2018年N3-N4级护士护理理论考试试题（一）一、 单选题（每题2分，共计50分）1、缺氧时，突出的临床表现是（A ）A、烦躁不安，口唇发绀 B、头晕眼花，血压下降 C、辗转反侧，呻吟不止 D、皮肤湿冷，尿量减少 E、头晕眼花，血压下降2、目前医学界作为死亡诊断的依据为：（ D ）A呼吸停止 B心跳停止C各种反射消失 D脑死亡 E瞳孔散大、对光反射消失3、2%4%碳酸氢钠溶液洗胃常用于：（ B ）A磷化锌中毒 B乐果中毒 C敌百虫中毒 D巴比妥中毒 E硝酸中毒4、脉压减小见于（D）A、主动脉关闭不全 B、动脉导管未闭 C、甲亢 D、心包积液5、静脉炎处理错误的是( D )A、抬高患肢 B、乙醇湿热敷 C、局部理疗 D、适当运动6、对中心静脉导管（CVC）的维护，冲封管应遵循的原则是：（ B ）A、应遵循药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序原则B、应遵循生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序原则C、应遵循生理盐水、药物注射、肝素盐水、生理盐水的顺序原则D、应遵循生理盐水、药物注射、 肝素盐水的顺序原则7、皮肤、伤口、造口患者的护理内容包括:（E）A、准确评估皮肤、伤口、造口状况 B、为患者实施恰当的护理措施C、减少或去除危险因素，预防相关并发症D、增加患者舒适度，促进其愈合E、以上均正确8、痰液阻塞呼吸道不会引起：（ C ）A窒息 B肺不张 C肺血管梗塞 D呼吸困难 E紫绀9、患者朱某，男性，75岁。肺炎伴呼吸困难，下列护理措施不当的是( E )A、勤巡视，多安慰，满足其安全需要B、助患者取舒适体位，减少耗氧量 C、需要时给予吸痰和氧气吸入 D、调节室内空气，保持适宜的温、湿度 E、测量呼吸时向患者解释，以便配合10、下列关于输血前的准备工作哪一项是错误的（ A ）A、冬季库存血在输入前应加温以免寒冷刺激 B、两个人核对姓名、血型及交叉配血结果C、输血前先输少量生理盐水 D、从血库取出库存血后勿剧烈振荡E、做血型鉴定和交叉配血试验11、输血引起过敏反应的典型表现是（ C ）。 A、咳嗽、气促、胸闷伴粉红色泡沫样痰 B、手足抽搐、心率缓慢、血压下降 C、皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿 D、寒战、高热、头部胀痛 E、腰背痛、少尿12、甘露醇脱水治疗脑水肿应: （A ）。 A.快速静脉注射 B.一次剂量在2小时内滴完 C.一次剂量在1小时内滴完 D.一次剂量在15分钟内滴完 E.滴注速度与疗效无关13、指出何种情况下可灌肠: （ D ）。 A.臀位横位 B.早破水，先露部高 C.产前出血 D.宫口开大1厘米儿头棘上1厘米无合并症 E.既往有剖宫产史，宫缩紧14、不正确的取药方法是（ C ）、片剂用药匙取 、水剂摇匀后再倒入量杯计量 、油剂用量杯计量后倒入药杯 、药液不足一毫升，用滴管吸取药液计量、个人专用药要注明姓名、药名、剂量15、某患者在行TAT脱敏注射过程中，出现气急、出冷汗、脉搏细弱血压下降等反应，护士应立即采取的措施（ B ）、减小剂量，增加次数，注完全量 、皮下注射1:1000盐酸肾上腺素0.5ml，st 、报告医生，配合抢救、给予静脉输液、告诉患者以后不能注射TAT16、开放式输液的操作不正确的一项是（E）、认真查对 、倒入少量溶液冲洗输液瓶及橡胶管 对不合作者用夹板固定肢体 、加添溶液时，溶液瓶不可紧贴输液瓶口 、用注射器加药时，应拧紧针栓在距输液瓶口约1厘米处注入17、开放式输液的操作不正确的一项是（ E ）、认真查对 、倒入少量溶液冲洗输液瓶及橡胶管 、对不合作者用夹板固定肢体 、加添溶液时，溶液瓶不可紧贴输液瓶口、用注射器加药时，应拧紧针栓在距输液瓶口约1厘米处注入18、乐果中毒时不宜选用（ B ）溶液洗胃。