附表一、2013年广南县麻疹腮腺炎风疹联合疫苗摸底收费与接种记录登记表附表二、2013年广南县麻疹腮腺炎风疹联合疫苗接种完成统计表1附表一2013年广南县麻疹腮腺炎风疹联合疫苗摸底收费与接种记录登记表广南县 （乡镇） （学校） 班 登记人： 序号家长姓名儿童姓名性别出生日期现住址新农合报销非新农合收取费用（元）接种人备注户主姓名证号收取费用（元）附表二2013年广南县麻疹腮腺炎风疹联合疫苗接种完成统计表单位名称： 填表人： 审核人： 填表日期： 年 月 日年龄段应种数（人）应种数（人）接种率（%）8月龄123456789101112131415161718合计