三甲医院科室主任目标责任书（二0六年度）责任科室：普外科科室主任目标责任书根据三级综合医院评审标准和省市主管部门对综合医院的管理要求, 按照医院院务会确立的年度工作总目标，现制定出各科室年度工作计划，以目标责任书的形式下达，作为科室年度的重点工作要 求和绩 效考核内容。一、目标责任期限：年月日至年月日二、责任：1、在院长的领导下，承担本科室工作职能，完成医院工作任 务，不断 提高管理水平。2、履行岗位职责，带领全科保证工作正常开展和完成任 务质量要求， 有计划地全面完成年度责任目标。3、自觉接受上级机关、主管领导的检查和各科室的监督，遵纪守法， 按章办事，严于律己，诚实守信。三、权利：1、医疗指挥权：具有本科各项医疗活动和医疗事项决策指挥权；2、技术决策权：有又根据本科的具体情况，选择本科的科研方向或科 研项目，并向上级主管部门提交论证建议；3、人事管理权：有又安排科室医务人员的工作与任务，全面考核科室 人员，在调职晋级等方面，向有关部门提出推荐；4、经营管理权：根据科室工作和经费投入与产出效益，对开展的技术 工作和项目进行决策；5绩效考核和绩效工资分配权:对科室员工的绩效进行考核和二次分配权四、目标管理总体要求科室秉承 “以病人 为中心，以质量为核心”的办院宗旨，全面 实施医院 发展战略，密切结合科室实际情况，在科室经营管理上 强化目标，提高工作 质量、效益和效率，确保患者安全，加快学科建 设，提高医疗服务质 量，全 面完成科室的各 项 工作目 标。（一）管理工作1. 管理体系完善， 职责清楚、目标明确，重点突出1）科室管理 实行科 主任负责制，同时建立民主 议事规则 ，即组成以科 主任为组长 ，科室副主任 、护士长、支部书记及其他骨干人 员为成员的“科 室核心小 组”。按照科室议事规则对 本科的各 项工作进行研究和安排 。核心 小组成员分工明确，职责清楚，科室管理民主、公正、公开、透明。2）科室要按照医院 的工作重点及科室 综合目 标任务确立科室的各 项 工作任务，做到目标明确、重点突出。2. 思想政治工作有力，人 员稳 定，创建学习型科室1）重视学习政治理论，提高本科 室干部职工的政策理 论水平。2）坚决执行党的各 项纪律和国家 颁布的各 项法律法 规，认真完成医院 下达的医德医 风和党风廉政目 标任务。3创建学习型科室，营造学习氛围，深入学习医院核心文化理念，认 真参加医院 组织 的学习培训。（二）医疗、护理工作1. 落实医院“医疗质量控制标准”提出的各 项工作要求和重点任 务，医 疗质量和医 疗安全管理持 续改进。确定科室患者安全 目标并落实。建立主 管医师负责制，落实医疗质 量安全责任，严格执行医疗护理技术操作常规， 严格执行医 疗质量三级管理制度，坚持技 术练兵活动，加强危重症管理 ，加 强医患沟通，落实知情同意。2. 高度重视门诊 医疗工作，加强专家门诊的工作 质量，保证专家门诊 的出诊时间。3. 合理检查、合理用药，严格临床各种 药品及医疗耗材使用的管理， 尤其是抗菌素的 使 用要严格按国家和医院的有关 规定 执行。4加强护理管理，提高护理质量，落实等级护理质量与责任制。强化 基础护 理，加强专科护理，打造护理服 务品牌。（三）医疗保险工作1. 认真落 实医疗保险各项管理规定，遵循合理检查 、合理治疗、合理 用药、合理收费原则，提高病历书写质量，减少住院和门诊拒付费用的发生。2. 完成医院 对科室下达的医疗保险各项指标要求。2. 门诊医疗保险和公费医疗处方符合医 疗保险各项规定，杜绝超量开 药等不合格 处方发 生。4. 使用超出基本医 疗保险支付范 围的医疗服务，如药品、诊疗项 目、 一次性材料、服务设施和特需服 务等，征得参保病人或家属同意，签自费协 议书。5. 医疗保险单 病种费用全年控制在 规定的 费用指 标之内。（四）教学、科研工作1. 制定科室建 设发 展规划，确定科室特色及人 员学术发 展方向，形成 学术团队 。统筹安排医 疗、教学、科研工作，协调发 展，以科教促 进医疗质 量、水平和专业 特色提高。2. 加强科室人 员的进修培养和继续教育，有重点、有计划、有安排、有 考核。完成研究生、住院医师、进修生、实习 生带教和本科生教学任 务。3. 按期完成批准立 项的科研任 务，积极申报院外 课题。（五）服务及行风工作1. 认真贯彻民主集中制原则，凡涉及科室发展、全员聘任、奖金分配等 关系到职工切身利益的问题，均由科核心小组集体讨论决定。2. 自觉执行廉 洁自律的有关规定，严格按照医院年度考 核的要求，认真进行述职述廉和民主测评工作，自觉接受群众 监督3. 建立健全行 风建设工作机制，按照医院制定的纠正行业不正之 风责 任制中科室主任对本科室 纠风工作负总责 要求，认真做好本科室的 纠风 工作，对于出现的行业不正之 风要采取果断措施予以 纠正和抵制。4. 对于所辖范围内出现收受“红包”等行业不正之 风和出现“回扣、开单 提成”等违法行为，除追究当事人的 责任外，视发生问题的严重程度追究其 科室负责 人相应的领导责任。（六）综合治理 和行政安 全 重视安全及综合治理工作，要分工明确、责任落实、教育经常、贯彻认 真，狠抓落实、自查自纠及时、人员安全意 识强。