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声音嘶哑俗称哑嗓子。就是嗓音变粗、沙哑,甚至说不出话来。造成声音嘶 哑的原因很多,轻则是轻微感冒而引起,重者则可能是喉癌引起的。一旦出现声 音嘶哑,不容忽视。常见引起声音嘶哑的原因有以下几种:1. 喉头先天性畸形如果小儿出生后即出现哭声嘶哑、微弱甚至哭不出声来,有可能为先天性 喉部畸形,如在两侧声带之间有一薄膜叫喉蹼,或是喉头发育不良形成气囊膨出。 先天性喉头畸形在确诊后可手术治疗。2. 急性喉炎当受凉、劳累或烟酒过度,可引起咽喉部急性发炎,轻者音调降低、声音 粗糙、发音费力,重者可失音。尤其是在春秋季节小儿易患此病,因为小儿喉头 组织疏松,一旦发生水肿,很容易堵塞声门,引起呼吸困难。这时小儿除有发烧、 声音嘶哑外,还有犬叫样咳嗽;严重者吸气费力,夜间憋醒,甚至有生命危险, 应及时到医院治疗。患了急性喉炎要注意休息,少说话,避免大喊大叫。3. 慢性喉炎多见于长期烟酒过度,生活或生产环境中有灰尘烟雾、挥发性气体刺激, 使喉头慢性发炎,说话声音粗糙,音调较低,早期为间歇性,逐渐发展变为持续 性,早晨起床后较重,白天较轻,但完全失音的很少。要治慢性喉炎,应首先戒 除烟酒,注意生产粉尘烟雾的防护,同时可用中药胖大海、金银花、麦冬一起泡 茶饮用,可收到良好效果。4. 声带小结和声带息肉声带小结和息肉患者大多是教师、歌唱演员或公共汽车售票员等说话较多 的人员,这种病也叫歌唱者小结,它也会引起声音嘶哑,但病情进展比较缓慢。 声带小结者应注意正确的发音方法,保证声带有充分的休息时间,多饮水且生活 环境中保持一定湿度。5. 喉头良性肿瘤喉头长期受到刺激或感染,可引起喉乳头状瘤等,喉良性肿瘤的声音嘶哑 者是缓慢进行性加重,严重者可有咳嗽、呼吸困难。但此病经手术治疗后一般可完全治?6. 喉癌喉癌是最值得重视的声音嘶哑的原因之一。长期烟酒过度、生活和生产 环境中空气污染、喉部的病毒感染等原因可致喉癌。喉癌的发病率上升,与我们 环境污染有着密切的关系。长期的喉头慢性炎症,如不及时治疗,也可癌变。喉 癌引起的声音嘶哑早期较轻,逐渐加重,无缓解期,最后可完全失言;还常伴有 咳嗽、咳痰、痰中带血丝,晚期则呼吸困难。很多喉癌患者就是早期声音嘶哑不注意,直到出现呼吸困难才去医院看 病,失去了治疗时机。所以喉癌一经确诊,则应引起高度重视,积极治疗。早期 喉癌放射治疗和手术治疗疗效近似,治愈率可达90%,中期喉癌则以手术治疗 为主,辅以放射治疗和化学治疗,晚期喉癌治疗较困难。7. 喉神经麻痹病毒感染、颅脑肿瘤、食管癌、肺癌、甲状腺癌等病压迫喉神经而引起。 表现为语音单调、声音低而粗糙,不能发高音,经过一段时间适应,可能有好转, 重者呈耳语状。应尽快查找病因,做到对症治疗。8. 癔病性失音癔病性失音又叫神经官能症,大多是中年妇女或性格内向者,在受到强烈 的精神刺激后引起突然失音,但哭笑或咳嗽时声音正常而响亮。这种病来得快、 好得快,受到刺激后可以再发。对此类患者应避免精神刺激,保持乐观情绪,则 可完全避免失音的发生。慢性咽喉炎主要是急性炎症时用嗓过渡,没有很好休息,治疗不彻底,反 复发作,导致咽粘膜下淋巴组织增生,肥厚狭窄,刺激咽喉引起的咽部的各种不 适感觉,如异物感,咽痒,灼热,干燥,微疼等分泌物或多或少,但粘稠痰常附 于咽喉壁,由于分泌物的刺激,可引起刺激性咳嗽,晨起用力清除分泌物时,甚 至可引起作呕。炎症往下蔓延,就会引起声音嘶哑,说话时费劲,声带小结,息 肉,说话时费劲等。建议到中医咽喉科用中药直接作用到病变部位,结合内服中 药,针刺等综合疗法,效果不错,疗效持久,无毒副作用。嗓子哑了快去查“声音嘶哑,又着凉了吧,吃点感冒药”“又哑了,少讲点话,一两天 就会好的”许多中年人声音突然变嘶哑时,大多都不太当回事儿,诸如上面这些解释恐 怕我们听得也不少。