萍乡市海绵城市建设项目专项验收报告（样本）编号：工程名称建设单位施工单位设计单位监理单位一、项目概况（含海绵城市建设主要工程内容）二、验收意见三、验收结论 （后附海绵城市设施验收一览表）验收单位及人员建设单位签名： （公章） 年 月 日施工单位签名： （公章） 年 月 日设计单位签名： （公章） 年 月 日监理单位签名： （公章） 年 月 日注：本表一式八份，建设单位、施工单位、设计单位、监理单位各存二份。 建设项目海绵设施验收一览表项目名称：验收时间：海绵城市控制指标年径流总量控制率：城市面源污染控制率：水资源利用率：主要海绵设施验收情况设施名称图审规模 完成规模设施名称图审规模 完成规模透水砖铺装绿色屋顶透水水泥混凝土调蓄池透水沥青混凝土雨水模块下沉式绿地植草沟生物滞留设施旱溪雨水花园雨水桶湿地渗井湿塘人工土壤渗滤（未注明设施可按实际填写）