.病理生理学形成性考核册作业答案病理生理学作业1 答案：一、名词解释：1、基本病理过程：是指在多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态结构的病理变化。2、疾病：是指在一定病凶的损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。3、病因：凡是能引起致疾病发生的体内外因素都称为致病因素，简称为病因。4、低容量性高钠血症（高渗性脱水）：是指失水多于失钠，血Na+浓度150mmolL，血浆渗透压310mmolL的脱水。5、代谢性碱中毒：是指以血浆HCO浓度原发性升高和pH呈上升趋势为特征的酸碱平衡紊乱。 二、单选题.1能够促进疾病发生发展的因素称为 DA疾病的条件B疾病的原因 C疾病的危险因素D疾病的诱因 E疾病的外因2疾病的发展方向取决于 DA病因的数量与强度B存在的诱因C机体的抵抗力D损伤与抗损伤力量的对比E机体自稳调节的能力3死亡的概念是指 CA呼吸、心跳停止，各种反射消失B各组织器官的生命活动终止C机体作为一个整体的功能永久性的停止D脑干以上中枢神经系统处于深度抑制状态E重要生命器官发生不可逆性损伤4全脑功能的永久性停止称为 CA植物人状态B濒死状态C脑死亡D生物学死亡E临床死亡5体液是指 BA细胞外液体及其溶解在其中的物质B体内的水与溶解在其中的物质C体内的水与溶解在其中的无机盐D体内的水与溶解在其中的蛋白质E细胞内液体及溶解在其中的物质6高渗性脱水患者尿量减少的主要机制是 BA细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渴中枢B细胞外液渗透压升高，刺激ADH分泌C肾血流量明显减少D细胞内液减少E醛固酮分泌增多7下列哪一类水与电解质代谢紊乱早期易发生休克 AA低渗性脱水B高渗性脱水C水中毒D低钾血症E高钾血症8判断不同类型脱水的分型依据是 CA体液丢失的总量B细胞外液丢失的总量C细胞外液渗透压的变化D血浆胶体渗透压的变化E细胞内液渗透压的变化9给严重低渗性脱水患者输入大量水分而未补钠盐可引起 CA高渗性脱水B等渗性脱水C水中毒D低钾血症E水肿10水肿时造成全身钠、水潴留的基本机制是 CA毛细血管血压升高B血浆胶体渗透压下降C肾小球肾小管失平衡D肾小球滤过增加E静脉回流受阻11下列哪一项不是低钾血症的原因 BA长期使用速尿B代谢性酸中毒C禁食D肾上腺皮质功能亢进E代谢性碱中毒12低钾血症时，心电图表现为 AAT波低平BT波高尖CP-R间期缩短D窦性心动过速E心室纤颤13下列何种情况最易引起高钾血症 DA急性肾衰多尿期B原发性醛固酮增多症C大量应用速尿D急性肾衰少尿期E大量应用胰岛素14高钾血症和低钾血症均可引起 DA代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C肾小管泌氢增加D心律失常E肾小管泌钾增加15对固定酸进行缓冲的最主要系统是 AA碳酸氢盐缓冲系统B磷酸盐缓冲系统C血浆蛋白缓冲系统D还原血红蛋白缓冲系统E氧合血红蛋白缓冲系统16血液pH的高低取决于血浆中 DANaHCO3浓度BPaCO3C阴离子间隙DHCO3-/H2CO3的比值E有机酸含量17血浆HCO3-浓度原发性增高可见于 BA代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒18代谢性碱中毒常可引起低血钾,其主要原因是 CAK+摄入量减少B细胞外液量增多使血钾稀释C细胞内H与细胞外K交换增加D消化道排K增加E肾滤过K增加19某病人血pH 