布病防控有何良策访内蒙古自治区动物疫病预防控制中心赵心力主任 赵心力,农业技术推广研究员，1984年毕业于内蒙古农业大学兽医系。历任自治区兽医站化验室主任,副站长,内蒙古自治区第九届政协常委、农工党内蒙古自治区科教文委员会副主任,现任内蒙古动物疫病预防控制中心主任,第十一届全国政协委员,中国农工民主党内蒙古区委常委、农牧支部书记,内蒙古微生物学会第七届理事会副理事长。 本刊记者/胡熙雯 兽医导刊：近年来，随着畜牧养殖业的快速发展，人畜间布病疫情出现比较大的反弹，疫情呈现逐年上升态势，请您谈谈内蒙古自治区布病疫情及相关防控情况。 赵心力：内蒙古总面积118.3万平方公里，总人口约2470万，与8省区毗邻，横跨东北、华北、西北，同蒙古国和俄罗斯接壤，国境线长4221公里，是严防外来疫病传入的重要屏障。内蒙古畜牧业持续10年喜获丰收，已具备了年产230万吨肉、50万吨禽蛋、900万吨鲜奶、11万吨毛绒的综合生产能力，牲畜存栏规模稳定在1亿头只以上的畜牧业综合生产能力。其中，奶牛、羊肉、山羊绒、绵羊毛产量均居全国第一，畜牧业产值占大农业的45.9%，畜牧业综合生产水平居全国五大牧区之首。xx年牧业年度牲畜存栏1.29亿头只，其中牛1078.5万头、羊9512万只。 内蒙古是布病老疫区，上世纪5060年代，疫情较严重，畜间布病阳性率平均在20%以上，92个旗县发生和流行；80年代到90年代初，全区疫情得到了有效控制，阳性率大幅度下降，81个旗县达到控制标准，其中60%达到稳定控制标准。牛、羊阳性率分别控制在1%和0.5%以下。采取的防治措施主要是S2饮水免疫。进入21世纪，由于多方面原因，布病疫情出现严重反弹，疫情在呈现逐年上升态势，特别是xx年以来，布病疫情回升，损失严重。人间新发病例逐年上升。布病防控的特点和难度主要在于牲畜存栏大，经济基础比较差。特别是羊饲养量大，占全国1/5。人畜接触几率多，疫源多，防控难度大。边境线长，抵御外疫压力大。比邻省区多，防治内疫传播困难多。 布病防控工作的启动：xx年根据当时奶牛布病牛疫情流行状况，多次向自治区政府汇报，决定对全区奶牛进行一次布病、结核病检测，扑杀经费由政府承担，但是由于扑杀经费不到位，最终此项工作只完成了检测，扑杀处理未能完成。xx年“三聚氰胺事件”发生后，自治区农牧厅及时结合这一事件汇报自治区布病状况、防控工作的必要性。xx年，根据全区严峻的布病疫情形势（人间病例不断上升，畜间疫情不断扩大），自治区人民政府决定将畜间布病作为自治区重大动物疫病进行防控，加大经费投入力度，实施了牛羊布病疫苗强制免疫、奶牛健康普查、消毒、检疫监管等综合防控措施。 xx年底启动了畜间溯源灭点工作，xx年以来，经过继续采取强制免疫措施、溯源灭点工作等综合防控措施，人畜间布病疫情持续高发的态势得到遏制，布病防控工作效果逐步显现，疫情出现了下降趋势，防控成效明显。 兽医导刊：内蒙古作为全国五大牧区之首，牛羊饲养量非常大，面临布病疫情形势尤为严峻，经过自治区政府和兽医主管部门的努力，布病从最开始的顽固性流行且阳性率居高不下，到目前布病疫情得到有效遏制并已达到稳定控制的状态，请您谈谈最近几年内蒙古采取了哪些有力的措施，都做了哪些方面的工作？ 赵心力：行政方面： 1、加强领导，全面安排部署：xx年自治区人民政府决定将畜间布病作为自治区重大动物疫病进行防控，由于各种原因布病疫情在我区呈现逐年上升态势，各级人民政府对防控工作高度重视，自治区党委胡春华书记、政府巴特尔主席多次作出批示，要求必须抓好防控工作，自治区人民政府先后9次召开主席办公会议研究部署布病防控工作；xx年7月自治区人民政府专门召开全区布病防控形势分析暨工作调度会议。