A、生理盐水 B、1:15000高锰酸钾 C、2%碳酸氢钠 D、50%硫酸镁 E、3%过氧化氢19、尸斑出现于死后（ C ）。A、30min B、12h C、24h D、36h E、12h以上20、下列除外（ C ）均是一般观察的内容A、发育和营养 B、表情和面容 C、生命体征姿势和体位 D.皮肤和粘膜21、有期前收缩所产生的脉搏称为：EA、洪脉 B、丝脉 C、水冲脉 D、奇脉 E、脉搏短绌 22、观察危重病人病情的最佳方法是 （B ）A、在护士交接班中 B、与病人日常接触中 C、护士在阅读病历时 D、加强医护间的联系 E、经常察看护理记录 23、濒死病人最后消失的感觉是（B ）A、视觉 B、听觉 C、嗅觉 D、味觉 E、触觉24、张某需输液体1800ml，以每分钟60滴速度滴入，输完液体需要的时间为（D ）A6小时 B8小时 C7小时 D10小时 E12小时25、低流量供氧每分钟1-6升吸氧的浓度约在：（B ） A、15-20% B、25-50% C、42-50% D、10-15% E、20-25%二、 多选题（每题3分，共计30分）1、基础生命支持技术包括（ ABCD）。A开放气道 B人工呼吸 C胸外心脏按压D除颤 E脑复苏2、为昏迷病人做口腔护理应做到：（ABCDE）A.使用开口器时从臼齿放入 B.用血管钳夹紧棉球擦拭C.一次一个棉球 D.棉球蘸漱口水不可过多 E.禁忌漱口3、使用人工呼吸器的适应证：（ABCDE）A.呼吸停止 B.呼吸肌疲劳 C.呼吸肌瘫痪 D.呼吸中枢衰竭 E.麻醉时呼吸管理4、氧中毒患者主要损伤（CE）A、沁尿系统 B、消化系统 C、呼吸系统 D、造血系统 E、中枢神经系统5、关于引流的护理，下面正确的是：（ABCDE）A、保证引流的有效性 B、防止术后感染 C、促进伤口愈合D、注意保证引流的通畅，妥善固定 E、详细记录引流的颜色、性质和量的变化6、患者出现腹胀时，需评估的内容是：（ACE）A、腹胀的程度、持续时间。伴随症状 B、电解质水平等的检查结果。C、腹胀的原因，排便、排气情况 D、诱发因素 E、治疗情况，心理反应，既往史及个人史。7、患下列哪种疾病患者不宜灌肠：（ACDE）A、直肠、结肠和肛门等手术后 B、肠炎 C、肛门括约肌失去控制的患者 D、妊娠、急腹症 E、消化道出血、严重心脏病8、高浓度给氧的副作用包括（ ABCDE）。A、氧中毒 B、呼吸抑制、 C、晶状体后纤维组织增生D、呼吸道分泌物干燥 E、吸收性肺不张9、药液溢出静脉外可引起组织坏死的药物有（ ABD ）A、去甲肾上腺素 B、5%葡萄糖氯化钠 C、20%甘露醇 D、25%山梨醇 E、5%葡萄糖10、长期卧床的骨科病人，护理应注意预防的并发症是：（ABCDE）A.垂足 B.泌尿系结石 C.压疮 D.肌肉萎缩 E.肺部感三、判断题（每题2分，共计10分）1、呼吸表现为有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时期后又开始呼吸，如此反复交替。常在呼吸完全停止前发生称为-毕奥式呼吸。（ ）2、抢救患者时，下达的口头医嘱执行者需复诉一遍，经二人确认后方可执行，并暂先保留用过的安瓶。（）3、休克卧位是抬高头胸部1020，抬高下肢3040。