725，PaCO2 93kPa(70mmHg)，HCO3- 33mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型是 BA代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒D呼吸性碱中毒E呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒20严重失代偿性呼吸性酸中毒时,下述哪个系统的功能障碍最明显 AA中枢神经系统B心血管系统C泌尿系统D运动系统E血液系统三、简答题：1、举例说明因果交替规律在疾病发生和发展中的作用。在疾病发生发展过程中体内出现的一系列变化，并不都是原始病冈直接作用的结果，而是由于机体的自稳调节紊乱出现的连锁反应。在原始病因作用下，机体发生某些变化，前者为因，后者为果；而这些变化又作为新的发病学原因，引起新的变化，如此因果不断交替、相互转化，推动疾病的发生与发展。例如，车祸时机械力造成机体损伤和失血，此时机械力是原始病冈，创伤和失血是结果。但失血又可作为新的发病学原因，引起心输出量的降低，心输H量降低又与血压下降、组织灌注量不足等变化互为凶果，不断循环交替，推动疾病不断发展。疾病就是遵循着这种因果交替的规律不断发展的。在因果交替规律的推动下，疾病可有两个发展方向：良性循环：即通过机体对原始病因及发病学原因的代偿反应和适当治疗，病情不断减轻，趋向好转，最后恢复健康。例如，机体通过交感肾上腺系统的兴奋引起心率加快，心肌收缩力增强以及血管收缩，使心输出量增加，血压得到维持，加上清创、输血和输液等治疗，使病情稳定，最后恢复健康；恶性循环：即机体的损伤不断加重，病情进行性恶化。例如，由于失血过多或长时间组织细胞缺氧。可使微循环淤血缺氧，但回心血量进一步降低，动脉血压下降，发生失血性休克，甚至导致死亡。2、试分析低渗性脱水早期易出现循环衰竭症状的机制？低渗性脱水时，由于细胞外液低渗，尿量不减，也不主动饮水，同时细胞外液向渗透压相对高的细胞内转移。因此，细胞内液并末丢失，主要是细胞外液减少，血容量减少明显，易出现外周循环衰竭症状。3、简述代谢性酸中毒对心血管系统的影响。心血管系统血浆H+浓度增高对心脏和血管的损伤作用主要表现在：(1)心肌收缩力降低：H+浓度升高除使心肌代谢障碍外，还可通过减少心肌Ca2+内流、减少肌浆网Ca2+释放和竞争性抑制Ca2+与肌钙蛋白结合使心肌收缩力减弱。(2)心律失常：代谢性酸中毒出现的心律失常与血钾升高密切相关，高钾血症的发生除了细胞内K+外移，还与酸中毒时肾小管细胞泌H+增加而排K+减少有关。重度的高钾血症可发生心脏传导阻滞或心室纤颤，甚全造成致死性心律失常和心脏骤停。(3)对儿茶酚胺的敏感性降低：H+增高可抑制心肌和外周血管对儿茶酚胺的反应性，使血管的紧张度有所降低，尤其是毛细血管前括约肌最为明显，但单纯性酸中毒不致引起明显的血管容量扩大和血压降低，而主要表现在对血管活性物质的反应性减弱。例如，在纠正酸中毒的基础上使用缩血管药，往往会收到较好的升压效果。4运用第二章所学知识分回答问题（临床案例21）一位3l岁的公司职员，工作非常努力。经常加班到深夜，有时回家后还要准备第2天要用的文件，感到很疲劳，慢慢地养成了每天抽23包烟，睡觉前还要喝2杯白酒的习惯。在公司经营状态不好时，他非常担心自己工作的稳定性，晚上有时失眠。在公司刚刚进行过的体检中，他的各项体格检查和化验检查都是正常的。问题：你认为这位职员是健康的吗?这位职员身体不健康。健康不仅是没有疾病，而且是一种身体上、精神上以及社会上的完全良好状态。