X月份X产品质量信息反馈月报表维修站名称： 年 月 日 页序号车主姓名车架号顾客通讯地址故障内容购车日期行驶里程解决成果质量鉴定备 注车 型发动机号联 系 电 话保修日期与否三包内赔单编号注：请在每月5号前将质量信息综合月报表寄我公司市场组，此表格将作为考核特约维修站工作旳重要根据（98年起） 质量鉴定员签定 单位盖章 维修负责人签定