认真研判疫情形势，查找工作薄弱环节，及时完善防控策略，内蒙古自治区人民政府专题会议纪要要求，各地各有关部门必须进一步提高对布病防控工作紧迫性、重要性的认识，切实加强组织领导和工作部署，采取果断措施，足额落实防控经费建立完善长效防控机制，坚决遏制疫情蔓延，保障人民群众生命安全和财产安全；xx年5月15日自治区党委、政府召开全区布病防控工作会议，针对当前人、畜间布病现状和实际，对全区布病防控工作进行了再部署、再安排，自治区人民政府xx年印发了内蒙古自治区十二五布病防控实施方案，“自治区布病防控工作小组”，领导小组办公室分别在自治区农牧厅和卫生厅。自治区布病“十二五”方案要求，实行定期报告、通报、约谈、督查制度，有关部门每季度要向自治区布病防控工作领导小组做一次专题汇报，自治区布病防控工作领导小组每季度向盟市、旗县（市、区）通报一次人间病例、畜间疫点及资金落实情况。 2、建立责任制，实行目标管理：在xx年12月的主席办公会议上，布病列为自治区地方重大动物疫病病种，实行强制免疫，布病防控工作纳入各级人民政府重要议事日程；xx年7月自治区人民政府刘新乐副主席与各盟市长签订了畜间布病防控目标责任状，一些盟市、旗县还将布病防控列入当地民生工程或为民办实事工程的内容，有的地方人大将动物防疫工作情况督查作为对本级政府督查的重要事项。 3、建立持续经费投入机制：近年来内蒙古在管好、用好国家各项防疫资金的同时，逐步建立起了各级财政科学持续的经费投入机制，防控经费均列入本级财政预算，保障机制日益健全；xx年起自治区财政安排的年度疫病防控经费5080万元和巴主席从主席预备金特批的4380万元防控工作补助经费列入财政预算，布病防控工作所需疫苗、诊断试剂自治区全额承担，扑杀、检疫监管、消毒药品自治区补贴，与自治区财政沟通，进一步加强资金管理，我们近期印发了关于进一步加强畜间布病防控工作补助经费使用管理的通知，明确了资金用途、配套比例、使用管理要求等。明确了布病免疫每头只自治区财政给予防疫员0.2元补贴，并由地方配套0.3元。 4、强化调研指导和督促检查：自治区党委和政府督查室自xx年起每年要组织相关部门对全区布病防控工作及执行自治区布病防控政策情况进行督查，同时要求各地区党委政府开展督查，督查报告下发各地市，自治区农牧业厅根据布病防控工作开展情况，随时组织人员督查，督查报告上报自治区党委、政府。 技术方面： 1、扎实开展溯源灭点工作：通过人间新发布病病人和畜间流产可疑畜群，针对性的开展流行病学调查、相关易感畜群进行血检，从人间网报布病病例溯源到畜群，100%进行血检，对检出的阳性病羊扑杀无害化处理，清除疫源，消除了疫情扩散传播的隐患。通过病人追溯畜间疫情，拨出疫点，做到有疫必报、有报必溯、有溯必灭，对人间布病疫区的牛羊进行全面检疫，及时发现和消灭传染源，对布病病畜一律进行扑杀，做到无害化处理。无论免疫、检测，还是流调、溯源灭点，工作量之大，范围之广，困难之多，都是前所未有的。 2、加强监测、检疫监管、消毒工作：加强了布病检测工作，在全区开展畜间布病主动性监测，全面开展布病流行病学调查与溯源灭点效果检测工作，对免疫动物在免疫后180天到再次免疫前按规定进行抽样监测，在布病非免疫地区鄂尔多斯市、阿拉善盟等地区继续实行检疫净化防控措施，畜间以2%比例开展监测，扑杀处理阳性畜，对畜间布病疫点设立检疫监管责任人，加强疫点易感动物流动监管，禁止疫点动物流动，对处理的疫点实施严格规范的机械消毒，对疫点畜群下发禁止移动告知书，限制可疑畜群流动，按照自治区动物布病检疫监督实施办法，对各生产流通环节的监督管理，限制高风险地区易感动物向低风险地区流动，严禁布病免疫区动物向非免疫区调运：对新老疫点实施机械消毒，免疫压尘消毒、采血压尘消毒，查找病畜压尘消毒，维护防疫人员健康安全。