泗塘社区卫生服务中心2016 年度脑卒中高危人群筛查工作汇报2016 年 10月 24 日至 11 月17 日，泗塘社区卫生服务中心按照“知情、同 意、自愿”的原则，对辖区内17 个居委35 岁以上的居民，进行了脑卒中高危人 群筛查。共完成调查 2005人，筛查出高危对象 482人，阳性率为 24.03%。下面， 就此次筛查任务做一总结汇报：一、工作目标：通过开展、完善社区脑卒中高危人群筛查和干预工作，进一步强 化本中心脑卒中防治网络建设，全面提升辖区脑卒中综合防治能力和家庭医生诊 疗服务能力，提高社区居民脑卒中防治知识知晓率，进而推动其有序就医和规范 治疗，降低脑卒中发病率、复发率、致残率和死亡率。二、领导重视：为保证筛查工作顺利推进，中心袁国平主任首先召集质控科、各 团队长、防保科和条线人员开会商讨，从组织落实，居委协调、人员安排、强化 责任等方面一一提出要求。随后，在中层干部会议上，袁主任又就此次筛查任务 的意义做了重点强调：此项工作是提高社区居民的健康水平、降低脑卒中发病率 的利国利民的系统工程，虽然时间紧，任务重，但是所有的的医务人员不管是团 队、公卫还是临床和中医，都要无条件服从中心的统一安排。10 月 19日中午， 中心召开脑卒中筛查工作动员大会，所有医务人员均出席。会上，袁国平主任进 行了动员，对筛查工作的宣传发动、实施方案及高危对象的随访管理做了详尽部 署，10 月21 日，中心邀请了八十名居民代表，由袁国平主任和华山宝山分院心 内科关颖主任就脑卒中的防治措施对与会人员进行了重点培训。三、宣传发动：联系张庙街道卫生科，在居委干部会议上布置此项工作，请他们 大力配合。同时利用黑板报、横幅、宣传画、电子屏幕等方式，开展了形式多样 的脑卒中防治宣传。我们和每个居委联系，落实好具体的时间、地点，然后在居 委醒目处张贴宣传画，有电子屏幕的滚动宣传，每个楼道张贴筛查通知。同时为 鼓励社区居民积极参与、保证筛查工作顺利进行，中心还为前来配合筛查的居民 准备了小礼品，四、全院参与：按袁主任要求，公共卫生服务是社区卫生服务中心工作的主要抓 手，而重大公共卫生项目必须全院参与。在院部统一部署下，由质量控制科具体 负责。每天下午一点，由临床、中医、防保和团队成员组成的工作小组在医院门 口集合，统一到所安排的居委进行筛查。由于时间紧迫，我们在二个居委同时开 展，每个居委安排两个下午，每位成员带好血压计，每个小组都配备了血糖测试 仪，这样，居民在配合筛查的同时，又可享受测血压、血糖和疾病防治咨询等免 费服务。同时，要求调查人员遇到符合条件的签约对象，动员其到所在服务点进 行签约。五、质量控制：质控科和条线人员每天到场，进行现场质控，要求每份调查表必 须字迹清晰、填写齐全，调查项目实事求是，工作人员不得主观引导。筛查出的 高危对象必须开具双向转诊单。并对由二三级医院开展的相关检查进行详尽说 明。完成的调查表第二天由条线人员逐份再次质控，准确无误后输入电脑。六、随访管理：对筛查出的高危人群和高血压、糖尿病患者，未纳入管理的，我 们将及时建档，按要求定期随访，进行健康生活方式的干预指导。同时，中心将 进一步推进脑卒中患者和高危人群的电子健康档案的信息采集，将本次筛查出的 高危对象和慢性病患者和由二三级医院反馈的病人及时规范管理。城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、06岁儿童健康管理、孕产妇 健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血压、糖尿病）、重性精 神疾病患者管理、结核病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理 服务、中医药健康管理、卫生监督协管服务。