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甘 肃 省 美 术 家 协 会 入 会 申 请 表 申请人姓名:_ 工作单位:_ 会员证号:_ 年 月 日 姓名笔(艺)名性别民族出生年月籍贯职务 何时加入何种党派文化程度职称主要专业画种业余爱好(电脑、 外 语、音 乐 等)工作单位单位电话通讯地址家庭电话主要社会 职务(人大、 政协及社会 团体兼职) 主 要 学 历主要经历 (包括何时 参加文学艺 术工作及工 作简历) 奖 惩 记 录申请人所在 单位意见 主要作品入选、展览情况 作品 1(彩色照片黏贴处)-作品题目:画种及创作年月:获奖情况:展览名称: 展出时间、地点: 主办单位:(附上带有主办单位印章的展出证、获奖证的复印件)主要作品入选、展览情况 作品2(彩色照片黏贴处)-作品题目:画种及创作年月:获奖情况:展览名称: 展出时间、地点: 主办单位:(附上带有主办单位印章的展出证、获奖证的复印件)主要作品入选、展览情况 作品 3(彩色照片黏贴处)-作品题目:画种及创作年月:获奖情况:展览名称: 展出时间、地点: 主办单位:(附上带有主办单位印章的展出证、获奖证的复印件)主要作品入选、展览情况 作品 4(彩色照片黏贴处)-作品题目:画种及创作年月:获奖情况:展览名称: 展出时间、地点: 主办单位:(附上带有主办单位印章的展出证、获奖证的复印件)推荐人意见: (2 人)推荐人签字:_ _ 年 月 日-甘肃省美术家协会意见:负责人签字: (单位盖章): 年 月 日
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