博物馆设立申请表名称：客家文化博物馆国家文物局制定申 请 报 告文物管理局：经过几年的精心筹备，我们认为成立博物馆的条件和时机基本具备与成熟了，因此向市文物局申请成立博物馆。客家文化博物馆是我们的馆名，位于郑州市管城东大街59号富华大厦西，我们以传承客家文化，弘扬客家文化，特别是宣扬客家文化与中原文化的渊源为宗旨。保护民族优秀的文化遗产，大力宣传推广客家文化在中原地区的认识和发展，是我们的义务和责任。客家文化博物馆不仅将积极保护一大批文物，更将构建客家人在中原地区的精神家园，贯通中原文化和客家文化的演变脉络，她将多维度地诠释客家历史，深层次展示客家民俗，全方位演绎客家文化，是中原人认识、了解客家文化的一个窗口，同时也可产生中原文化和客家文化同出一源的共鸣。建成后，她将成为中原大地上唯一代表客家历史文物和民俗文物研究成果及研究方向的场所。我们现有的祖传旧藏客家家具二十余件，潮汕青花瓷二百余件；管址、展厅等硬件已经具备，办博物馆是可行的。我们现有约300平方米的展厅，展架齐备，工作人员正在培训中，各种安全措施、安全设备安装已经到位。客家文化博物馆筹备工作正顺利进行，严格执行文物保护法及其相关实施条例和博物馆管理办法。特此申请 客家文化博物馆筹备组 2012年1月9日博 物 馆 基 本 情 况名称客家文化博物馆机构性质国有 非国有人员数量电子信箱电话邮政编码法定代表人詹松镇上级主管单位郑州健有为医疗器械有限公司地址建筑类型非文物建筑 文物建筑藏品总数 件（套）经费来源国拨 自筹 捐赠 其它方式开馆日期全面开放时间全年开放时间早9点至晚17点备注博物馆法定代表人基本情况姓 名詹松镇性 别男民 族身份证号码党 派电 话职 称专业特长家庭住址电话工作简历馆级负责人基本情况姓 名性 别年龄民族党 派职务职 称专业特长詹松镇 男备注：博物馆机构及人员基本情况人员数量 人在编人数 人招聘人数 人大专以上文化程度 人初级职称以上 人管理人员数量专业技术人员数量 人内设机构 个（对机构设置、岗位设立、机构职能、人员配备等情况进行简要说明）博物馆藏品基本情况藏品总数 件（套）是否鉴定是 否一级文物 件（套）二级文物 件（套）三级文物 件（套）一般文物 件（套）（对收藏文物的指导方针、征集方式、藏品来源、藏品特色、藏品保存现状等情况进行简要说明）博物馆建筑基本情况建筑产权建筑类型文物建筑 非文物建筑建成时间建筑面积 占地面积库房面积展厅面积公众服务区面积 文物保护技术区面积办公区面积建设工程设计方案是否经过所在地省级文物行政部门组织论证是 否（对博物馆的设计理念、建筑形制、功能区布局等情况进行简要说明）博物馆库房基本情况库房地址库房面积 建筑类型文物建筑 非文物建筑库 房 设 备环境控制设备有 无环境检测设备有 无基本保管设备有 无信息化设备有 无安全、消防设备有 无库 房 功 能 分 区藏品库区 周转库区 设备贮藏室 藏品鉴赏室 保管员工作室 风淋更衣间 备 注：博物馆展示与服务基本情况展厅面积 公共服务区面积 全年开放时间多功能厅有 无服务台有 无无障碍通道有 无盥洗室有 无（对展示与服务的设想、做法，文化产业研发、建立减免费制度等情况进行简要说明）：博物馆经费基本情况总投资 元注册资金 元经费来源国拨 自筹 捐赠 其他方式办展经费 元运营经费 元（对建馆经费来源、运营经费来源、风险应急经费来源、经费保障措施等情况进行简要说明）： 专家评审意见专家签名：年 月 日上级主管部门初审意见 年 月 日所在地文物行政部门意见 年 月 日省级文物行政部门初审意见 年 月 日