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1 儿童生理年龄划分强调小儿的第一个生理时期是胎儿期(从受精卵形成至小儿出生为止,共40周),为讲解孕期营养作好铺垫。营养 是儿童健康成长的基础我国有两亿以上的学龄前及学龄儿童,他们是最应当受到关注的群体之一。儿童时代,生长发育迅速,代谢旺盛,所需的能量和各种营养素相对比成年人高,因此,营养是维持儿童健康成长的重要因素。如果在儿童时期营养不均衡,生长发育不好,不仅影响到儿童身高体重的生长、智力的发育,还会对儿童成年后的健康和寿命产生深远的影响。就好比地基一定要打好,才能够盖高层的大楼;如果这个地基打不好,以后就难以弥补。不要让孩子输在起跑线上!儿童从小锻炼身体不反能有一个健康之体魄还有助于精力充沛,头脑清晰,提高学习效果。但是,儿童锻炼必须防止出现伤害事故,家长应根据孩子的个体特点来选择合适的锻炼项目,不能要求超出过儿童身心发育的阶段特点。骨生长发育的规律: 颅骨囟门是小儿颅骨相互衔接处还没有完全骨化的部分,有前囟、后囟、侧囟。前囟是由两额骨与两顶骨相交接而组成,后囟是由两顶骨和枕骨交接组成。侧囟出生时已闭合。 在正常情况下,没有闭全的囟门外观平坦,稍微下陷。囟门扩张度和闭合早晚,可推测小儿的发育状况。如囟门饱满或隆起,触摸时有扩张感觉,这种现象常常提示有颅内压力增高,其原因可能是脑炎或脑膜发炎、脑肿瘤、脑脓肿等。可能由服用过量的四环素和t引起。囟门凹陷多因小儿严重的呕吐、腹泻,或长时间不进食而脱水引起。如果前囟关闭过早而头围又小,可能伴有头小畸形;骨缝:个月时骨缝关闭;头面骨:颅骨快速生长发育后,面骨、鼻骨的生长发育亦加速,鼻骨、面骨变长,下颌骨显著凸出,下颌角度减小,逐渐由小儿圆形脸变成成人面形。骨生长发育的规律: 脊柱在生后年中,小儿脊柱长得特别快。新生儿脊柱很柔韧,完全是直的,到生后个月能抬头时,脊柱出现第一个弯曲,即颈椎前凸;到个月会坐时,出现第二个弯曲,即胸椎后凸;到岁能走时,出现第三个弯曲,即腰椎前凸。这样,脊柱发育过程中逐渐形成了脊柱的自然弯曲,以保持身体的平衡。6-7岁韧带发育,弯曲才能固定。 小儿脊柱正常发育,坐、立、走路时的正常姿势非常重要,否则会引起脊柱的畸形。2-3个月大时会抬头,6-7个月大时能独坐,8-9个月大时会爬,10-11个月大时能站立,12-16个月大时能走路。如果没到相应的月龄,不宜过早地学坐、学站,以免引起脊柱的过度屈曲,这也将影响其身高。骨生长发育的规律: 骨化中心正常人手腕部一共有块骨骼,出生个月内由于是软骨,所以在片上看不到。随着小儿的生长发育,钙质不断在这些骨骼上按一定的次序沉积,便可在线上看到骨化中心的出现。正常小儿个月后出现个骨化中心:头骨及钩骨;到岁时出现三角骨;岁时又增加个骨化中心,岁再加一个骨化中心,岁时出现个骨化中心。因此,一般在1 岁时,手腕部有个骨化中心。 骨的成熟与生长有直接关系,到青春前期,同样身高的孩子,其最终的身高与骨龄的迟早有关。若骨龄提早,其身高将比骨龄晚出现的要矮些。患有克汀病或垂体性侏儒症的孩子,因妨碍了骨的发育,使骨龄延迟;而性早熟的孩子,由于内分泌的作用骨龄提早,初期身高比同龄者高,最后身高比同龄者矮。因此,可以通过线拍片检查骨龄来早期发现这类疾病,以便及时治疗。 骨生长发育的规律: 长骨的发育肢体长骨结构分骨干、骨骺和干骺端三个部分。在儿童的整个生长发育过程中,骨的生长在长骨两端骨骺的骨化中心和软骨板内不断进行,从而使骨的长度逐渐增长,身高也随之增长。纽崔莱儿童钙镁片钙是人体内含量最多的矿物质,人体99%的钙分布在骨骼和牙齿中,是构成骨骼和牙齿的主要成分。正值生长旺盛时期的儿童,一直到青春期都需要摄入大量的钙质,如果长期摄入不足,出现钙缺乏,将引起骨骼发育不良,生长迟缓、骨骼变形,严重者出现佝偻病;牙齿钙化不全,易患龋齿。