XX幼儿园亲子班申请表本信息作为您孩子和您家庭的重要信息，请认真、如实填写，以帮助教师了解您的孩子。我们的工作都是建立在彼此信任和了解基础上的，您所填写的内容作为重要资料我们会妥善保管，也不会给与别的组织和个人。基本信息：孩子姓名：_小名：_性别：_出生日期：_年龄：_家庭住址：_准备参加：_（平时班或周末班）。父亲姓名：_出生年月：_教育背景：_职业：_手机：_E-mail:_母亲姓名：_出生年月：_教育背景：_职业：_手机：_E-mail:_父母结婚时间：_是否有弟兄姊妹：_ 如有，姓名：_性别：_年龄：_出生日期：_家里是否有其他的成人：_如果孩子平时是和他人居住的，谁？_和孩子的关系：_电话：_地址：_孩子的成长信息：是否足月出生：_出生时体重：_Kg 生产过程：_ 顺产/剖腹/难产生产时间：_出生时是否有过特别情况：_是否母乳喂养：_多长时间：_何时用奶瓶喂养：_用奶粉吗：_什么时候开始：_从出生到现在，孩子主要是由谁照顾：_什么时候开始坐起来：_什么时候开始爬行：_什么时候开始走路：_什么时候开始说话：_是否生过重病：_什么病：_是否住过医院：_孩子是否有过敏史：_是否有其他心理或者身体的过往病史:_是否需要定时服用药物：_如需要，是什么药物：_是否传染：_孩子是否上过其他幼儿园或早教：_时间：_名称：_（公办或民办）父母的业余爱好：父母和孩子在一起的时间长短：_什么时候：_周末，父母或任何一方与孩子做些什么活动：_父母以外，与孩子最亲近的成年人是谁：_家中是否有宠物：_什么宠物：_请选择五个词汇来描述你的孩子：_您希望您的孩子长大后具有什么样的特质：_家长工作：您是通过什么途径了解到我们：_为什么选择华德福教育：_最欣赏这个教育的什么地方：_请表达您对我们目前所实施的华德福教育等这些非主流教育的理解和您对我们幼儿园的期待是：_您对我们所倡导的华德福教育中不理解的地方持什么样的态度：_在幼儿园里您最希望能听到或看到什么：_对于您的孩子，除以上信息外，其他一些您认为需要老师了解的信息或者问题（注：可以另外用纸以文字形式提交给亲子班的老师）父亲签字： 年月日 母亲签字： 年月日