设立疫点检疫监管责任人，加强巡查，疫点内外动物不能混群，禁止疫点动物转移、出售，发现违反上述规定的情况，须及时向上级汇报。牛、羊是内蒙古畜间布病免疫的对象，国内在适用于羊的布病疫苗有S2、M5，M5近年来在生产上无法保证防疫需要，S2从多年免疫使用来看，效果可以保证防疫需要，使用方法简便，上世纪8090年代内蒙古布病防控成效，主要是通过应用S2对牛羊饮水免疫取得的，xx年以前的免疫方式为饮水免疫，xx年开始灌服免疫。 3、加强部门协同作战：自治区兽医与卫生部门联合下发了xx-xx年内蒙古自治区卫生、兽医部门布病防控工作合作机制和关于进一步做好布病疫情报告及分析工作的通知；与卫生部门建立工作协调机制和信息通报机制，定期互通信息、分析疫情和研究防控策略，认真调查分析人间疫情和畜间疫点，形成布病防控工作合力。 4、定期召开布病防控会议：自xx年开始，自治区每季度召开一次布病疫情分析会暨工作调度会，其中，自治区人民政府在xx年7月召开各盟市及重点旗县政府分管卫生、兽医的领导，以及卫生局、兽医局长，相关单位负责人参加的全区布病防控工作调度及疫情分析会。xx年党委、政府召开布病防控工作会议，研究部署防控工作。 5、开展多层次宣传培训：自治区层面的对地方领导的布病知识、技术培训，由厅长带队专家组赴重点地区、重点旗县，对当地政府领导、业务技术人员开展专项培训。 兽医导刊：您认为布病疫情能得到有效控制的关键在哪里？当前在布病防控过程中还存在哪些问题？针对这些问题，您有哪些建议？ 赵心力：各级政府的重视是做好布病防控工作的关键，持续的资金投入是布病防控的根本保障，科学规范的防控措施是布病防控取得实效的最佳途径，过硬的兽医队伍是做好布病防控的基础，布病防控是一项长期系统工程，离不开相关部门和组织支持与协作。我认为：以强制免疫为主，结合检疫、扑杀、消毒、检测的综合性防治措施，在布病重度流行区是行之有效的。 部分地方政府重视力度不够，一些地区对布病防控工作的复杂性、长期性认识不足，不仅没有按照自治区要求足额配套防控经费，而且还逐年减少，有个别盟市xx年甚至投入为零，更没有将目标细化到苏木乡镇，致使防控措施不能有效落实。个别地区人间网报病例居高不下，甚至出现反弹。 检疫监管工作严重滞后，内蒙古畜间布病的流行很大程度上与牲畜的流动引入有关，尽管在移动控制上做了一些工作，但仍然存在很大问题。一些地区布病疫情不稳与大规模易感动物无序流动有直接关系。xx年，在严禁活羊调运的高压态势下，全区购入羊1600万占全区存栏羊（1亿）的16%，监管措施难以到位，有的地方由于防疫不严，甚至出现把别人淘汰的病羊买回来的现象。 监管与病畜诊断确诊：目前我们所应用实验室诊断方法还无法区分疫苗感染和自然感染。布鲁氏菌在细胞内寄生繁殖，在牲畜感染初期，目前我们的实验室诊断还不能进行诊断确诊，不能在感染初期做到早起发现，及时预警、采取防控措施。 S2疫苗属于活菌疫苗，在免疫工作中自我防护不当，大量接触疫苗活菌，对人存在安全问题。 全国在布病防控工作上要一盘棋，统一行动；政府层面上继续给予高度重视，建立科学、持续投入机制，保证防控措施所需经费。在目前免疫是最主要的防控措施之一，在所使用的疫苗上要加大研发力度，争取高效、安全、低毒的疫苗产品早日面世、应用于生产。加大科研投入力度，在布病检测、诊断方法上开展科学研究，提高整体布病检测诊断技术水平。内蒙古在布病防控成效评价以及S2疫苗免疫后检测、免疫效果等方面开展一定的研究与工作。下一步将在Rev.1疫苗免疫防控方面准备开展一些工作与研究。 %;