钙缺乏一直是我国儿童较突出的营养问题,营养调查显示,我国城市小学生平均每天钙摄入量仅为389418mg;城市中学生平均每天钙摄入量仅为419474mg,还不到推荐量的一半。纽崔莱*儿童钙镁片每片提供270毫克钙,是含钙量高、吸收好的碳酸钙。同时,每片还含有50毫克的镁(来源于碳酸镁),镁可以帮助钙在骨骼、牙齿上的沉积,钙与镁的搭配,可以更好的促进骨骼、牙齿的发育,使孩子快乐地长高长大。不含激素,不添加人造香料、合成色素和防腐剂。孩子锻炼父母是否在场:这两种做法都不对,正确的是间接领导,侧面指导,充分调为儿童的主动性、积极性、创造性。举例:骑童车,是幼儿锻炼身体的好方法,适当、科学的锻炼,可促进幼儿骨骼和肌肉的发育。但由于幼儿的生长发育尚未完全完善,父母需特别注意别让孩子在骑车中受伤。孩子在骑车时,哪些部位需要特别关注? 1、幼儿时期由于脊柱的两块椎骨之间的软骨特别发达,生理弯曲尚未固定,幼儿骨质比较柔软有弹性,很容易变形。因此,骑童车时,座位高度要调适当,教孩子端正的坐姿,避免造成脊柱畸形。 2、骑车,常需要腕部骨骼及肌肉的配合,但幼儿腕骨多由软组织组成,柔软易折,因此活动时尽量避免腕部损伤。 3、幼儿骨盆发育不成熟,应此要特别注意上下车的动作。而且在挑选骑车的场地时,注意地面不能太硬,以免使组成髋骨的各骨转位。对女孩尤其要多加保护,以免影响其发育。 最后,在每次孩子骑车活动前,父母应先检查童车有无损坏,有效避免意外的发生。挑食、偏食:挑食偏食是 一种不良的饮食行为,是制约儿童体格发育的重要因素。挑食和偏食是孩子们常见的毛病,喜欢吃的食物多吃,不喜欢的就不吃,容易造成营养摄入不均衡,严重时可以影响到孩子的生长发育。人体需要全面的营养,自然界所有单一食物除母乳外,都不能满足人体的需要,合理膳食必须由谷类、肉类、奶类、豆类、蔬菜水果共同组成,利用食物营养素互补的原则,达到全面营养的目的。挑食偏食的后果个子矮小、瘦弱多病、器官发育受影响、如免疫器官、大脑维生素A缺乏症等。 儿童蛋白质的需要量蛋白质的含量约占人体重的20%,是人体中最重要的组成部分。对于儿童来说,蛋白质不仅是构成儿童身体的成分,提供儿童生长发育的重要原料,而且与维持儿童的智力、免疫、消化吸收等重要功能息息相关。若儿童的蛋白质摄入不足,会引起体重增长缓慢甚至下降,身高不增,智力发育落后,免疫力降低,消化吸收功能减弱等等。例如震惊全国的劣质奶粉喂养的“大头娃娃”事件,就是由于那些奶粉中蛋白质含量严重低于正常标准,致使婴儿出现严重的蛋白质营养不良。儿童生长发育迅速,不仅需要蛋白质补充日常的代谢消耗,而且需要满足不断增加的新组织的需要,因此,儿童对蛋白质的需要量比成人相对更高。重点讲解8岁女孩与成年女性、11岁男孩与成年男性的蛋白质需求已相同,之后会超过成人的需求。纠正方法不在孩子面前谈论某种食物不好吃,对孩子不喜欢的食物多讲其营养价值,吃了以后对身体有什么好处,父母应做出表率,自己不挑食,大口大口香甜地吃,并称赞食物的味道好,当孩子表示也想吃一点时及时表扬。过多零食影响消化功能,引起食欲不振,正餐时间不想吃饭,勉强吃一点,一会儿又饿了,又要吃零食,早晨个性循环。应以正餐为主,零食可在餐后。远离烤肉串、牛肉干、果脯,因在加工过程中食品本身营养成分大多被破坏,还可产生一些致癌物质。饼干、方便面等食品由于含过多热量且营养成分极低,不宜作为零食。甜味是人出生后本能喜欢的一种味道,很多小孩都非常迷恋含糖的碳酸饮料。如一味沉溺于甜味之中,会影响儿童味觉发育,升值影响大脑发育。这些饮料喝后易产生饱腹感,妨碍正餐食欲,且会影响钙的代谢。因此,日常可饮白开水或含优质蛋白质的饮品。如其小自行车、玩球、跑步比赛等。到了吃饭时间,先洗手,安静一会等有了食欲再吃,此时桌子上摆了各种食物,其中有孩子不太喜欢吃的,但父母不要提醒,孩子经过活动,肚子饿了,吃起来会觉得很香。