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中医执业助理医师(中医外科学)-试卷 2(总分:60.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:6,分数:12.00)1. 患者,女,17 岁。头面部见椭圆形肿块,边界清楚,中央导管开口处呈青黑色小孔,挤压后有粉渣样内 容物溢出,有臭味。可诊断为(分数:2.00)A. 气瘤B. 脂瘤丿C. 筋瘤D. 血瘤E. 肉瘤解析:解析:脂瘤好发于青春期。多见于头面部、臀部、背部等皮脂腺、汗腺丰富的部位,生长缓慢,一 般无明显自觉症状。肿块呈圆形或椭圆形,边界清楚,与皮肤无黏连,表皮紧张,中央导管开口处呈青黑 色小孔,挤压后可有粉渣样内容物溢出,有臭味。脂瘤染毒后可有局部红肿、增大、疼痛,破溃流脓等。2. 患儿,女,3 岁。右臂有一扁平肿块,质软如海绵,色紫红,按压肿块可缩小。宜诊断为 (分数:2.00)A. 气瘤B. 筋瘤C. 血瘤丿D. 肉瘤E. 脂瘤解析:解析:血瘤是体表血络扩张、纵横丛集而形成的一种体表肿瘤。3. 薛某,男,49 岁。左上臂内侧有一肿块,呈半球形,暗红色,质地柔软,状如海绵,压之可缩小。应首 先考虑的是(分数:2.00)A. 气瘤B. 筋瘤C. 脂瘤D. 血瘤丿E. 肉瘤解析:解析:血瘤:相当于西医的海绵状血管瘤。因心火妄动,血热妄行,气血纵横,结聚成形,露于肌 肤而成。心火妄动治宜凉血活血,抑火滋阴。气血瘀滞治宜行气活血,化瘀通络。瘤较大而局限者,可行 手术治疗。4. 游某,男,44 岁。左肩部可见一肿块,呈扁平团块状,边界清楚,触之柔软,推之可动。无明显疼痛。 应首先考虑的是(分数:2.00)A. 血瘤B. 失荣C. 肾岩D. 肉瘿E. 肉瘤丿解析:解析:肉瘤是发于皮里膜外,由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤,相当于西医的脂肪瘤。血瘤 是指体表血络扩张,纵横丛集而形成的肿瘤,相当于西医的血管瘤。失荣是发于颈部及耳之前后的恶性肿 瘤。肾岩生于阴茎,日久疮面溃破,形如去皮之石榴,如花瓣翻开,相当于西医的阴茎癌。肉瘿是颈前喉 一侧或两侧结块,柔韧而圆,随吞咽动作而上下移动。相当于西医的甲状腺良性肿瘤。5. 患者,男,30岁。左肩部可及5cmX3cmX3cm的肿物,质地软,呈分叶状,推之可移,无明显压痛,局 部皮包正常,病史已有5 年。应首先考虑的是(分数:2.00)A. 肉瘤丿B. 气瘤C. 脂瘤D. 血瘤E. 骨瘤 解析:解析:肉瘤是发于皮里膜外,由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤,相当于西医的脂肪瘤。6. 患者,男,39岁。背部左侧肿物约3年,大小约3cmX3cmX3cm,经常出现红、肿、热、痛等症状。检 查后确诊为脂瘤,其简便有效的治疗方法是(分数:2.00)A. 中药外敷B. 中药内服C. 神灯照法D. 针刺治疗E. 手术摘除丿 解析:解析:脂瘤手术治疗最有效、最简单的方法是将脂瘤完整切除。二、B1 型题(总题数:2,分数:8.00)A. 脂瘤B.气瘤C.血瘤D.肉瘤E.筋瘤(分数:4.00)(1).相当于下肢静脉曲张的是(分数: 2.00)A.B.C.D.E. 丿解析:(2).相当于皮脂腺囊肿的是(分数: 2.00)A. 丿B.C.D.E.解析:解析:脂瘤是以皮肤间出现圆形质软的肿块,溃破后可见粉渣样物溢出为主要表现的肿瘤性疾病。 又称粉瘤。相当于西医的皮脂腺囊肿。由于腠理津液滞聚,湿痰凝结所致。A. 邪气偏盛B.阴阳失调C.阴毒结聚D.正气不足E.