港口岸线使用申请书 （申请人盖章）申请人名称_申请日期 年 月 日填 写 说 明一、请用钢笔或签字笔笔填写本申请书，要求字迹清晰端正；也可从网上下载后打印（A4纸）。二、填写“申请类型”，请在所选择项目后的空格内打“”。三、“工程名称”及“工程位置”是指申请岸线涉及的工程名称及所处位置。四、“申请岸线长度”及“申请岸线水深”是指申请所需的岸线长度及水深，以米为计量单位。五、“附属水域工程设施”是指申请岸线范围内的水域工程设施情况，如码头、取排水口、过江管线等设施的名称及规格。六、“申请说明”根据申请事项选择填写：1、申请岸线使用的，说明项目简况及进展情况，包括拟使用岸线建设项目的名称、功能和规模等；2、申请改变岸线使用长度的，说明原使用岸线的长度、用途、改变的理由和申请改变的长度说明等；3、申请改变岸线使用功能的，说明原使用岸线的功能、使用情况、改变功能的理由和改变后的功能情况等。七、“附件名称”是指申请时所提交的材料名称。申请人名称（申请人盖章）申请人地址邮政编码法定代表人联系人联系电话传 真E-mail地址工程名称工程位置申请类型岸线使用 改变长度 改变使用功能 申请岸线长度申请岸线水深申请岸线使用功能附属水域工程设施申请说明（如页面不够，请另附页）附件名称