医院应急管理工作制度为深入提高医院对院内外突发事件应急反应能力和医疗救援质量和水平，有效防止、及时控制和消除突发事件危害，防止和减少人员伤亡，努力提供迅速、有序、有效、安全医疗急救服务，切实保障人民群众身体健康和生命、财产安全，结合医院实际，现对应急管理作如下规定。一、医院突发事件定义本文献所称突发事件是指忽然发生，导致或也许导致社会及医院公众健康、环境安全及正常医疗秩序严重损害重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行、核素泄漏、重大医疗事故、水、电、医疗设施等质量事故、水灾、火灾、台风、地震、战争、动乱、恐怖事件及其他严重影响公众健康、环境安全及正常医疗秩序事件。二、成立医院突发事件应急管理小组组 长： 副组长： 组 员：三、医院突发事件应急管理小组职责1不定期召开应急管理小组会议，对医院应急管理工作进行监督与指导，并提出改善提议。2对突发事件应急处置和医疗救援工作实行规范管理，做到常备不懈，及时有效。 3对事发现场伤亡状况和事态发展作出迅速、精确评估，及时理解掌握事故原因、特性、规律、医疗救援资源、地理交通状况等信息。 4在事发现场或临时指定地点设置临时指挥部，组长（总指挥）负责组织、布署突发事件现场应急处置和医疗救援工作，组长不在时，根据突发事件原因由分管院领导担任总指挥，副组长按各自行政分工协助总指挥负责所分管部门应急和医疗救援工作，指挥、调遣院内各科室医疗救援力量和应急处置、抢险维修人员，本小组中各位组员即是应急处置和医疗救援详细实行人。 5向当地突发事件应急处置和医疗救援领导小组或上一级卫生行政主管部门汇报有关状况并接受其指令和任务，统一口径对外公布有关信息，会同有关部门对突发事件起因、损失进行调查、评估，并将调查成果及时汇报上级卫生行政主管部门等。四、医院突发事件应急管理工作各职能部门职责1对突发事件进行分类管理。医院内突发事件大体可分为环境安全和公共卫生两类，医务科负责对公共卫生类突发事件（包括重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行、核素泄漏、重大医疗事故等）应急救治管理；后勤保障部门负责对环境安全类突发事件（包括水、电、医疗设施等质量事故、水灾、火灾、地震、战争、动乱、恐怖事件等）管理。分类管理不是分开管理，各主管部门要重视互通信息、互相支持、各负其责、协调一致地做好应急事件管理工作。2结合医院实际状况，制定切实可行各类突发事件应急预案。医务科负责制定公共卫生类突发事件应急救治、医院诊断过程中突发事件应急处理类预案；护理部负责制定护理工作中突发事件应急处置预案；感染管理科负责制定医院感染爆发紧急处置预案；防止保健科负责制定防止感染、食物中毒类预案；计算机中心负责制定信息系统突发故障应急预案；设备科负责制定水、电、气、医疗设备故障及突发辐射事件应急处置预案；医院办公室负责各类预案汇总、整顿工作。以上范围外突发事件应急预案根据职能由重要分管部门负责牵头制定。3各预案制定部门负责预案演习工作，包括制定计划、人员与物资准备、演习总结等。4各部门及时总结预案演习与执行过程中存在局限性，对预案进行修订，并做好修订记录交医院办公室。5各职能部门就应急管理工作中存在问题及时向分管院长汇报，必要时交医院应急管理小组讨论。五、医院突发事件应急管理工作各级各类人员职责1当得知当地区有重、特大事件发生，各级各类医务人员（包括医、护、医技、行政后勤人员，下同）均应积极赶赴医院待命，随时准备投入救援工作。 2院内发生突发事件后，凡在医院或接到呼喊医务人员都应积极及时抵达现场，中层以上干部到现场后应当立即向现场指挥部报到，并接受其统一指挥和调遣，其他人员向本科室主任或护士长报到，积极组织起来，参与应急处置和医疗救援工作。3医疗救援组：医生护士重要岗位是在病人身边，应竭力保护病人生命安全，保障急、危、重病人及时精确救治和迅速撤离出危险区域，安抚病人及陪客，组织和发动家眷或轻病人开展自救互助，接受指挥部指令，波及到全院突发事件，三级医师必须到位。 4通讯联络组：建立医院各级各类人员通讯网络，及时维护医院通讯网络完整性和精确性，保证和督促中层以上干部和特殊工种岗位工作人员通讯工具保持良好运作状态。在突发事件发生后来，负责呼喊有关人员到场，及时将指挥部指令传到达位。院内通讯中断时，及时启用对讲机，无条件地开通各级各类人员自备手机，并尽快恢复通讯联络。5生活保障组：建立医院突发事件应急处置和医疗救援生活保障体系，在突发事件发生后来，负责供水、供粮，提供应急处置和医疗救援所必需生活用品和工具杂品等，妥善安排病人生活，保证参与救援者有较强战斗力。合理调度车辆，保证指挥者、专家、救援人员及特殊用途用车。6维修抢险组： 完善对医院既有设备使用、维修建档工作，做到心中有数，在突发事件发生后来，负责医疗仪器设备及其他生活或辅助类设备维修抢险工作，组织设备、总务、高配等部门人员积极采用措施，排查故障，不能及时修复时提供备用设备，尽快恢复被破坏交通、通信、供水、供电、供气，以保证临床开展医疗救援工作和事故发生区域人们生活所需。7安全保卫组：建立医院安全保卫制度，在突发事件发生后来，负责院内事故发生区域或全院治安管理和安全保卫工作，合理调配人力，维护秩序，保护现场，防止和打击多种犯罪活动。 8以上各组有“*”者，负责本组与指挥部联络工作，随时接受指令和任务，反馈应急救援现场进展状况。六、医院突发事件应急管理原则1.突发事件应急处理工作，应遵照依法管理、防止为主、强化培训、适时演习、平战结合、常备不懈方针，贯彻统一领导、分级负责、及时应对、迅速反应、措施坚决、科学处置、协调合作原则。2.在突发事件应急处理过程中，有不负责任、不履行岗位职责、不服从指挥调度、散布谣言、扰乱医疗秩序、危害公众健康等行为者，按照中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例和医院有关规定处理，构成犯罪，依法追究刑事责任。3.医院各有关部门应根据各自职责开展防治突发事件有关科学研究，建立突发事件应急调查、现场救护、传染源隔离、卫生防护、监测检查、监督检查等工作所需物资、设备、设施、技术与人才资源储备，做到有备无患，防患未然。七、医院突发事件应急处置流程 院内、外突发事件急救信息 白天：院办、医务科、院领导 夜间：急诊科、总值班 总机呼喊领导小组组员及有关医务人员迅速到院到岗 成立临时指挥中心 视状况向上级卫生行政 发出指令 主管部门汇报 启动有关应急预案 各小组执行指令，实行各自职责 并及时反馈现场救援状况注：汇报内容：事故发生时间、地点、伤亡人数及种类；伤员重要伤情、采用措施及投入医疗资源；急需处理问题；本院、本单位人员、设备、房屋等受损状况；疫情汇报和公布根据中华人民共和国传染病防治法规定实行。