经络阻塞(分数:4.00)(1).形成瘤的主要病机是(分数: 2.00)A. 丿B.C.D.B. 解析:解析:由于致病因素的作用,气血运行失常,经络阻塞,气滞血瘀,痰凝积聚,以邪气偏盛为主。(2).形成岩的主要病机是(分数: 2.00)A.B.C.D. 丿E.解析:解析:即机体抵抗力减低,加之邪毒侵袭,日积月累,导致岩的发生。三、A1 型题(总题数:20,分数:40.00)7. 治疗失荣早期气郁痰结证,应首选(分数:2.00)A. 和营散坚丸B. 柴胡清肝汤C. 桃红四物汤D. 化痰开郁方丿E. 二陈汤 解析:解析:七情内伤,忧思郁怒,肝失条达,气机不舒,气滞血瘀,阻于胆经经络,则结为肿块,或脾 虚运化失司,水湿津液疑聚为痰,痰瘀脏毒凝结于少阳,阳明之络,可发为本病,治宜理气解郁,化痰散 结。方用化痰开郁方。8. 脂瘤独有的特征是(分数:2.00)A. 数目不等,大小不一,肿形如谩,推之可移B. 青筋垒垒,盘曲成团,质地柔软,表面青蓝C. 瘤中心有粗大毛囊孔,可挤出臭味脂浆丿D. 瘤体单发,质地硬韧,界限清楚,推之可移E. 瘤体深隐,质地坚硬,境界清楚,推之不移 解析:解析:脂瘤好发于头面部、胸背部、臀部等处。肿块位于皮肤浅层内,呈半球状隆起,小者如豆粒, 大者如柑橘,边界清楚,质地坚实,或有囊性感,张力较大,与皮肤粘连,不易分开,可以推动。在肿块 表面皮肤常可见针头大开口,略带黑色,挤之有白色分泌物溢出,且有臭气。肿块生长缓慢,一般无自觉 症状。但继发感染时则红、肿、热、痛,甚或形成脓肿,破溃后可自愈或形成瘘管。9. 下列哪项不是瘤和岩的病因病机(分数:2.00)A. 六淫之邪B. 情志郁结C. 脏腑失调D. 瘀血阻滞丿E. 饮食不节解析:10. 瘤、岩疾病中肿块坚硬,表面不平,推之不动,自觉疼痛,伴胁胀不适,易急躁,证属(分数:2.00)A. 气郁痰凝证B. 寒痰凝聚证C. 气血瘀滞证丿D. 毒热蕴结证E. 正虚邪实证解析:11. 治疗瘤、岩寒痰凝滞证宜选用下列哪个方剂(分数:2.00)A. 开郁散B. 阳和汤丿C. 散肿溃坚汤D. 五味消毒饮E. 保元汤解析:12. 肉瘤的临床特点是(分数:2.00)A. 多发肿块,浮浅柔软而有弹性B. 柔软肿块,色暗红,如海绵状,压之不完全退色C. 瘤色暗红,青筋累累,盘曲成团D. 球状囊肿,基底可动,表面与皮肤粘连,中间有一黑点E. 软如棉,状似馒,皮色不变,如肉之隆起 丿解析:解析:肉瘤临床表现特点:常见于成年人,好发于肩、颈、背、肩胛间、臀部、前臂等处。肿块多 为单个,少数病人为多发,大小不一,呈扁平团块状,或分叶状,瘤体质地柔软似棉,外观肿形似馒,用 力可以压扁,推之可以移动,与皮肤无粘连,瘤体表面皮肤如常,亦无疼痛。生长缓慢,长到一定程度后 可自行停止生长而固定不变。另有一种多发性肉瘤,常发生于四肢、胸或腹部皮下,呈多个圆形或卵圆形 结节,质地较一般肉瘤略硬,压之有轻度疼痛。13. 下列哪项不属于肉瘤好发部位(分数:2.00)A. 颈B. 肩C. 胸丿D. 背E. 臀解析:解析:肉瘤好发于肩、颈、背、肩胛间、臀部、前臂等处。14. 药毒之热毒入营证的主治方剂(分数:2.00)A. 增液汤B. 益胃汤C. 清营汤丿D. 革薜渗湿汤E. 消风散解析:解析:药毒,热毒人营证症见皮疹鲜红或紫红,甚则为紫斑、血疱,灼热痒痛;伴高热,神志不清 口唇焦燥,口渴不欲饮,大便干结,小便短赤;舌红绛,苔少或镜面舌,脉洪数。治宜清热凉血,解毒护 阴。方用清营汤加减。15. 由毒而致病的特点是(分数:2.00)A. 般发病迅速,有的可具有传染性丿B. 多侵犯人体上部C. 侵袭人体易致局部气血凝滞D. 好发于身体下部E. 