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附件4:安徽省伤口、造口专科护士临床培训基地条件随着社会经济和医学技术的发展,护理在促进和维护人类健康方面发挥的作用越来越大,护理专业化人才的培养日趋重要。由于中国人口的老年化、慢性疾病的增加以及大肠癌发病率的上升等,压疮、慢性伤口、肠造口、失禁等专科护理技术的临床需求尤其突出。为培养我省伤口、造口专科高级护理骨干人才,搭建培训平台,传播伤口、造口专科护理新理念、新知识、新技能,促进我省专科护理的发展,现制定伤口、造口专科护士临床培训基地条件。凡符合以下条件的单位,可申报建立伤口、造口专科护士临床实践培训基地 。一、医院规模医院床位总数300张;每年各类造口手术病人约100人次;全院日均伤口、造口、失禁病人护理约100人次;已开展伤口、造口门诊护理服务。二、伤口、造口护理中心基本条件(一)、基本区域设置1、造口专科护士独立门诊:包括诊疗器械、办公用具、电脑、诊疗床、洗手设施等。2、伤口、造口健康教育室:健康教育资料、护理产品展柜及医学模具等。 3、伤口护理中心:分区合理包括器械准备区、清洁伤口治疗区、污染及感染伤口治疗区、污物区及洗手设施等。(二)、设备配置1、专有设备配置伤口、造口治疗设备数量伤口、造口治疗设备数量造口模型1红外线治疗仪1各种伤口测量标尺20Dopple血流检测仪(医院共有)1切开引流包5伤口组织和分泌物检测仪(医院共有)1清创包1数码相机1电脑1打印机1专用伤口治疗床3紫外线治疗仪(台)或空气消毒机1造口定位标尺1伤口、造口产品展示橱窗1换药箱12、共享设备配置相关实验室检查:能作伤口分泌物成分分析及生化分析等;影像学检查:彩色B超、CT、内镜设备等;(三)、人力资源1、伤口、造口护理中心成员:中心属独立护理单元,专职护理人员4-5人,包括护士长1人,专职国际造口师1名;2、病区伤口、造口联络员:约10-20名,负责各病区伤口、造口、失禁病人的护理指导;3、医疗专家指导小组:约3-5名,由胃肠外科专家、泌尿外科专家及糖尿病专家组成。(四)、专业技术能力1、服务范围(1)、伤口护理:包括规范化的伤口评估及记录、各类伤口换药 、湿性伤口愈合理念及新型敷料的识别与使用等;(2)、造口护理:包括肠造口病人的术前定位、各类造口的围手术期管理、造口并发症的处理、造口换药、造口产品的选用等;(3)、失禁护理:包括大便失禁护理、尿失禁护理、失禁产品的选用等;(4)、各类穿刺管道的护理:包括静脉留置管道的护理、动静脉瘘的管理、药液外渗的护理等; (5)、开展院内、院外疑难伤口会诊;(6)、社区家庭病房慢性伤口、造口、压疮、失禁的护理;(7)、开展心理咨询与健康教育;(8)、定期召开病人联谊会;(9)、建立伤口、造口病人档案,定期随访;(10)、进行全院伤口、造口护理知识培训。2、诊疗范围伤口及造口种类伤口及造口种类伤口及造口种类伤口及造口种类压疮皮肤挤压伤脓肿切开引流伤口各种引流管评估与处理动/静脉性溃疡急性皮肤撕裂伤糖尿病足溃疡大便失禁放射性皮肤损伤小面积烧烫伤外伤血肿 尿失禁外伤性溃疡植皮后残余创面胃造口术后药液外渗手术后切口裂开皮肤感染(疖、痈)各类肠造口术后动/静脉留置导管并发症缝线反应甲沟炎泌尿道造口术后动静脉瘘等伤口异物反应膀胱造瘘术后造口并发症评估与处理手术后切口感染肛旁脓肿引流伤口慢性窦道伤口(五)、规章制度及岗位职责1、规章制度(1)造口门诊工作制度(2)伤口护理中心管理制度(4)伤口护理中心消毒隔离制度(5)仪器设备管理制度(6)护理安全制度(7)护理缺陷管理制度(8)交接班制度(9)护理人员学习、进修管理制度(10)健康教育制度(11)院外会诊管理制度2、岗位职责(1)护士长岗位职责(2)造口治疗师岗位职责(3)伤口、造口小组成员职责(4)伤口小组核心成员职责(备选)(5)伤口、造口中心护士职责(六)伤口、造口专科护理常规、工作流程、操作流程及其质量标准 1、护理常规(1)压疮护理常规(2)急、慢性伤口护理常规(3)糖尿病足护理常规(4)肠造口术前定位程序(5)肠造口护理常规(6)尿路造口护理常规(7)大便失禁护理常规(8)尿失禁护理常规(9)药液外渗护理常规2、 工作流程及其质量标准(1)伤口、造口患者就诊流程(2)伤口、造口护理小组会诊流程及其质量标准(3)护士院外家庭访视流程及其质量标准(4)伤口、造口护理中心护士工作流程及其质量标准3、技术操作流程及其质量标准(1)肠造口护理操作流程及其质量标准(肠造口术前定位程序及其质量标准;肠造口术后更换敷料操作流程及其质量标准;更换肠造口袋操作流程及其质量标准)(2)各类伤口换药操作流程及其质量标准(清洁伤口换药流程及其质量标准;感染伤口换药流程及其质量标准;有潜行伤口换药流程及其质量标准)(3)尿路造口护理操作程序及其质量标准(4)压疮的预防操作流程及其质量标准(5)药液外渗处理流程及其质量标准(6)大便失禁护理流程及其质量标准(7)尿失禁护理操作流程及其质量标准(七)各类伤口、造口护理记录单1、伤口评估记录单2、压疮评估记录单3、伤口护理会诊单4、造口护理记录单(八)教学条件与能力1、具备伤口、造口教学条件与设置。2、有在职培训计划,护士年度外出培训率不低于20%。3、具有开展或引进新技术、新项目的能力。4、承担大专及以上护生的临床带教工作。5、具备可供专科护士培训所必须的电教设备、电教室及实习场所。6、中心护士长应具备大专及其以上学历,主管护师及其以上职称,从事伤口、造口临床工作5年以上,经过专业培训并取得国际认证的造口治疗师(ET)证书。7、带教老师2-3名,应具备大专以上学历,3年以上伤口、造口临床护理工作经历,1年以上临床带教经历 。8、近3年内发表相关护理论文1-2篇。9、有电子图书馆,可供学员网上查阅相关资料。 4
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