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执业医师实践技能考试心电图部分来源:医学全在线 更新:2023-6-30 执业医师论坛 1、正常心电图 窦性心律心率:70次/分PR 间期:0.16秒 QT间期:0.33秒 P aVR QRS时间:0.10秒 ST-T无异常偏移2、房性期前收缩(房早)心电图特性1、提前出现的PQRS-T波群。2、房性的异位P波与窦性P波不同3、PR间期0.12S4、涉及早搏在内的两个窦性P波间期短于窦性PR间期的两倍,称为不完全代偿间歇3、室性期前收缩(室早)心电图特性1、提前出现的宽敞畸形的QRS波群,时限0.12S,其前无P波,继发S-T段与T波和主波方向相反。2、联律间期恒定3、代偿间期完全4、室早可以孤立或规律出现、形成二联律(左图上)、三联律、成对室早(左下图)。5、在同一导联内若出现不同形态的室早为多形或多源性室早。4、A图为窦性心动过速心电图特性1、频率 100次分2、其他波型值在正常范围内。B图为窦性心动过缓心电图特性1、频率0.11秒 P双峰、峰距0.04秒 常后峰前峰PV1终末电势超过-0.04毫米秒 该类型P波常见于二尖瓣狭窄,又称“二尖瓣P波”10、右心室肥大1、电轴右偏。2、胸导联R/S比例异常。 V1R/S1或/及 V5R/S13、RV11.0mVRV1+SV5 1.2mV4、V1VAT0.03秒5、STT异常11、左心室肥大1、电压改变:RV52.5mV RV5+SV13.5mV (女)4.0mV (男)R+S2.5mVRaVL1.2mV2、 V5 VAT0.05秒。3、ST-T改变12、慢性冠脉供血局限性引起的心肌缺血当心室肌某一部分发生缺血时,将影响复极过程,产生STT改变13、心肌梗塞急性期异常Q波+损伤型ST抬高 T波可直立或逐渐倒置第二部分 心电图认读题(7-14题) 说明:7-12题为A型(单选题)题 13-14题为J型(多选题)题7(图1)心电图诊断是A、正常心电图B、窦性心动过速C、室上性心动过速D、室性心动过速E、窦性心律不齐8(图2)心电图诊断是A、前间壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、右室肥厚D、完全性右束支传导阻滞E、完全性左束支传导阻滞9(图3)心电图诊断是A、正常心电图B、窦性心动过速C、室上性心动过速D、室性心动过速E、心房纤颤 10(图4)心电图诊断是A、前壁心肌梗死B、下壁心肌梗死C、广泛前壁高侧壁心肌梗死D、完全性右束支传导阻滞E、完全性左束支传导阻滞 11(图5)心电图诊断是A、正常心电图B、I度房室传导阻滞C、II度文氏房室传导阻滞D、II度II型房室传导阻滞E、III度房室传导阻滞 12(图6)心电图诊断是A、正常心电图B、窦性心动过速C、室上性心动过速D、心房纤颤E、室性心动过速13(图7)心电图应诊断为A、窦性心律B、心房纤颤C、室性早博D、室性心动过速E、左束支传导阻滞14(图8)心电图应诊断为A、窦性心动过缓B、交界区心律C、室性逸搏心律D、窦性停搏E、窦性心律不齐
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