护理会诊人员的资质要求会诊应用范围 重症病人的护理，急救病人的抢救配合与护理，重大抢救组织；新技术、新仪器的操作和应用；气道护理与呼吸机的管理；深静脉穿刺的护理及各类静脉的护理；透析技术的应用及各种移植的护理；各种导管的护理；院内感染问题；各种伤口的护理，顽固褥疮、烫伤、口腔疾患、造口等的护理；糖尿病的宣教，并发症的护理；心理护理；预防院内感染。实施方法1.组织护理专家核心小组上海交通大学第一医院章瑞云、马志红、楼美芬等认为所选护理专家应为主管护师，有专业特长；专科病房担任护士长5年以上或专科护士10年以上；对危重病人有组织、抢救、指挥能力；有丰富的理论知识，本科、大专文凭，有5年以上临床工作经验者。2.会诊原则邀请有关专科或临床经验丰富、理论知识扎实、技术娴熟的护理骨干，共同研究，予以指导、解决相关问题。3.会诊程序1)由病房主管护士向护士长提出申请或护士长、科护士长在巡回病房过程中发现符合会诊条件的病例，向护理部提出书面申请。2)由护理部管护理质量的主任安排会诊事宜，在规定时限内完成(一般会诊48小时内，急会诊24小时内，突发事件随叫随到)。3)护理会诊例会由护理会诊中心组长主持。4)主管护师汇报会诊病人的护理病例、原有的护理问题、护理措施效果，提出所需会诊的目的即需要专家解决的护理问题。5)被会诊科室的护士长对主管护士的汇报给予补充说明。6)护理专家给病人做护理体检。7)护理专家对已实施的护理措施加以评价，对需解决的护理问题用科学的护理理论予以解释，用丰富的临床护理经验加以指导。8)由科护士长及会诊中心成员负责督促新的护理措施实施情况，及时评估、反馈。9）对会诊资料加强管理。定期进行护理会诊质量分析，讨论报告记载于护理质量管理档案中。10）护理会诊申报落实情况列入考核范围，作为科室业务指标之一。专科护理会诊1、高级责任护士以上人员具备会诊资质。2、遇有本专科不能解决的护理问题时，应由病区或科部组织跨病区、多专科的护理会诊。必要时护理部负责协调。3、护理会诊由专科护士或护士长主持，相关专业护士及病区相关护理人员参加，认真进行讨论，提出解决问题的方法或进行调查研究。4、进行会诊必须事先做好准备，负责的科室应将有关材料加以整理，尽可能做出书面摘要，并事先发给参加会议的人员，预作发言准备。5、讨论时由高级护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面问题，参加人员对护理问题进行充分的讨论，并提出会诊意见和建议。6、会诊结束时由专科护士或病区护士长总结，对会诊过程、结果进行记录并组织临床实施，观察护理效果。对一时难于解决的问题可以立项专门研究。疑难病例护理会诊1、病区收治疑难病例时，应及时提出申请，由科护士长组织护理会诊。内容主要是正确评估病人，发现正确的护理问题和对病情转归的判断，提出有效地护理措施及注意的问题，根据临床需要随时进行护理会诊，并在护理会诊单中按要求记录。2、对特殊病例或典型病例，可由护理部负责组织全院性的护理会诊。会诊前应做好充分的准备，会诊结束时应提供书面的会诊意见各级护理人员资质审核规定与程序一、人事科、护理部负责对各级护理人员的资质进行审核，是否能履职进行监管。二、各级护理人员符合资质要求。（一）护士1经过正规医学院校护理专业脱产学习，取得中专以上学历证书，2012年8月1日以后新进人员必须取得大专以上学历证书，并通过护士执业证书考试的护理人员方可在本院从事临床护理工作。2新护士（含外单位调入人员），必须经岗前培训并考核合格后到临床进行2个月临床试用，试用期考核合格后方签订聘用合同，进行护士执业注册或变更取得执业证，临床科室审核能独立胜任护士工作者方具备护士资格。3低年资护士（工作时间3年）以从事临床基础护理工作为主，可在上级护师指导下完成一般性专科护理技术操作。4高年资护士（工作时间3年）主要担任责任护士，具备一定教学能力且经过带教老师培训考核合格者，可承担护生临床实习带教任务，参加护理查房，可独立进行一般性专科护理操作。（二）护师1按照有关规定学分考核达标，并通过全国晋升技术职务考试者方具备晋升护师的资格。2主要担任责任护士，可独立进行护理评估，制订并组织实施护理计划，落实各项护理措施，指导护士和辅助护士工作。能力强者可担任责任组长。3具备一定教学能力且经过带教教员培训考核合格者，可承担护生及进修生的临床教学工作和专科理论讲课任务。能力强者可担任教学组长。4组织护理查房和教学查房。5高年资护师可进行难度较大的专科护理技术操作。（三）主管护师1任职期间学分考核达标，且经过有关专业培训，通过全国晋升技术职务考试者方具备晋升主管护师资格。2协助护士长病区管理，主要担任责任护士或责任组长，进行护理评估，制订并组织实施护理计划，落实各项护理措施，指导护师、护士和辅助护士工作。 3具备一定教学能力且经过带教老师培训考核合格者可担任临床教师或教学组长，制订科室教学计划，并负责教学质量评价、检查教学计划落实情况。承担进修生、护生的临床教学及专科理论讲课，并承担部分院内继续教育讲座授课任务。4组织护理查房和教学查房。5可进行特殊疑难专科护理技术操作及护理新技术、新业务的临床推广、应用。6具备参加科间护理会诊资格，提出会诊意见。（四）副主任护师、主任护师1通过全国晋升技术职务考试，符合“四川省副主任（主任）护师资格条件”，且学分考核达标者，具备晋升副主任(主任)护师资格。2主要负责指导临床护理、教学、科研、管理工作。3按照护理部安排，参加院内护理会诊，对特殊疑难护理问题提出会诊意见，并指导落实。4承担院内、外护理教学任务。5对护理差错及事故提出鉴定意见。6参加评审护理论文、科研成果及新技术、新业务的推广。7参加编写护理教材，讨论制定各项护理操作规范、护理规章制度。三、对护理人员资质审核管理中存在的问题与缺陷，有追踪和评价，持续改进有成效，有记录。各级护理人员资质审核程序人事科、护理部每年1次定期对护理人员资质进行资质审核，新护士入院时审核，人人审核合格 护士：新护士大专以上学历，岗前培训考核合格，试用期考核合格，取得护士执业证书。所在护理单元审核能否独立胜任临床护理工作护理部主任负责修改二稿 护师、主管护师、副主任、主任护师：学分考核达标，经过专业培训，通过全国晋升技术职务考试，护理部、所在护理单元审核是否能胜任岗位工作人事科、护理部对护理人员资质审核管理中存在的问题与缺陷制定整改措施进行整改 人事科、护理部追踪和评价整改情况，持续改进，力求各级人员能胜任岗位要求，不能胜任者以能胜任的岗位级别为准