绍兴市献血员弓形虫感染的血清学调查蒋国瑾 绍兴市中心血站 摘要 目的了解目前本地区献血员中弓形虫感染情况，为医疗安全用血提供进一步保障 方法 EIA法检测献血员血清中弓形虫循环抗原（Cag）、IgG 、IgM 。 结果 1023例献血员共检出101例阳性，总阳性率为9.87%，其中Cag阳性37例、IgG阳性58例、 IgM阳性6例，阳性率分别为3.62%、5.67%、0.58%，Cag 与IgG 同时阳性3例，Cag 与IgM同时阳性2例。男性总阳性率为9.92%，女性总阳性率为11.28%，差别无显著性意义（X2=0.453，P0.05）；1830年龄组阳性率高于31岁以上年龄组，差别有显著性意义（X2=11.49，P0.05）；18-30年龄组阳性率高于31岁以上年龄组，差别有显著性意义（X2=11.49，P0.05）；18-30年龄组阳性率高于31岁以上年龄组，差别有显著性意义（X2=11.49，P0.01）,见下表。 1023 例献血员弓形虫Cag、IgG、IgM检测结果年龄组男女例数阳性数阳性率%例数阳性数阳性率%CagIgGIgMCagIgGIgM18-303351621412.241901115114.2131-4020051007.50852508.2441-551103417.27530305.66合计645243559.923281323111.283 讨论弓形虫病是人蓄共患疾病，可通过口、损伤的皮肤或粘膜、输血、移植、胎盘等途径传播。有文献报道献血员中弓形虫血清阳性率为10.1%2，本次检测结果为9.87%，与之相近，但Cag3.62%的阳性率比十年前有关文献3报道的0.3%高出约10倍，且18-30年龄组阳性率高于31岁以上年龄组，差别有显著性意义，并有随着年龄降低而感染率增加的趋势，这与有关文献2报道的献血员中弓形虫感染率随着年龄增长有增高的趋势的结论且好相反，这可能与本地区目前随着人们的生活富裕而宠物普及且尤其被年轻人得宠有关，也可能与不同地区的人群结构、地理环境等因素不同有关。Cag阳性，提示献血员为弓形虫现症感染活动期，IgM阳性说明献血员为弓形虫急性感染者。国外已有弓形虫通过输血或器官移植而感染受血者的报道，国内也有2例通过输血途径感染受血者的报道4，还在无症状的献血者中找到弓形虫，并发现弓形虫滋养体在浓缩血液中2-8可存活56 d, 在枸橼酸盐抗凝血中，4条件下50 d仍有感染性的报告5。目前本地区献血员队伍中18-30年龄组是献血的主力军，占整个献血员队伍的70.81%（12221/17260，2005年1月-2006年3月），而该年龄组的弓形虫感染率又显著地高于31岁以上年龄组，因此我们应高度关注目前宠物热持续升温时期献血员中存在的潜在的输血传播弓形虫病的危险性，建议把弓形虫感染指标作为献血员的必检项目，同时对输血与弓形虫感染这一问题作进一步的研究。参考文献1.徐秉锟主编.人体寄生虫学.北京：人民卫生出版社，1988，60622.曾劲峰等.深圳地区献血人弓形虫感染的血清学调查研究.中国热带医学.2005，5（3）599-6003.孟中华等. 浙江省1197名供血者弓形体感染的血清学调查，中国输血杂志 , 1996，（01）4.崔君兆. 弓形虫病研究九十年.实用寄生虫病杂志，2003-8-285.王崇功等.输血与弓形虫感染的关系.中国人兽共患病杂志，1994，4（10）45