（ ）4、呼吸表现为在一段浅快的呼吸节律中插入一次深大呼吸，并伴有叹息声。多见于神经衰弱、精神紧张的患者，反复发作是临终前的表现称为间断呼吸。（ ）5、患者张某，需要口服磺胺类药，护士嘱咐其服药期间需多喝水的目的是增加药物溶解度，避免结晶析出。（）四、分析题（10分）：患者李某，男32岁，需输血补充凝血因子，当输入10ml后，患者出现发冷、头胀痛、四肢麻木、腰背部剧疼痛、胸闷，请问出现了什么反应？护士应如何处理？答：患者出现溶血反应。处理方法：（1）立即停止输血，吸氧，通知医生，余血送检，重作血型鉴定与交叉配血试验，查找原因。（2）建立静脉补液通道，以备抢救时静脉给药。（3）保护肾脏，为解除肾血管痉挛，双侧腰封或肾区热敷。（4）碱化尿液，静脉注射碳酸氢钠，以防血红蛋白结晶阻塞肾小管。（5）严密观察生命体征和尿量，对尿少、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理。（6）出现休克，抗休克治疗2018年N3-N4级护士护理理论考试试题（二）一、 单选题（每题2分，共计50分）1、肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内用20%30%乙醇溶液的目的是( A ) A、降低肺泡内泡沫的表面张力 B、刺激呼吸中枢 C、促使氧气快速湿润 D、吸收水分，减轻肺水肿 E、刺激血管收缩，减少渗出2、慢性痢疾患者病变部位常在直肠或乙状结肠，进行保留灌肠常采用( A )A、左侧卧位 B、右侧卧位 C、头高足低位D、头低足高位 E、屈膝位3、体温在39以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2，体温最低时仍高于正常。此热型是（ A）A、弛张热 B、波状热 C、间歇热 D、不规则热 E、稽留热4、对糖尿病患者，护士应指导如何糖尿病足，下面不正确的说法是：（C）A、告知患者糖尿病足的危险性、早期临床表现及预防的重要性B、教会患者促进肢体血液循环的方法C、指导患者足部日常护理方法，每日温水泡脚，保持皮肤清洁D、指导患者选择鞋尖宽大、鞋面透气性好、系带、平跟厚鞋，穿鞋前检查鞋内干净无杂物E、定期随诊,合理饮食，适量运动,控制血糖，积极戒烟5、濒死期患者，呼吸表现为（ A ）A、呼吸浅表不规则且呈叹息样 B、呼吸深快不规则且呈叹息C、呼吸深大不规则且伴有鼾声 D、呼吸浅表规则伴有鼾声6、执行医嘱正确的是（ B）。A、一般情况下可执行口头医嘱 B、医嘱须经医生签字方为有效C、医嘱须隔日仔细核对一次D、需下一班执行的医嘱书面注明即可E、以上都不对7、奇脉多见于（ E ）A、休克患者 B、发热患者 C、大动脉炎患者 D、贫血患者E、缩窄性心包炎8、根据患者年龄、病情、药物性质调节点滴速度，下列做法错误的是（ E ）A、一般液体的补给速度可稍快 B、一般成人4060滴/分，儿童2040滴/分 C、严重脱水、心肺功能良好者，速度可快 D、年老、婴儿、心肺疾患者，速度宜慢 E、高渗、含钾或升压药物的滴入速度可适当加快9、在发药过程中，以下不正确的是（ A）A、要进行特殊检查的患者提前发药B、严格执行查对制度C、按药物的性质、疗效正确指导患者服药D、发药前评估患者的相关情况E随时观察服药效果及不良反应10、在三角肌下缘进行皮下注射时，针头需稍偏向（ E）A、上 B、下 C、 垂直 D、内 E、外11、在加压输液过程中患者出现大量空气栓塞时，应将患者安置的体位为（A）A、左侧头低足高位