易伤人体阴液解析:解析:感受特殊之毒致病:特殊之毒除虫毒、蛇毒、疯犬毒、药毒、食物毒外,尚有疫毒及未能找 到明确致病原因的病邪。由毒而致病,一般发病迅速,有的可有传染性,患部锨红灼热、疼痛、瘙痒、麻 木,伴发热、口渴、便秘等全身症状。16. 属于原发性皮肤损害的是(分数:2.00)A. 痂B. 丘疹丿C. 鳞屑D. 糜烂E. 色素沉着解析:解析:皮肤病在其病变过程中,直接发生及初次出现的皮损为原发性皮损。17. 皮疹以糜烂、鳞屑为主,外用药物剂型可选用(分数:2.00)A. 溶液B. 散剂C. 酊剂D. 油剂丿E. 软膏解析:18. 以下不具传染性的皮肤病为(分数:2.00)A. 疥疮B. 药疮丿C. 脓疱疮D. 癣E. 传染性软疣解析:19. 西医认为,湿疮的发病诱因为下列哪一项(分数:2.00)A. 消化不良B. 胃肠疾病C. 感冒发热D. 肠寄生虫病E. 内分泌失调丿解析:解析:湿疮是一种由多种内外因素引起的过敏性炎症性皮肤病。一般可分为急性、亚急性、慢性三 类。本病相当于西医的湿疹。西医认为其发病诱因为内分泌失调。20. 发生于头皮部的白庀其特征为 (分数:2.00)A. 头发呈束状,但不脱落丿B. 头发稀疏,脱落C. 头发油腻,脱落D. 头发呈斑片状脱落E. 头发参差不齐,失去光泽解析:解析:白疙所致头皮损害界限清楚,皮疹呈暗红色,覆有灰白色较厚的鳞屑,头发呈束状,但不脱 落。21. 梅毒的病原体是 (分数:2.00)A. 幽门螺旋菌B. 苍白螺旋体丿C. 沙眼衣原体D. 解脲支原体E. 生殖支原体 解析:解析:梅毒的病原体为梅毒螺旋体,亦称苍白螺旋体。由直接或间接途径,梅毒螺旋体经粘膜或破 损皮肤进入机体后即在侵入处组织中繁殖,于外生殖器处形成硬下疳,成为一期梅毒。22. 可致使有尖锐湿疣的皮肤局部发白的试剂是(分数:2.00)A. 1%甲苯胺蓝溶液B. 2%亚甲兰C. 2%利多卡因D. 5%醋酸溶液丿E. 20%硫代硫酸钠解析:23. 血虚风燥的皮肤病可见(分数:2.00)A. 皮肤干燥、瘀斑、瘀点B. 丘疹、瘙痒、色素沉着C. 皮肤萎缩、色素沉着D. 瘙痒、干燥、脱屑、肥厚 丿E. 结痂、肥厚、色素沉着解析:解析:血虚风燥的皮肤病:初期,皮肤呈现干燥不润泽的外观,转为粗糙、肥厚,状如苔藓,形似 席纹;斑疹多数为淡红色,或者为淡褐色;肤表干枯颇似干鱼之皮,上覆糠秕状鳞屑,严重时还会发生长 短不一,深浅不等的隙裂;自觉瘙痒剧烈,夜间尤重,搔之则瘙痕遍布,结有血痂;爪甲干枯失去光泽; 伴有神情倦怠,心悸失眠,气短乏力,大便秘结;舌质淡红有裂纹,苔少或苔净如镜,脉虚细数。24. 蛇串疮的特征是(分数:2.00)A. 皮疹多形性B. 红色丘疹,散在分布C. 粟粒状丘疹,散在分布D. 簇集性水疱呈带状分布丿E. 粟粒状丘疹呈带状分布解析:解析:蛇串疮特点是:皮肤上出现红斑、水疱或丘疱疹;累累如串珠,排列成带状,沿一侧周 围神经分布区出现;局部刺痛,或伴畧核肿大;好发于春秋季节,四季皆有;好发于成人,老年人 病情尤重;好发于胸胁部。25. 下列关于疥疮的叙述,正确的是(分数: 2.00)A. 传染性极强,夏季多见B. 好发于头面部、头发和掌跖部C. 皮损处有灰白色、浅黑色或普通皮色的隧道丿D. 患者常有奇痒,遇冷会加重E. 刮取皮损部位,不能找到疥螨或虫卵解析:解析:疥疮传染性强,好发于冬春季。好发于皮肤薄嫩和邹褶处。患者常有奇痒,遇热或夜间为甚。 皮损处可找到疥疮。26. 预防接触性皮炎的最佳措施是(分数: 2.00)A. 注意卫生,勤洗澡B. 接触病人后肥皂水洗手C. 查明病因,避免再次接触刺激物 丿D. 注意隔离,防止接触传染E. 病人使用的梳
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