缺铁性贫血:在我国,铁缺乏和缺铁性贫血,是影响儿童生长发育的常见病。据国家最新调查研究表明:缺铁性贫血在我国儿童的比率非常高,是一种常被家长疏忽了的常见病。1岁以下婴儿患病率为22-31%;1-3岁幼儿为14-29%;3-6岁学龄前儿童为7-26%。 表现:在患病初期以及轻度贫血时(现在大多数患儿都是轻度),从外观和行为表现上没有什么明显的症状,因此而易被家长忽略。经常是在做体检化验或是贫血程度较重时才被发现,然而缺铁性贫血对儿童的生长发育影响很大,长期贫血的孩子会个子矮小、体力差,智力和情绪也会受影响,因此专家提醒家长们要充分给予关注。6岁以下儿童每100毫升血液中血色素的含量应为11克,低于11克者为贫血。面色显得苍白;而大一点的孩子在活动时易感累,身体没劲。病情继续发展就会出现孩子不活泼、不爱玩,为一点小事哭闹不止,常和小朋友发生冲突的情况,很多孩子在做事情时注意力不能集中,反应较慢及记忆力减退,同时可有食欲不好、消化不良及腹泻症状。当出现中重度贫血时,面色苍白会更明显,口唇和眼结膜、指甲、手掌缺乏血色;患儿因免疫力的下降而常常感染细菌和病毒;有些孩子表现出“异食癖”即吃土块、墙皮等不能吃的东西,指甲变得薄而脆,中间凹陷似小勺,更为严重的出现心脏扩大及肝脾肿大。原因:含铁丰富的食物摄入不足,不良饮食习惯,膳食铁生物利用率低,生长发育对铁的需要是增加,而未能增加摄入,腹泻或钩虫感染增加消耗。先天储铁不足。胎儿时期从母亲身体所获得的铁,以妊娠最后三个月为最多。这些铁质储存在肝脏内,再加上出生数日内红细胞破坏所释放的铁质,足够出生后三至四个月造血的需要。到四至五个月以后,这些铁质已逐渐消耗殆尽,如不及时补充,就有可能造成缺铁性贫血。早产儿、双胎儿、多胎儿或乳母有严重的缺铁性贫血,小儿从母体获得的能量就不足,使小儿先天性铁质储存不足,以致在三至四个月以前就可能发生贫血。 生长发育因素。随着小儿高速的生长发育,体重增长,血容量相应增加,铁的需要量相对增大,越易发生缺铁。生后六个月体重增加一倍,一岁时增加两倍,早产儿体重增加更快,因此,铁的需要也愈多,若不及时供给足够铁质,就可能发生贫血。饮食含铁不足。饮食中铁的供应不足是导致缺铁性贫血的重要原因。人乳和牛乳含铁量均低,不够婴儿所需,如果只用奶类喂养,而未按时添加肉类、蛋黄、肝、肾、豆类、青菜、水果等含铁较多的辅食,则易发生缺铁性贫血。较大小儿因饮食习惯不良,拒食或偏食也可导致贫血。铁的吸收少,丢失或消耗增多。长期腹泻,影响铁的吸收。钩虫病,肠息肉等可引起慢性失血,而致贫血。长期反复患感染性疾病,可因消耗增多而引起贫血。 预防:婴儿出生后尽可能母乳喂养,因母乳较其他乳类合铁多,肠道吸收率高,所以婴儿在4个月前不会发生贫血。人工喂养的婴儿应吃铁强化配方奶,如果是鲜牛奶须煮沸后再喂。4个月后随着婴儿长大,需铁量增加,仅靠母乳中的铁已不能满足婴儿的生长发育,应及时按月龄添加含铁多的离乳食品,先从桔子汁、菜水、蛋黄开始,以后逐渐添加新鲜菜泥、肝泥、肉泥及铁强化食品(如强化米粉、奶粉、面粉);当孩子能吃正常膳食时可将食谱扩大,增加黑木耳、紫菜、大豆及其制品、芝麻,多吃新鲜尤其是深色蔬菜和水果。烹调时用铁锅、铁铲,这种传统的炊具能给人体补充铁质,在烹妊时,锅与铲会有一些小碎屑溶于食物中,形成可溶性铁盐,易于肠道吸收,世界卫生组织(WTO)向全世界推荐用铁锅烹饪。纽崔莱儿童铁质片铁是人体含量最多的微量元素,也是最容易缺乏的一种。铁有许多重要的功能,铁是构成红细胞中血红蛋白的主要成分,参与红细胞的形成与成熟,参与氧和二氧化碳的运输等等。铁缺乏可以引起贫血,使血液运输氧气的能力降低,使儿童各项生理功能低下;记忆力降低,影响儿童智力发育;
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