复旦大学眼耳鼻喉科医院的周梁教授给中年人着实提了个 “醒”,在这看似简单的声音嘶哑背后,机体已经亮起了 “红灯”。复杂而危险的“预警”引起声音嘶哑的原因比较复杂,大致可以分为三大类:第一,炎症或外伤引起的声音嘶哑,比如感冒导致的急、慢性喉炎,喉结核, 喉部外伤等等,也是大家所熟知的那种类型,通常经过一段时间的对症治疗和休 息就可以有所恢复;第二,属于功能性声音嘶哑,例如教师、演员等使用语言频率较高的人,容 易引起声带紧张导致声音嘶哑,这部分人只要休息得当,一般也能恢复;第三,由于喉部肿物引起,包括喉水肿,声带小结,良、恶性肿瘤等,其中 喉癌是最常见的喉部恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的5.7%7.6%,发病年龄以50 岁一70岁为最多,男性喉癌发病率明显高于女性。所以,中年以上的男性出现 长时间的声音嘶哑一定要及时检查。两周的时间“警戒线”有人问,既然引起声音嘶哑的原因这么多,怎样才能知道是否染上“恶疾” 呢?周教授提了一个简单可行的建议,如果中年人出现原因不明的声音嘶哑,经 过2周的对症治疗后却仍然没有改善,那么就必须引起足够的重视,应该考虑到 医院接受专业检查。对于一般性炎症来说,两周时间基本就能恢复,除非有慢性喉炎或咽炎的病 史,否则通过服用抗生素、抗病毒等药物的治疗,两周之内病情都会有明显改善。 要是用嗓过度引起的声音嘶哑,经过两周时间的静养,声带紧张状态也可以得到 缓解。反过来,如果两周之后病情依旧如初,甚至还进行性加重,就说明问题比 较严重了,可能是声带小结、喉部水肿的原因,也可能是人们最不愿意见到的肿 瘤。所以,我们应该对两周的时间“警戒线”加以重视,且莫等闲视之。排查危险的“专业性”一些大意的人总是把很多病都笼统地归到内科,头晕了挂内科、心绞痛了挂 内科、拉肚子也挂内科,因此声音嘶哑常常被认作是感冒的“副产品”,干脆也 挂了内科。实际上随着医疗的细分,专科的作用将会越来越强,比如喉部的问题 只有在咽喉专科检查,才有足够的技术和设备上的保证,才能得到一个正确的诊 断和治疗。声音嘶哑的检查不同于普通体检,需要一系列专科检查,最简单的有喉镜、显微喉镜、动态喉镜等,进一步还可以采取喉部X线检查,CT或者核磁共振等 检查方法。对于肿瘤的鉴别来说,还有一种较为确切的方法是进行“活检”,就 是从有疑问的部位取下一小块组织,经过一段时间培养之后,观察是否有癌变细 胞存在,这种方法可以明确分辨出肿瘤是良性或者恶性。由此不难看出,仅凭内科的一块“压舌板”,是难以对喉科疾病进行准确诊 断的。因而当我们发现并重视声音变哑这一问题的时候,寻求一个专业的帮助就 显得异常重要了如何保护嗓子老婆嗓子有点不好,我在网上搜集了一些保护嗓子的方法,希望也能对大家 有所帮助。咽喉,也就是我们通常所说的嗓子,既是正常呼吸的必经之路,又是重 要的发声器官。一些职业用嗓人员,如教师、演员、广播员,尤其是歌唱演员, 由于发声方法不当,或用嗓过度,常常出现声音嘶哑,重者发展为慢性喉炎、声 带小结甚至声带息肉。那么我们如何保护嗓子呢?首先,要注意坚持体育运动、注意劳逸结合,以增强肌体对疾病的防御 能力,减少上呼吸道感染的发生。其次,养成咽喉部卫生习惯。饭前饭后要做咽部清水含漱,平时多喝清 茶,保持咽部清洁。避免吸烟,饮酒要适度,否则会刺激咽喉部组织而产生慢性 炎症,长期大量吸烟和饮酒还可能导致咽喉部恶性肿瘤。最后,要采取一些日常生活上保护嗓音的方法: 限制工作之外的说话时间,减少不必要的长时间聊天或打电话。 使用适当的音量说话,善用麦克风以弥补音量的不足。 说话速度要慢,说话之间要常停顿吸气,一句话不要拉得太长。 说话音调不宜过低或过高,而且每一句话的重音不要放在句子开头。 悄悄话(耳语、低声讲话)是不正确的说话方式,要尽量避免。 长时间讲话时,应多喝温开水保持咽喉湿润。 尽量用腹部呼吸(即丹田)轻松发声,不要用胸部呼吸或绷紧脖子肌 肉的方式讲话。 