该职员时常感到很疲劳，晚上有时失眠，这些都与健康的标准不符合，而是出于一个亚健康状态。亚健康是指有各种不适的自我感觉，但各种临床检查和化验结果为阴性的状态。如果亚健康状态没有引起人们的足够重视，任其发展就会导致疾病的发生。该职员养成了每天抽23包烟，睡觉前还要喝2杯白酒的习惯，这些都是产生疾病的条件，当多个条件共同作用时，他将会出现身体上的疾病。这仅仅是答案要点，希望各位老师和同学们继续丰富内容。病理生理学作业2 答案：一、名词解释：1、缺氧：向组织和器官运送氧减少或细胞利用氧障碍，引起机体功能、代谢和形态结构变化的病理过程。2、乏氧性缺氧：当肺泡氧分压降低，或静脉血短路(又称分流)人动脉，血液从肺摄取的氧减少，以致动脉血氧含量减少，动脉血氧分压降低，动脉血供应组织的氧不足。由于此型缺氧时动脉血氧分压降低，故又称为低张性低氧血症。3、内生致热原：是指产致热原细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质。4、应激：机体在受到各种因素刺激时所出现的非特异性全身性反应，又称应激反应。5、弥散性血管内凝血：是指在多种原因作用下，以凝血因子及血小板被激活、凝血酶生成增多为共同发病通路，以凝血功能紊乱为特征的病理过程。二、单选题1影响血氧饱和度的最主要因素是 DA血液pH值B血液温度C血液CO2分压D血氧分压E红细胞内2,3-DPG含量2静脉血分流入动脉可造成 BA血液性缺氧B 乏氧性缺氧C循环性性缺氧D组织中毒性缺氧E低动力性缺氧3下列何种物质可使2价铁血红蛋白变成高铁血红蛋白 CA硫酸盐B尿素C亚硝酸盐D肌酐E乳酸4血液性缺氧时 DA血氧容量正常、血氧含量降低B血氧容量降低、血氧含量正常C血氧容量、血氧含量均正常D血氧容量、血氧含量均降低E血氧容量增加、血氧含量降低5血氧容量正常，动脉血氧分压和氧含量正常，而动静脉血氧含量差变小见于 DA心力衰竭B呼吸衰竭C室间隔缺损D氰化物中毒E慢性贫血6缺氧引起冠状血管扩张主要与哪一代谢产物有关 EA钠离子B钾离子C肾上腺素D尿素E腺苷7下述哪种情况的体温升高属于发热 EA妇女月经前期B应激C剧烈运动后D中暑E伤寒8外致热原的作用部位是 AA产EP细胞B下丘脑体温调节中枢C骨骼肌D皮肤血管E汗腺9体温上升期的热代谢特点是 AA散热减少，产热增加，体温上升B产热减少，散热增加，体温上升C散热减少，产热增加，体温保持高水平D产热与散热在较高水平上保持相对平衡，体温保持高水平E产热减少，散热增加，体温10高热持续期的热代谢特点是 DA散热减少，产热增加，体温上升B产热减少，散热增加，体温上升C散热减少，产热增加，体温保持高水平D产热与散热在较高水平上保持相对平衡，体温保持高水平E产热减少，散热增加，体温11发热时 CA交感神经兴奋，消化液分泌增多，胃肠蠕动增强B交感神经抑制，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱C交感神经兴奋，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱D迷走神经兴奋，消化液分泌增多，胃肠蠕动增强E迷走神经兴奋，消化液分泌减少，胃肠蠕动增强12高热病人较易发生 DA水中毒B水潴留C低渗性脱水D高渗性脱水E等渗性脱水13应激时糖皮质激素分泌增加的作用是 DA抑制糖异生B刺激胰高血糖素分泌C增加心肌收缩力D稳定溶酶体膜 E激活磷脂酶的活性14热休克蛋白是 AA在热应激时新合成或合成增加的一组蛋白质B暖休克时体内产生的蛋白质C主要在肝细胞合成的蛋白质D在高温作用下产生的蛋白质E