2013初级护师考试绝密押题试题第一套1。护士夜间巡视病区，发现一型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、头痛颈项强直，此患者是?A。颅内出血；B。牙龈出血;C.消化道出血；D。皮肤出血;E。粘膜出血.答案：A2。患者男性,9岁，上呼吸道感染后不久发现臀部和下肢皮肤分批出现瘀点、瘀斑,大小不等，呈紫红色，高出皮面。1周后又出现血尿、蛋白尿、管型尿。医院检查血小板计数、出血时间和凝血时间均正常。患儿可能患了?A.血友病；B。白血病；C。过敏性紫癜；D.弥漫性血管内凝血;E。特发性血小板减少性紫癜。答案:C3.某男性青年突然发热,体检除显著贫血貌外，其余无特殊阳性体征发现。实验室检查示外周血象见全血细胞减少，网织红细胞明显减少；骨髓象提示骨髓增生低下。该患者最可能的诊断是？A。白血病；B。缺铁性贫血；C。再生障碍性贫血；D。巨幼细胞贫血;E.脾功能亢进.答案：C4.女性患者，头昏、乏力、面色苍白1年余,体检除贫血貌外，其余均无异常。血常规示:血红蛋白75g/L，红细胞2.510/L，白细胞4.010/L，网织红细胞0.06。肝、肾功能正常,血清铁降低，总铁结合力增高.追问病史,患者常有月经过多.该患者最可能的诊断是？A。再生障碍性贫血；B.缺铁性贫血;C。巨幼细胞贫血；D.肾性贫血;E。溶血性贫血。答案:B5。某急性白血病患者化疗期间,由于大量白血病细胞被杀灭，血液中尿酸浓度明显增高。一旦发生尿酸性结石梗阻尿路时，护理人员可直接观察到的征象是?A.大量蛋白尿；B。大量混浊尿；C.少尿或无尿;D.酱油色尿；E。金黄色尿。答案：C6.患者突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促，该患者可能发生了什么情况?A。高血压危象；B。脑动脉痉挛；C。脑梗死；D。颅内出血;E.高血压脑病.答案：D7。某女性青年患特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止,经泼尼松治疗6个月,症状无好转，最近出血更为严重,应选用下列哪项治疗措施为妥?A.改用地塞米松治疗；B。大量血浆置换术；C。输血小板悬液；D.应用免疫抑制剂；E。做脾切除.答案：E8。对一突然出现高热、衰竭和(或）出血症状的患者，伴有下列哪一项表现最有助于急性白血病的诊断?A.肝、脾肿大；B.皮肤结节;C。头痛、呕吐；D。胸骨下段压痛；E。齿龈肿胀。答案:D9。患者男性,37岁，近几个月来间歇性发热，几乎每个月1次，且高热。全身乏力，盗汗、体重有所减轻，左侧胸部疼痛。经医院检查：左侧颈部和锁骨上均有淋巴结肿大，胸部有带状疱疹。淋巴结活检证实为霍奇金病期。宜首选下列哪一项治疗？A。化学治疗;B。放射治疗；C。免疫治疗；D.中药治疗；E。手术治疗。答案:B10。某甲状腺功能亢进症患者,服丙硫氧嘧啶已有4个月，剂量为300mg/D目前心率76次/分，基础代谢率（BMR）正常，症状消失，体重增加你认为该药的服用方案应作何调整？A。原剂量；B。加大减量；C。一半减量;D。改维持量；E.停药。答案:D11。甲状腺功能亢进症孕妇,心率126次/分，白细胞4。810/L应慎用下列哪一种药物?A.甲巯咪唑(他巴唑);B。普萘洛尔(普萘洛尔）；C。卡比马唑（甲亢平）;D。甲硫氧嘧啶；E。丙硫氧嘧啶。答案:B12. 45岁男性糖尿病患者，身高170Cm,体重82kg，“三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高此时你认为增加下列哪一种措施最适当？A.注射胰岛素;B.运动疗法；C。应用抗生素；D。加大降糖药剂量；E.补充碳酸氢钠。答案:B13。 28岁女性患者,产前检查发现尿糖(+)，血糖9。8mmol/L，糖耐量减退,胰岛素释放延迟，无“三多一少症状，产后仍有持续性血糖偏高，糖耐量减退你认为主要保健指导内容是?A。学会胰岛素注射方法;B.注意饮食控制；C。学会尿糖定性试验测定法；D。绝对卧床休息，保证充足睡眠；E.观察低血糖反应与酮症酸中毒.答案：B14.患者，男性,62岁，曾有胃溃疡史，现上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性,有贫血体征.您在家庭随访时首先应指导患者？A。继续用药；B。立即就医;C.卧床休息；D.戒除烟酒；E。注意饮食卫生.答案：B15.患者，男性,46岁,有嗜酒史。近2年来常感腹胀，食欲减退，齿龈出血,但仍坚持工作.最近1周来下肢水肿明显，昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑？A.肝性脑病；B.乙醇(酒精）中毒性昏迷;C。糖尿病酮症昏迷；D。尿毒症性昏迷;E.低血糖昏迷.答案：A16.患者,男性，52岁,中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕出胆汁,伴高热、面色苍白.急诊入院检查时全腹疼痛,腹肌强直。紧急处理措施不妥的是？A.静脉输液；B。CT检查；C。解痉止痛；D.应用抗生素;E。鼻饲流质。答案：E17。使用三腔二囊管压迫止血过程中，突然呼吸困难、发绀、应立即行何种处理？A.上呼吸机;B.