勿吃辛辣油炸类等刺激性食物,如浓茶、浓咖啡、辣椒、冷饮、葱、 蒜、炒花生、炒葵花子、肥肉、过咸的食品、大油、甜食(如巧克力)、醋、芥 末等。 应避免用力清喉咙、咳嗽等动作。 感冒时应尽量减少说话,此时更须多喝温开水与声带保养。如果嗓子发生不适、刺痒、干燥或有烧灼感,可采用简易蒸气吸入疗法。 方法是将口腔对着装有热水的茶杯呼吸,这样可使症状改善。老师保护嗓子有讲究林老师当了9年的小学教师,而嗓子问题却困扰了她整整4年。“她经 常感到喉咙痛,严重的时候甚至说不出话来。”林老师的丈夫陈先生非常担忧。“我给她买过很多保护嗓子的药品,可是却没什么用。我想,她肯定是 用嗓过度,所以连药也起不了作用了。”陈先生希望早报能帮帮他,让辛苦的妻 子在兼顾工作的同时,更好地保护嗓子。如何更好地保护好嗓子,记者特意向医生、教师和发音专业人士都作了 一番咨询,希望下面的经验之谈能帮到像林老师一样饱受用嗓困扰的“园丁”们。医生:养成良好的生活习惯据市一医院耳鼻咽喉科主任李勇介绍,教师若不注意保养嗓子,很容易 造成慢性声带炎、声带小结、声带息肉,甚至失声。“养成良好的生活习惯是最重要的。注意休息和充足的睡眠,常喝温开 水,喉咙要保持湿润,不能吃辛辣的食物,不要沾烟酒。”李主任强调,要注意 声音保健的方法,持续说话的时间不能超过1个小时,避免大声喊叫。上课以外 的时间特别是感冒的时候要尽量少说话。他还提到教师上课要讲技巧,充分调动学生的积极性,尽量节约自己的 声音资源,有条件的要尽量用麦克风。“像林老师这样的情况,症状应该是属于慢性咽喉炎。一定要先查明原 因,是因为“吃” 了太多粉笔灰还是其他原因造成的,这样才能对症下药。”教师:课前课后喝杯特殊的茶保俶塔实验学校的陆则群一直担任低年级的班主任,对着一群刚刚入学 的孩子,一天不知道要讲多少话。但让其他老师觉得奇怪的是,陆老师的嗓子每 天都那么洪亮。说到这里,她得意地一笑:“其实很简单,每天上课前、下课后 我都要泡一杯茶喝。这杯茶一定要放上胖大海,而且必须经常喝。”一位李老师则建议可以选用2克甘草、3克桔梗和5克金银花。他说像 林老师的情况可能比较严重,可以把三种药量加倍,当汤药煎服,效果会更好。专业人士:教你用“胸腹”说话很多人都羡慕播音员说话可以不用嗓子,而是用丹田。如果老师们能花 点时间学学这种发声法,倒是能彻底减轻嗓子的压力。浙江电台的一位播音员就 教了一套专业发声法,老师们不妨可以尝试一下。“保持轻松自然的姿势说话,放松嘴巴、舌头、下巴、喉部、肩膀和胸 口的肌肉,用胸腹呼吸发音,注意声音的共鸣,不要把力量集中在喉部,从口腔 的前半部分去发音。随着段落自然停顿,这时候要注意千万别张着嘴巴吸气,一 定要用嘴巴和鼻子一起进行吸气。”保护嗓子好方法从教十年,最让我刻苦骨铭心的是:原来挺好的,还能教学生唱歌的嗓子, 现在动不动就哑,别说唱歌,就是大声说话也受不了。前不久在网上看到同行朋 友写的保护嗓子的方法,试着做做,感觉挺好的。心理疗法 我们都有这样的经历,生气之后,嗓子里好像堵着一团火,感觉 咽喉疼痛难忍,过不了多久就会声音嘶哑。再者,伤心过度也会对嗓子造成不良 影响。所以,我们要保持平和的心态,要善于调控自己的情绪。这不仅能体现教 师的人格魅力,也能让我们自己心情愉悦,在课堂上保持声音响亮。生理疗法 用嗓时不能超过自己的声域范围。声域包括声音频率(音高)、 声带的张力(音强)、发声的时间(音时),无论在哪一方面超限,都可能导致声 带发生病变。所以,说话时声音不能过高、过强,要做到匀速、稳定,同时要避 免超长时间用嗓。有人习惯于说话前先清清嗓子,其实清嗓最容易使声带受损伤, 教师应戒除此不良习惯。药物疗法 平时准备一些金银花、胖大海、麦冬等凉性中药,冲水饮用,对 咽炎有较好的预防效果。如果真患上了急性咽喉炎,要及早医治,不可麻痹大意, 否则易转化成慢性咽喉
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