洞症,下述哪个是不正确的A 节段性分离性障碍B 常伴有Chiari畸形C 一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩D 可出现Charcot关节E常呈急性发病正确答案:E 41. 动脉瘤破裂形成血肿的发生率,以何者最高A 前交通动脉瘤B 后交通动脉瘤C 大脑后动脉动脉瘤D 大脑中动脉动脉瘤E 基底动脉动脉瘤正确答案:D 42. 对脑动脉瘤的预后主要根据为A 意识障碍程度B 脑压上升程度C 脑动脉瘤的大小D 有无偏瘫E 脑动脉瘤的多少正确答案:A 43. 脑脓肿的形成是一个连续的过程,它可划分为几个阶段A 2B 3C 4D 5E 6正确答案:B 44. 颅内转移瘤来源最常见为A 肺部B 肝脏C 泌尿系统D 胃肠E 皮肤及骨骼正确答案:A 45. 外展神经起自A 延髓上缘B 中脑下缘C 脑桥上缘D 脑桥下缘E 中脑正确答案:D 对的,第六对颅神经是发自桥延沟,但是作为高位颅神经不会发自延髓的。所以是发自桥脑的下缘。46. 癫痫持续状态的定义是A 持续的小发作B 频发的癫痫大发作C 长期服药不能控制的大发作D 频发的大发作,间歇期仍意识不清E 持续的精神运动性发作正确答案:D 47. 临床表现为同侧动眼神经麻痹,对侧偏瘫,称之为Weber综合征的常见于什么部位的损伤A 四叠体上丘B 四叠体下丘C 中脑腹侧部D 桥脑腹侧E 桥脑背侧正确答案:C 48. 生殖细胞肿瘤不包括A 生殖细胞瘤B 畸胎瘤C 脂肪瘤D 绒毛膜上皮癌E 内胚窦肿瘤正确答案:C 49. 癫痫的临床发作表现分型,不包括A 大发作B 小发作C 癫痫持续状态D 局限性发作E 精神运动性发作正确答案:C 50. 在神经上皮性肿瘤中最多见的是A 髓母细胞瘤B 室管膜瘤C 少枝胶质细胞瘤D 星形细胞瘤E 脉络丛乳头状瘤正确答案:D 51. 自中脑背部发出的颅神经是A 动眼神经B 滑车神经C 外展神经D 面神经E 舌咽神经正确答案:B 52. 正常脑组织重约13001500g,占全身的体重的2,而供应脑组织的血流量约占全身的A 25B 510C 1015D 1520E 2530正确答案:D 53. 视神经的血供来源于A 眼动脉B 大脑前动脉C 大脑后动脉D 脉络膜前动脉E 前交通动脉正确答案:A 54. 关于脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是A 切开应避开重要核团处B 胶质瘤宜先自瘤内切除,向外扩展至其边界C 血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除D 海绵状血管瘤出血时手术应将血肿及异常血管组织彻底切除E切除结核瘤时应防止脓液播散正确答案:C 55. 形成脑疝的根本条件是A 剧烈头疼B 频繁呕吐C 过量补液D 颅内各分腔压力不均衡E 高压灌肠正确答案:D56. 下列疾病中哪一类是颅骨良性肿瘤A 颅骨多发性骨髓瘤B 颅骨成骨细胞瘤C 颅骨骨化性纤维瘤D 颅骨转移瘤E 颅骨网织细胞肉瘤正确答案:C 57. 听神经鞘瘤多发生于听神经的A 桥脑段B 小脑桥脑隐窝段C 内耳孔神经胶质段D 内听道内或内耳孔区E 耳蜗段正确答案:D 58. 对于原发淋巴瘤描述不正确的是A 幕上多见B 均边界清楚C 周围
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