中华煤气国内合资公司港华投资有限公司地下管网及有关设施之设计、施工及维修指引 二五年二月第二版附录二十四燃气管网紧急事故现场资料填写指引注 1、以下各项皆为现场搜集而未经详细调查资料，正确及详尽的资料应以正式报告为准。 2 现场资料可用中文或英文填写。(一)发生事故点：(二)日期：报告者：电话：首先到达之管网抢修人员：时间：负责技工姓名：接到消息时间：技工到达时间：离开厂房/工作地点时间：往事发现场行车里数：负责职员姓名：接到消息时间：职员到达时间：在现场接触的人员姓名：机 构：_ 电 话：(三)消防处： 与消防无关/已在场戒备/于(时间)到场戒备消防离开时间：消防队长姓名：(四)事件性质：漏气/虚报/给水管破裂/火警/戶内管道/供应故障/其它：_测试煤气喉管之范围及情况：喉管直径：_ 压力：_ 材料：_ 接口种类：_ 深度：路面种类：行车道/行人路/后巷/ 其它：路面材料：(五)漏气详情：管道断裂/管道腐蚀/接口漏气/凝水缸抽水管漏气/其它：(六)临时修理方法：完成日期及时间：永久修理方法：完成日期及时间：未完成，未完成工作之详情：管网抢修人员离开时间：气体检测器读数：%LEL是否有上升趋势：是/否( 七)噪音管制时间内使用机动工具：风机/风炮/油压炮/钻炮/震板/有使用/其它：日期及时间：由至( 八)工作纸编号： ( 九 封路范围：时间： 由至封路简图：( 十)现场草图及施工尺寸：( 十一)掘路尺寸：(1) 面积 行车道/行人路/后巷(2) 面积 行车道/行人路/后巷(3) 面积行车道/行人路/后巷需要/不需要交通部门掘路许可证交通部门紧急工程编号 报告者及时间 ( 十二)消防/交通部门档案编号：所属消防局及档案号：交通部门档案号：( 十三) 伤亡者姓名 性别 年龄 地址/电话 身分 医院 治疗/死亡( 十四)建筑物或其它公共设施损毁程度：( 十五)疏散范围：人数：日期及时间： 由至( 十六)受影响用户数目： 商业工业住宅日期及时间： 由至( 十七)地面有否下陷：有/无 附近有否掘路/建筑工程：有/无附近路面是否新造：是/否附近有否新建成建筑物：有/无( 十八)煤气公司设施是否被他人损毁：是/否损毁者名称：联络人： 地址：电话：损毁详情：( 十九)以下设施有否煤气充斥：有/无电话筒/电线筒/沟渠/地陷处/被水冲蚀之地方/桥梁/其它：( 二十)备注：( 廿一)负责职员签署：日期：( 廿二)组别经理/高级工程师审阅：日期：此文件只供香港中华煤气投资有限公司指定的企业使用，不可翻印。此电子文件内的文字记录是经管理版本。所有纸质复印本如未在首页盖上红色的“经管理版本”印章是未经管理版本。只有经管理版本内的文字记录是最准确齐全的资料。 A -