精选文档健康体检表体检医院名称：体检日期：年月日姓名性别出诞辰期工作单位(精选文档，)出生地民族小二寸免冠近照既往病史体检单位骑缝章家族史甲状腺脊柱医师署名：淋巴四肢外肛门关节科泌尿生殖器其它血压医师署名：神经及精神内肺及呼吸道科心脏及血管腹部器官肝脾其它胸部X线透视医师署名：心电图医师署名：转氨酶化验员署名：乙肝表面抗原视右更正右其余医师署名：眼左视力左眼疾力听右耳五耳左疾力官鼻及鼻科窦疾病咽喉其余（以下部分请在吻合的项目上用“”表示）结果：1、健康优异2、一般或较弱3、有慢性病（若有慢性病请连续在以下吻合的项目上用“”表示）主1心血管病6结核病2脑血管病7糖尿病检3慢性呼吸系统病8神经或精神疾病4慢性消化系统病9其余慢性病（详尽）：结5慢性肾炎果体检医院盖章主检医师署名：填写日期：年月日注册机关注册机关盖章意见填报日期：年月日注：1表中内容请体检单位照实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。2体检后此表交注册机关。3X线、心电图、肝功能报告单请贴在反面。