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*卫生院65岁及以上老年人健康管理工作实施方案 为认真贯彻落实上级文件精神,*决定在全镇范围开展为65岁及以上老年人免费健康体检活动。为切实做好免费健康体检相关组织实施工作,结合我镇实际,制定以下实施方案。一、指导思想和工作原则坚持以科学发展观为指导,围绕提高居民健康水平。落实基本公共卫生服务项目工作,贯彻预防为主的工作方针,有效预防疾病,控减疾病风险,提高群众健康保健水平。65岁及以上老年人免费健康体检工作必须坚持以下三条原则:一是与宣传工作相结合。要边宣传、边体检,进一步增强广大群众对基本公共卫生服务项目的认同意识。二是与社区卫生服务相结合。要通过健康体检,建立、完善居民健康档案。三是与疾病筛查工作相结合。做到边体检、边筛查、边诊治,引导广大群众树立“有病早治、无病要防”的健康理念,不断提高广大群众的健康水平。二、目标任务2017年在保证基本公共卫生服务项目完成的基础上,进一步推进我院基本公共卫生服务项目,了解老年人健康状况及影响健康的主要危险因素,做到无病早预防,有病早发现、早干预、早治疗,切实提高老年人群的健康和保健工作。三、体检对象、项目(一)体检对象杜堂镇辖区65岁及以上居民,总数约2164人。(二)体检项目1、体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和活动功能等进行初筛检查;2、辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超;3、生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。4、健康咨询指导和干预健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理;对体检中发现有异常的老年人建议定期复查;进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导;告知或预约下一次健康管理服务的时间。四、体检单位和体检方式体检单位为*。老年人健康体检主要以预约集中体检的方式为主,确保有序开展。对未能按预约时间参加体检的居民,要安排时间进行补检。体检中对诊断不详的疾病,经主检医师确认需要重新体检的,可免费进行相关项目的复查;如复查后确需转至上级医院确诊治疗的,费用由个人自理。五、组织领导成立*65岁以上老年人免费健康体检工作领导小组:组 长:*副组长:*成 员:*领导小组负责体检工作的协调、组织、监督、管理等工作;*是开展健康检查的具体实施单位,负责体检及诊断工作,要严格按照要求,规范开展工作,并将健康档案信息化的建立、管理和重点人群的规范化管理、65岁以上老年人健康检查等紧密结合起来,真正发挥健康档案的作用。同时还负责将体检、诊断等相关工作信息报送定陶区卫计局。健康教育及卫生协管项目负责人负责提供健康教育和咨询指导服务;体检、诊断工作信息以及每月工作进度的收集、汇总、分析和上报;开发制作健康教育宣传资料;组织专家进行检查技术指导等相关职责。六、实施步骤(计划)(一)项目启动及宣传发动阶段(2017年03月):通过入户、流动广播等多种宣传途径,广泛宣传,动员职工群众积极参与健康检查工作,使健康检查工作家喻户晓,确保检查工作顺利进行。(二)登记与健康体检阶段(2017年45月):对辖区内65岁及以上老年居民进行登记造册,并发放65岁及以上老年人免费健康体检知情同通知单,凭知情通知单、身份证,按照规定时间到本行政村指定地点进行健康检查。(查体地点提前对该行政村卫生室管理人员进行通知)1、*核对接受检查人员身份,收取知情同意书,按照要求实施健康检查,填写健康体检表。2、建立和完善档案。*结合老年人健康体检结果,按照国家基本公共卫生服务规范(2011年版)中的居民健康档案管理服务规范和老年人健康管理服务规范等要求,规范建立和完善65岁及以上老年人的健康档案,并及时录入“山东省基层医疗卫生机构综合管理系统”;3、信息反馈。体检结束后,医院组织相关人员对体检结果出具报告,及时反馈给被检查者,并有针对性地进行健康教育。对发现的高危人群、慢性病患者,要纳入相应病种的规范化管理;对可疑的慢性疾病、传染病、肿瘤等疾病患者,转上级医院或专科医院确诊,并及时随访掌握诊断结果;对已出现转诊症状的,及时转上级医院;5、信息收集管理。*应妥善保管个人检查资料,及时将检查信息和结果汇总(纸质和电子版),逐级报送定陶卫生局。(三)总结评估阶段(2017年6月)*工作领导小组于06月10日前将2017年杜堂镇辖区65岁及以上老年人免费健康检查工作总结报告报*检查工作领导小组办公室。七、工作要求(一)高度重视,加强领导。各单位要高度重视65岁及以上老年人的健康体检工作,切实加强组织领导,明确工作要求和相关责任,确保以体检率和体检质量为核心的各项任务落到实处。(二)明确分工,密切协作。李志强负责组织协调,各项目实施单位收集人口基础资料,开展摸底登记,发放相关材料。医院负责开展健康体检、建立健康档案,审核体检结果,出具评估报告等工作。(三)广泛宣传,营造氛围。各项目实施单位要利用横幅、标语、板报、宣传资料等多种形式,广泛宣传健康体检的相关政策信息、工作安排,扩大群众知晓率,切实提高健康体检参与率和满意度,确保这项工作取得预期效果。定陶区* 2017年2月27日 *文件*2017-02-274号关于印发*2017年度辖区内65岁及以上老年人免费查体实施方案的通知各公卫项目办、各村卫生室: 为认真贯彻落实*65岁及以上老年人免费健康体检工作实施方案(*发201714号)文件精神,特制定*2017年度辖区内65岁及以上老年人免费查体工作实施方案。为切实做好免费健康体检相关组织实施工作,结合我镇实际,现印发给你们,请结合实际认真贯彻落实。附:*65岁及以上老年人免费健康体检工作实施方案 *2017年02月27日
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