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交通事故一次性赔偿协议书本1、交通事故一次性赔偿协议书甲:镇坪县工商行政管理局甲代理人:身份证号:乙:身份证号:事情经过:20XX年12月24日0时50分左右,甲司机翁印创驾驶猎豹车(车牌号:陕 XXXXX)由镇坪县政府广场回县工商局时,因下雪路滑撞上镇坪宾馆门外停靠乙别克轿 车(车牌号:XXXXX),造成乙车辆损失。未造成乙人员伤亡。为此甲乙双就交通事故 赔偿一事,经过甲乙双充分协商,协商一致情况下,达成如下协议:一、甲同意乙的要求,一次性付给乙车辆修理费贰万伍仟元人民币整,不包括先前已经支付的叁仟元人民币。共计向乙支付贰万捌仟元整。本协议签字时,甲支付乙下差的贰 万伍仟元人民币即视为协议履行完毕,本案纠纷即时完结,乙确认甲即时再与本案没有任关系。乙再向甲出具车辆修理费总额贰万伍仟元整的收条和发票,乙必须在收条落款 处亲笔签名按手印,收条原件留存于甲处。双均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且 符合法律规定的,乙承诺不再提起任与本案相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任诉讼权利,以后无论乙发生任变化,甲均不再负任法律责任。二、乙在收取甲一次性车辆修理费时,必须同时将所有的发票、各相关明细等全部交付 给甲,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲向保险公司索赔失败,乙应双倍退还甲 不实部分。在甲向投保保险公司理赔时,乙有义务协助甲提供相关证件、票据等资料。三、乙一经签订此协议,甲给付的赔偿款为乙现在或将来、直接或间接与此次事故有关 的索赔的费用最终和全部赔偿数额。四、乙收到上述赔偿金后,甲、乙双就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双互 不追究由此引起的一切责任,甲不得在今后以乙收条向乙索取任款。五、本协议一式三份,甲乙双各执一份,镇坪县交警大队存档一份。甲(签章):代理人签字:乙(签章):年月日2、交通事故一次性赔偿协议书甲:身份证号: 乙:身份证号:20XX年3月8日晚上,甲驾驶*车辆沿五墩西路由西向东行驶,22时行驶至盱眙县五墩西路中医院门前路段,与乙*驾驶的过道路的电动车发生相撞,造成二车损坏,乙 *受伤,在该起事故中甲负事故全部责任。甲乙双经县公安交通警察大队主持调解,就乙受交通事故伤害、乙车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据法律和相关规 定,对具体的赔偿事项和双权利义务明确如下,双须谨遵恪守:一、甲乙双在县公安交通警察大队警察同志的主持下进行调解并达成协议,此协议的调解过程符合法律,是双经平等协商、互谅互让的真实意思表示,本次事故一次性赔偿了 解,双在协议履行完毕后均不得反悔。同时乙重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机 关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利,并不再向任政府机关有关部门提起上访。二、甲乙双依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲一次性赔偿乙医疗费、营养费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、 电动车损失等合计万元人民币,扣除甲已经给付乙的三万五千元,甲另外再付元,于签 订本协议后一次性付清。本协议签字甲给付本协议中赔偿款后,即视为协议履行完毕, 本案纠纷即时完结,乙确认甲即时再与本案没有任关系。双均认可且承诺以上赔偿总额 是自愿调解且符合法律规定的,乙承诺不再提起任与本案相关的诉讼和仲裁,也放弃向 司法机关提起针对本协议的任诉讼权利,以后无论乙伤情发生任变化,均有乙自己承担后果,甲不再负任法律责任,且乙承诺不再就本次事故向任政府机关、有关部门提起上 访。三、乙在收取乙一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其 他费用票据、各相关证件等全部交付给甲,并保证票据材料的真实性,在甲向投保保险 公司理赔时,乙有义务协助甲提供相关证件、票据等资料。四、本协议自甲乙双签字后生效,双均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不 可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双因交通事故所发生的法定各项损害赔 偿纠纷的法律文书,双在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约须向守约支付违约 金人民币万元。五、本协议一式三份,甲乙双各执一份,留存于调解机关卷宗一份。 三份均是协议正本, 具有同等法律效力。甲签字(手印):乙签字(手印):3、交通事故一次性赔偿协议书甲:XX乙:丙(见证):交警大队年月日,乙的亲属某某与甲驾驶的车辆发生碰撞,发生交通事故,导致XX不幸身故。为妥善解决问题,双本着友好协商的精神,就本次伤害处理达成如下协议:一、甲向乙支付的具体赔偿明细:1、医疗费:元。最高人民法院人身损害司法解释第19条:医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。2、死亡赔偿金:元。依据:最高人民法院人身损害司法解释第 29条规定:死亡赔偿金按照受诉法院所在 地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,按二十年计算。但 六十岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五岁以上的,按五年计算。3、丧葬费:元依据:人身损害司法解释第 27条规定:丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月 平均工资标准,以六个月总额计算。4、被抚养人生活费:兀。5、交通费:元。依据:人身损害司法解释第 22条规定:交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就 医或者转院治疗实际发生的费用计算。 交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就 医地点、时间、人数、次数相符合。