重大（特殊）手术审批单申报科室： 申报日期： 年 月 日姓名性别年龄床号住院号入院日期入院诊断手术名称手术级别：一级 二级 三级 四级麻醉方式手术日期特殊手术类型（在中打）1.患者系外宾、华侨、港、澳、台同胞；患者系特殊保健对象，如高级干部、著名专家、学者、知名人士、民主党派负责人。2.无主患者。可能引起纠纷者。进入司法程序的患者。4.同一病人24小时内需再次手术者，各种诊断不明的探查手术，非计划再次手术，预知预后不良的手术。5.可能导致毁容或致残的手术。6.高风险手术（患者年龄超过70岁、基础病较多、病情较严重、特殊体质、紧急手术无人签署知情同意书）。7.邀请外院医师来院参加手术者。8.器官切除及大器官移植。9.新开展的手术；10.临床试验、研究性手术；11.其它。术前讨论结果（包括针对特殊情况的处理、患者对手术耐受性的评估、术中可能预见情况及处理预案）术 者患者知情同意情况科主任签署 签字： 日期： 年 月 日医务部审批 签字： 日期： 年 月 日院领导审批 签字： 日期： 年 月 日注：特殊手术必须进行科内术前讨论，并有病历记录，经科主任签字后报医务部审核，由副主任医师以上人员签发手术通知单。