安全内业资料（示范本）建设单位： 漳州市华辉房地产开发公司 工程项目： 华元小区15号楼 施工单位：福建省南靖信达建筑工程公司填 写 人： 李 文 华 填写时间： 2003 年 2 月 10 日 施工现场安全标志牌一览表工程名称：漳州华元小区15号楼 表（八）序号安 全 标 志 牌 名 称数量挂 设 位 置备 注1禁止吸烟牌2挂设在木工制作场所2禁止烟火牌2挂设在木料堆放场所3禁止用水灭火牌2挂设在配电室内4禁止通行牌2挂设在井架吊篮下5禁带火种牌2挂设在油漆、柴油仓库6禁止跨越牌2挂设在提升卷扬机地面钢丝绳旁7禁止攀登牌4挂设在井架上、脚手架上8禁止外人入内牌1挂设在工地大门入口处9禁放易燃物牌3挂设在电焊、气割焊场所10有人维修、严禁合闸牌3有人维修时挂在开关箱上11注意安全牌10挂设在外脚手架上和高处作业处12当心火灾牌10挂在木料堆放场所和电气焊场所13当心触电牌4挂在机械作业棚和配电室等处14当心机械伤人牌6挂在机械作业场所15当心伤手牌2挂设在木工机械场所16当心吊物牌2挂设在提升机作业区域内17当心扎脚牌4挂设在模板作业区域内18当心落物牌4挂设在地面外架周边区域内19当心坠落牌10挂设在高处作业的四口、五临边20安全通道牌4挂设在外架斜道上和主要通道口21必须戴安全帽牌3挂设在进入工地的大、小门口22必须系安全带牌2挂在高空作业又没有可靠防护处23当心塌方牌2开挖土方时挂设在基坑临边24必须戴防护手套牌2挂设在振捣混凝土场所25必须穿防护鞋牌2挂设在振捣混凝土场所26当心滑跌牌1挂设在雨天易滑处 项目负责人：卢加强 填表人：卢加强 填表时间： 2003年04月10日工 伤 事 故 月 报 表 2003年04月 表（七）-2单位（项目）名称（盖章）：南靖县工商局315投诉中心楼1、本月平均人数（人）：28人；其中：临时工（人）：10人；2、分包人员（人）：8人3、本月伤亡事故件数：1件 ；其中：死亡事故（件）：0件；重伤事故（件）：0件；轻伤事故（件）：1件4、本月伤亡人数（人）：1人 ；其中：死亡人数（人）：0人；重伤人数（人）：0人；轻伤人数（人）：1人5、本月伤亡事故情况：姓 名性别工种级别年龄事故发生时间工 程 名 称伤害程度伤害部位经济损失（元）损失工日（元）用工形式张三丰男泥工五364月10日南靖县工商局315大楼轻伤肩部100012临时6、本月伤亡事故直接经济损失总计（元）：1000元 ；本月伤亡事故损失工日总计（日）：12日7、本企业职工以外人员伤亡情况：死亡（人）：0人 ；重伤（人）：0人 ；轻伤（人）：1人注：本表一式2份，1份工地留存，1份上报。单位（项目）负责人：李四光 填表人：卢小同 填报日期： 2003年04月30日工 伤 事 故 快 报 表表（七）-1工程名称漳州市华元小区15号楼事故部位提升机吊篮旁边事故时间2003 年 03 月 26 日 10 时 25 分气象情况晴天多云伤 害 人姓 名伤害情况（死、重、轻伤）工种及级 别性别年龄本工种工 龄受过何种安全教育歇 工总日期经济损失备注直接间接张 三 丰轻 伤五级瓦工男3612年高 中1210000事故经过和原因： 2003年03月26日上午10时25分小工林小红用铁斗车装砖装得太满，并且叠放不平衡尾重头轻，当吊篮提升至二层卸料平台（3m高）时，铁斗车突然失稳掀倒致使一砖节弹出，刚好砸在从井架旁经过的瓦工师傅张三丰的肩头上，造成其肩部受伤。出事后工地管理人员马上叫来出租车将其送往南靖县人民医院骨伤科治疗，经拍片后没有发现肩胛骨骨折，只是肩部软组织损伤。经治疗12天（花1000元）已完全康复并办理了出院，次日便投入了工作。事故发生后采取的措施及事故控制情况： 事故发生后的第二天，项目部召集现场所有操作人员开一个安全教育会议。由工地专职安全员王一天同志主持会议，所有施工管理人员均参加。会议内容主要针对昨天发生的轻伤事故应引以为戒，不得再次发生类似的事故；同时对小工林小红进行批评教育，并依据项目部安全生产奖惩条例对其罚款100元。报 告 单 位福建省南靖县信达建筑工程有限公司报 告 日 期2003年03月27日单位（项目）负责人王 麻 子填 表 人王一天电话0596-1234567注：本表一式2份，1份工地留存，1份上报。特种作业人员持证上岗花名册工程名称：漳州市华元小区15号楼 表（六）序号姓 名性别出 生年 月工 种发 证单 位证 件号 码发 证日 期复 审日 期进 场日 期退 场日 期1张三三男196802电 工漳州市建委023503361997062002042003012003102李四四男196408三机工漳州市建委023773461998092002042003022003103王五五男196307三机工漳州市建委023883461998042002042003022003104林六六男197012电焊工漳州市建委000503461999062002042003022003105苏七七男196609架子工漳州市建委020503461998062002042003042003106陈八八男196204架子工漳州市建委023503461997112002042003042003107刘七七男196909架子工漳州市建委020503461998062002042003042003108曾十十男197307架子工漳州市建委023503461998122002042003042003109卢二二男197105架子工漳州市建委0231034619960620020420030420031010周一一男197006架子工漳州市建委0237034619960920020420030420031011吴三桂男196011架子工漳州市建委0265034619961020020420030420031012张飞奔男197510架子工漳州市建委0235034619980620020420030420031013林森木男197408架子工漳州市建委02359346199912200204200304200310141516171819202122232425注：应附操作证书复印件。项目负责人： 卢小强 填表人： 林木森 填表日期： 2002年01 月 10日班组班前安全活动记录表工程名称：漳州市华元小区15号楼 表（五）班组名称模板安装班组参加人数12人作业部位二层模板工作内容今由林小强模板班组负责本工程底层框架柱、二层梁板的现浇结构构件的模板制作、安装和模板拆除等工作。安全措施及注意事项1、 进入施工现场人员必须戴好安全帽，高处作业人员必须佩戴安全带，并应系牢。2、 经医生检查认为不适宜高处作业的人员，不得进行高处作业。3、 工作前应先检查使用的工具是否牢固，板手等工具必须用绳链系挂在身上，钉子必须放在工具袋内，以免掉落伤人。工作时要思想集中，防止钉扎脚和空中滑落。4、 安装与拆除5m以上的模板，应搭脚手架，并设防护栏杆，防止上下在同一垂直面操作。5、 高空、复杂结构模板的安装