清除呼吸道分泌物;C.高流量吸氧；D。静脉注射呼吸兴奋剂；E。抽出气囊气体,同时检查是否脱出。答案：E18。男性，急性腹痛发作10小时入院，下列哪项检查对诊断急性胰腺炎最有价值？A。血清谷丙转氨酶测定;B。血清脂肪酶测定;C。血电解质测定；D。血清钙测定;E。血清淀粉酶测定。答案：E19。溃疡病患者失去原有的节律性腹痛，大便隐血试验持续阳性,首要考虑?A。幽门梗阻；B。溃疡出血；C.溃疡癌变;D。溃疡活动；E.溃疡穿孔.答案：C20。某胃溃疡患者服用西咪替丁后出现全身乏力、皮疹、腹泻，血白细胞计数为3.410/L,您将采取下列哪项措施?A.立即停药；B。加服抗过敏药;C。缩短疗程；D。加倍服用；E。剂量减半。答案：A21.有一肝硬化腹水患者，突然出现腹痛和发热，体温38。5,血白细胞计数为14。010/L，腹水混浊,经培养有大肠埃希菌生长。该患者可能并发?A。脓毒血症；B。胆道感染;C。自发性腹膜炎；D.结核性腹膜炎;E.败血症。答案：C22。患者，男性，40岁，10年前曾患乙型肝炎，肝功能一直不稳定。最近3周来,右上腹胀痛明显,巩膜黄染，未处理。今上午突然剧烈腹痛,出冷汗而急诊来院。此时的护理应重点观察？A.肝性脑病的先兆表现；B.癌结节破裂出血引起的休克；C.腹水的情况；D。有无血行转移征象；E。肝功能进展如何。答案：B23。患者,男性,56岁，常于餐后34小时上腹部胀痛，进食后缓解。最近1周来中上腹部持续性胀痛，较以往严重,伴恶心、呕吐.2小时前呕血一次后十分紧张,气促明显,测血压为13.7/9.6kPA（103/72mmHg).您认为该患者潜在的护理问题是下列哪一项？A。疼痛;B。体液不足;C。活动无耐力；D.焦虑；E.休克。答案：E24.患者，男性，28岁,5年来空腹胃痛、反酸，有出血史,伴恶心、呕吐。检查：腹软，中上腹部有轻度压痛。胃液分析最大酸分泌42mmol/h，胃镜示十二指肠球部溃疡.下列哪个护理问题不妥?A。溃疡病;B。舒适的改变;C.体液不足；D.疼痛;E。知识缺乏。答案：A25。患者,男性，37岁,曾有乙型肝炎史，最近数月来常有牙龈、鼻出血,腹胀明显。为明确诊断,下列哪一项检查方法既快又准？A。肝功能;B.甲胎蛋白；C。凝血酶原时间测定；D。放射性核素;E。B超。答案:E26。女性患者，胃溃疡癌变后采用化学治疗，最近因受凉后出现全身乏力、呼吸困难。查体：体温39。2，脉率103次/分，呼吸率26次/分,血压14。7/10。6kPA（110/80mmHg)。血中白细胞计数为13。610/L。属于该患者护理诊断的是?A。血白细胞计数升高；B.体温过高；C.肺部感染；D.化学治疗反应；E。胃溃疡.答案:B27。患者曾有溃疡病病史，近34天来上腹部胀痛不适，伴严重呕吐,经常呕出宿食。此时最有效的护理措施是？A。术前备皮;B.禁食洗胃；C。持续胃肠减压;D。镇静止吐；E。静脉补液。答案：B28.某一慢性肾衰竭患者，因存在中度酸中毒，给予5碳酸氢钠纠酸，却出现了手足抽搐.处理应是？A.立即停止纠正酸中毒;B。加快纠正酸速度;C。立即静脉补钙;D.一过性手足抽搐，不需处理;E。立即注射地西泮。答案:C29。对于有明显全身感染症状，肋脊角疼痛、压痛和叩击痛，血白细胞增高的尿路感染患者应首先考虑？A.肾盂肾炎;B。肾小球肾炎;C.膀胱炎;D。肋间神经炎;E.尿道炎。答案：A30。重型肝炎患者,伴有腹水，3天来发热、腹泻及腹痛,全腹有压痛及反跳痛，腹腔内抽出黄色微混浊液体.指导合理治疗应尽快做的检查是？A。血培养；B.腹水培养；C。腹部平片；D。腹水常规及腹水沉渣涂片找细菌；E.腹部B超扫描.答案：D31。男，32岁，两天来发热,腹泻，大便黄色水样,少许黏液,每天10多次,伴轻度腹痛及里急后重感.查体：T39。Bp90/60mmHg，轻度脱水。血WBC16.210/L。便常规:黄色黏液便。镜检：RBC24个/高倍视野，WBC2025个/高倍视野.护士应考虑哪项诊断给予分诊？A.急性肠炎；B.溃疡性结肠炎；C.食物中毒；D.细菌性痢疾；E.阿米巴痢疾。答案：D32.患者,男，40岁,发热腰痛5天,无尿2天入院.目前患者烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈,心率130次/分，血压170/100mmHg,解柏油样大便，量,此患者的治疗哪项最有效?A。积极补液;B.用止血剂；C。青霉素加庆大霉素；D.血液透析;E。硫酸镁导泻.答案：D33.患者,男性，患急性无黄疸型肝炎,病程已超过半年，目前仍有肝炎症状和体征，肝功能指标仅12项轻度异常。该患者可能患的疾病是?A.急性肝炎;B.亚急性重型肝炎；C。慢性肝炎轻度；D.瘀胆型肝炎;E.严重颅内高压.答案：C34。患者,男性，20岁，食欲减退、黄疸进行性加深10天,尿少2天，神志不清1天。查体：嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染，皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤，肝脾未扪及，血清总胆红素238mol/L,ALT450u/L。，临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎?A。急性重型肝炎；B。亚急性重