公共卫生服务协议书甲方：（服务对象）乙方：（服务团队负责人）基本情况高血压（） 糖尿病（） 特困户（） 计生户（）孕产妇（） 其他：家庭健康档案号：具体地址：xx ，联系电话：乙方签约全科医生团队成员：成员l姓名：xx ，联系电话：成员2 姓名：xx ，联系电话：签约内容1.乙方负责为甲方家庭建立和管理居民健康档案（包括电子健康档案），甲方需提供全部家庭成员真实有效的健康档案涉及到的有关信息信息.乙方负责保密健康档案涉及到的有关隐私性2.乙方每月为甲方免费测量1 次血压，每两月免费测量1 次血糖，对用药情况进行指导，提出就医建议.3.乙方每半年免费对家庭成员进行一次健康危险因素评估，式等开具健康教育处方，提供个性化保健方案.4.甲方因非急诊需要到大医院门诊就诊和住院治疗时，系乙方与主治医生对接，提供后续康复方案.对生活方式、 饮食方式、锻炼 方可委托乙方代为预约； 出院时，可 联本协议一式两份，自签字之日起生效.甲方（签章 ）： 乙方 （签章）：签订日期：年 月 日Word 文档仅供参考