6、精神损害赔偿金:元。上述总计:元。按照交通事故认定书责任划分: 甲应支付乙元。此费用已包含与此次事故相关的所有费用。经双积极协商,甲一次性向 乙支付全部万元费用。二、 甲向乙一次性支付,该款项在本协议签订后并在XX交警大队的主持下向乙支付。三、乙配合甲进行保险理赔工作,及时提供保险理赔相关证据和手续。四、 该协议签订后,乙保证不再追究甲的任责任(包括民事、刑事等),也不再采取其 他等行为。五、甲乙保证在此协议签字后,双不得反悔,甲乙双的所有权利义务已处理完毕,互不 追究法律责任,本协议签订后,任一不得向另一提出其他任请求。如有反悔应向对支付 违约金30000元。六、甲乙双确认,本协议的达成没有受到胁迫、重大误解等因素的影响,不存在对法律 法规、司法解释等相关规定的误解,是在完全平等协商的基础上达成的。七、见证保证本合同给付的赔偿金能够到达真正的权利人,乙委托人具有权利人真正的 授权。见证协调受害赔偿金的合理分配和使用。八、本协议经三签字生效,一式三份,三各执一份。甲(签字):乙(签字):丙(见证):年月日年月日4、交通事故一次性赔偿协议书甲:身份证号:乙:身份证号:XX年XX月XX日XX时左右,甲驾驶自驾车(车牌:)在”某地”与乙发生刮擦事故。 由于甲为新手驾驶,事发当时天黑下雨无光,路况不佳,造成事故发生。事发当时,由 于动静较小,甲不知发生事故,第二天接到交警部门通知,晓得发生交通事故,甲立即 赶赴医院探望伤者并积极承担责任,配合检查、治疗。经医生诊断乙为头部轻微创口伤。甲、乙双经平等友好协商,就乙遭受的损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据有关法律、法规,对具体的赔偿事宜和双权利义务明确如下:一、甲自本协议签订当天向乙支付一次性损害赔偿金共计:XX元人民币(xxXX元整),(不包括已经支付的医药费,交通费等元)。二、依据有关法律规定,第一条的一次性损害赔偿金包含乙因此次事故所需的交通费、护理费、误工费、住院伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费、营养费等各项损失赔偿。三、乙在收取甲一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其 他费用票据等全部交付甲,并保证票据的真实性。四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲支付乙赔偿费用后,今后乙不得以任理 由主任权利,甲不再负有任赔偿责任。五、本协议签订时,甲、乙双均是在自愿的情形下签订的,不存在任重大误解或显失公 平的情形,甲、乙双不得以任理由对于协议提出反悔。六、本协议自双当事人画押、签字后生效。七、本协议一式三份,甲、乙及交警部门各执一份,三份协议均为正本,具有同等法律 效力。甲签字(手印):乙签字(手印):协议证明人签字:协议地点:协议时间:5、交通事故一次性赔偿协议书甲:身份证号:甲委托代理人:身份证号:乙:身份证号:乙委托代理人:身份证号:20XX年 月 日7时50分,甲驾驶京 8号波罗轿车由 岭去,行至 县 公路 101KM+700M处时,与横过公路的行人相撞,撞后,轿车驶入沟,造成受伤,车辆损坏的交通事故。事故发生后,乙通过县公安交通警察大队支付了甲伍万元医疗费。经 县公安交通警察大队 NO.OOOO号交通事故认定书认定:甲负此事故的主要责任, 乙负此事故的次要责任。甲乙双经县公安交通警察大队主持调解,就甲受交通事故伤害、乙车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据法律和相关规定,对具体的赔 偿事项和双权利义务明确如下,双须谨遵恪守:一、甲乙双在县公安交通警察大队警 同志的主持下进行调解并达成协议,此协议的调 解过程符合法律,是双经平等协商、互谅互让的真实意思表示,双在协议履行完毕后均 不得反悔。同时双重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救 济措施的权利。二、甲乙双依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,乙一次性赔偿给甲损害赔偿金壹拾壹万元人民币, 包括先前已经支付的伍万元人民币。 该一次性损害赔偿金已 扣减甲需承担乙车辆面的损失,甲不再需要向乙支付车辆损失赔偿。本协议签字时,乙 通过主持调解警官支付甲下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕,本案纠纷即时完 结,甲确认乙即时再与本案没有任关系。甲及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时 应当收回之前的伍万元收条,一并向乙出具一次性损害赔偿金总额壹拾壹万元的收条, 甲及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印,收条原件留存于乙处, 复印件留存于交警队卷宗中备查。双均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合法律 规定的,甲承诺不再提起任与本案相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协 议的任诉讼权利,以后无论甲伤情发生任变化,乙均不再负任法律责任。三、甲在收取乙一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其 他费用票据、各相关证件等全部交付给乙,并保证票据材料的真实性,由此造成的乙向 保险公司索赔失败,甲应双倍退还乙不实部分。在乙向投保保险公司理赔时,甲有义务 协助乙提供相关证件、票据等资料。四、本协议的所有条款均是双共同协商议定,非合同法所指明的一所制定的格式文本, 双需在本协议书的每一页下签字按右手食指手印。本协议自双签字按手印后立即成立生效,双均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保 护,是一次性解决双因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双在协议 中的承诺不能违背,如有违背,则违约须向守约支付违约金人民币捌万元。五、本协议一式三份,甲乙双各执一份,留存于调解机关卷宗一份。 三份均是协议正本, 具有同等法律效力。甲签字(手印):乙签字(手印):甲委托代理人:乙委托代理人联系:联系:签约时间:签约时间:
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