（七）医疗市场与宣传1. 认真筹划本科室 的宣传方案，主动提供稿件及科室的 各种信息，积 极参加各种培 训宣 传工作。2. 充分利用宣 传栏 宣传科室特色，宣传栏 内容定期更新 ，应有相 对固 定的人员负责宣传栏的更新和 维护。（八）经济管理1. 严格执行物价规定和国家招 标采购规定。开展的新技术、新业务收 费标准要经过医院物价部门的审核批准。2. 科室分配要公正 、公开、透明，有关事项均应有科室的 核心管理 组 织讨论决定，要认真做好有关分配和 费用使用的 记录。（九）医院信息 化网络管 理科主任是科室网 络安全第一 责任人 ，指定专人负责网络管理工作，严 格执行医院 计算机网络管理的相关 规定，爱护相关设备，节约使用耗材。加 强对科室人 员有关网络知识和网络操作技能的培 训和考核。（十）医 联 体工 作完成医院下派的 对口服务院的医 疗任务。配合医院做好合作医院的各项医疗服务。尽最大努力安排好双向 转诊 患者。加强对合作医院的 技术指 导和帮助。（十一）设备管理充分利用 设备资源，按操作规程正确使用设备，对设备进 行妥善的保 管和维护 。按规定进行设备及耗材的申 请、采购及使用。五、科室综合目标管理指标（一）医疗工作考核标准（占 25%）1.缩短平均住院日（天）W 11.23分）2床位使用率：1 1 2 .4%（控制在 95% 左右）（4 分）3. 出院人数（人次）君1734（在2015年下半年月均值*12的基础上增长2%）（5 分）4. 手术人次（人次）：947（在2015年基础上增长10%）6分）5. 三四级手术（人次）452在2015年的基础上增长6%）5分）6. 门诊工作量（人次）：10712在 2015年下半年月均值*12的基础上增长2%）2 分）（二）医疗质量考核标准（占 25%）2 分）2 分）2 分）1.出院后 72 小时病历回收率：100%2.甲级病案率： 95%3.全科三病讨论率：100%4.入出院诊断符合率：95%1 分）5.三甲技术项目完成率：80%5 分）6.临床路径 执行率： 50%7.危重病人抢救成功率： 84%2 分）2 分）8.治愈好转率： 90%2 分）9.医疗缺陷、护理缺陷、重大医疗过失处理上报率：100%（2分）10.行风及满意度测评： 90分3分）11应急预案： 制定完善，准确实施；预案掌握情 况（2 分）（三）效率指标 （占 20% ）1. 耗材占比：w 5.6%6分）2 .药占比：w 30%6分）3. 门诊次均费用（元）W 148.43分）4. 每床日费用（元）W 951.43分）5. 门诊抗菌药物使用率24.5%,住院患者抗菌使用率w 72%抗菌药物使 用强度达标W47DDD 2分）四）医保、农合住院病人指标 占10%）1. 次均费用： 10253.6医保） 10866.7农合）4分）2. 自付比例：w 32.1% （医保）60.4%农合）3分）3. 单病种结算率： 10.1% （医保）34.4%农合）3分）五）科研教学项目考核标准 占 15%）1. SCI收录文章、中华系列及北大中文核心期刊：1分/篇1分）2 .其他 CN 期刊：0.2分/篇2 分）3. 立项课题数：厅级、高校和蚌埠市级 2项/年、省级1 项/年2分）4. 课题按时完成率：100%2 分）5. 三基考试合格率：100%2 分）6. 住院医师培养质量： 教学查房、讲座、病例讨论和考核5 分）7. 承办继续医学教育项目：达标1 分）六）学科发展考核标准 占 5%）1 .科室人才培养 计划 ：达标2 分）2. 开展新技术、新项目：达标3 分）六、考核方法 ：年度考核按照年 度目标完成计算得分，与年度绩效工资挂钩。按照手 术科室年度考核 结果对科室 进行排名，并将年度考核 结果分为：杰出、优秀、 良好、合格、不合格5 种： 杰出：年度考核结果排名第一名，且评分高于等于 95分;优秀：年度考核结果排名第二名，且评分高于 90 分； 良好：年度考核结果评分高于 75 分低于 90 分； 合格：年度考核结果分数高于 60 分低于 75 分； 不合格：年度考核结果评分小于 60 分。七、奖惩办法年度考核成 绩运用于评先评优 、职务 晋升以及其他与 科室发展和个人 发展的相关事 项，同时兑现 以下奖惩：1、年度考核成 绩为“杰出”的部门，奖励科主任 5000元，副主任、护士 长 3000 元，员工 2000 元。2、年度考核成 绩为“优秀”的部门，奖励科主任 4000元，副主任、护士 长 2500 元，员工 1500 元。3、年度考核成 绩为“良好”的部门，奖励科主任 2500元，副主任、护士 长 1500 元，员 工 800 元。4、年度考核成 绩为“合格”的部门，科室 员工发放安慰 奖 500元。5、年度考核成 绩“不合格 ”者，对部门负责 人实行诫勉，限期三个月整 改，整改结果仍不达 标的实行降级或免除行政 职务处 理。八、说明因组织结构或人员发生调整和政策性要求， 责任和目 标需要修改和 调整时，由医院讨论决定，并补充相应规定。九、本责任书一式二份，科室和医院各保留一份院长签字）科主任签字）