XX 卫生院58 月份实行药品零差价报告 按照上级要求及相关文件指示，我院于2011 年 5 月 1 日开始实 行药品零差价，现将 5 月7 月实行药品零差价的情况报告如下： 一主要成效2011 年 5 月1 日开始，我院正式实行药品零差价，市卫生局、 市食物药品监督局高度重视，反复检查强调，决定以药品零差价销售 为冲破口，全面推行大体药物制度、财政保障机制、分派制度等方面 综合改革。通过 2个月的药品零差价销售办法，收到了良好的社会效 果。实行药品零差价办法前，我院药品平均加价率在 %上下。实 行药品零差价办法后，药品平均价钱下降%，我院药品收入2 个月减少 万元，与前2 个月相较减少 %，门诊人次增加 %，人均 次费用减少 %，每住院床次费用减少 %。初步实现了群众得实 惠、政府得民心的改革初衷，较好地表现了基层医疗卫生机构的公益 性回归，改变了“医生用药随着价钱走，病人买药随着广告走”的现 象，完全肃除“以药补医”的旧体制。二主要问题一、药物品种不全，部份价钱偏高。大体药物目录近300 多种， 卫生院在大体药物之外， 一些常常利用非处方药不进入大体药物目 录 。这样，和综合改革之前相较，农村卫生机构利用药品受到了极 大的限制，不仅医务人员不适应、不睬解，群众误以为卫生院卖药品 不能赚钱了就出现缺药少药的现象，意见也比较大（如：婴幼儿常常 利用的钙锌口服液）。另一方面，药品实行零差率销售以后，进入大体药品目录的药品存在价钱反弹的压力，群众对于药品实行零差价后，部份药品反而太高难以接受。（如:阿莫西林胶囊原来0.25g/粒才 元，改成0.125g后价钱仍是元）。另外部份常常利用低利润药品时常 缺货，常常中断，给医院诊疗工作带来很多不便，也给病人看病带来 困难。二、医院收入大幅度减少，医务人员收入减少，踊跃性下降。近 2 个月实行药品零差价销售后，我院收入相较前 2 个月减少 万元， 职工收入相较前 3 个月减少 %。卫生院在实行综合改革以后已经不 可能通过业务收入实现自我保障，其生存和发展只能从依赖市场为主 转移到依赖政府保障为主；同时，医疗服务收入较大幅度下降，既有 农村卫生院去盈利化的必然结果，也有政策设定的问题和医务人员劳 动踊跃性尚未充分调动的原因。建议：1、保障药品供给。适当增加一些价廉质优的药品，对 于一些常常利用可是利润低的药品能保证按时按需供给，避免 部份常常利用药物时常断药。2、加大财政投入，保障医务人员收入。实行药品零差 率销售以后，卫生院通过销售药品的差价获取补偿的，路子断 了。卫生院本身定位为公益性事业，其本身收入来源少，外加 实行药品零差价后，其大体财政收入相对减少，主要依赖上级 财政补助和拨款。因此，其药品补助也就只能靠上级财政补助， 收入的减少，也必然挫伤医务人员的工作踊跃性，也容易加重 医务人员的流失，对此后工作开展不利。综合上述，实行药品零差价办法，有利于普及新农村合作医疗， 使更多的农人群众享受到更实惠的医疗办法，减轻农人负担，可是也 给卫生院的人事、分派带来新的难题，给财政带来更大负担，这将是 这阶段必需切实解决的问题。除开上级支持，也需要我院大力调整工 作思路，调动医务人员踊跃性，更好为人民公共服务。