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附件1:项目类别 1、重大专项 2、重点项目 3、一般项目 主管科室 1、计划科2、高新科3、农社科4、成果科 5、办公室 6、政法科 7、专利科邵阳市科技计划项目申请表受 理 编 号立 项 编 号项 目 名 称 申请单位名称 项目负责人联系电话推荐单位名称填报日期 年 月 日邵阳市科学技术局制2018年6月填 表 说 明1.此表适用于市级科技计划项目的申报。2.填表内容应力求完善、表达完整、叙述准确,内容过于简单,不能说明项目情况者,视申报材料无效。3. 申请单位填写名称必须与单位行政公章名称一致。4“计划类别”、“项目类别”、“主管科室”请在中准确填写相应的阿拉伯数字。5“技术领域”栏目请选择一个最主要的技术领域。6有项目协作单位的,项目协作单位需填写意见并加盖单位公章。7“申请单位基本情况”中“上年度主要经济指标”,填写内容为上年度末的主要经济指标;“项目基本情况栏”中“项目现有年度指标”是指项目申报当年的年度指标;“项目计划完成时实现指标”是指项目计划任务完成当年实现的经济指标。8对农业项目,其生产规模是指新品种或新技术示范推广面积,社会效益可在市场需求及预测中说明。 一、申请单位基本情况单位名称(填写并在此处加盖公章)邮编通讯地址电话法人代表性别出生年月最高学历单位性质 1科研机构 2大专院校 3企业 4其它职工总数人其中大专以上人员人研究开发人员人中层以上管理人员总数其中大学本科以上人员数上年度主要经济指标单位总收入 万元净利润 万元工业总产值 万元交税总额 万元工业增加值 万元创汇总额 万美元产品销售总额 万元科研开发支出 万元 二、项目基本情况项目名称计划起止时间年 月至 年 月项目负责人电话最高学历身份证号码Email项目主要研究人员(含项目负责人)姓名性别年龄职务职称学历从事专业项目任务分工所在单位技术领域 1、电子与信息 2、新材料 3、先进制造技术 4、生物与医药 5、农业新技术 6、资源与环保 7、新能源高效节能 8、其他技术来源 1、自有技术 2、产学研合作开发 3、国内引进技术 4、国外引进技术项目现处阶段 1、研发阶段 2、中试阶段 3、批量生产(产业化)项目已有知识产权情况已获专利数 项正在申请专利数 项 项目合作单位1、2、 三、立项依据现有工作基础、条件与优势:简要技术内容(说明技术关键、技术创新点、产品用途等): 技术路线和组织实施项目市场需求及预测:项目现有年度指标生产规模净利润万元总产值万元缴税总额万元产品销售额万元创汇万美元项目计划完成时实现指标生产规模累计净利润万元累计总产值万元累计缴税总额万元累计产品销售额万元累计创汇万美元项目完成时预期的主要技术成果 四、项目投资情况计划投资总额 万元已完成投资 元其中:自筹 万元计划新增投资 万元其中:自筹 万元, 银行贷款 万元配套资金 万元申请科技经费 万元其中:拨款 万元 五、申请科技经费预算用途支出项目科技拨款支出预算金额设备费材料费测试化验加工费燃料动力费差旅费会议费合计六、项目协作单位意见单位负责人签名: (盖章)年 月 日 单位负责人签名: (盖章) 年 月 日七、推荐单位意见1、 审查人: (盖章) 年 月 日 八、市科技局主管科室意见2、 审查人: (盖章) 年 月 日 九、市科技局意见3、 审查人: (盖章) 年 月 日 附件2:邵阳市工程技术研究中心(重点实验室)建设申请表中心(实验室)名称: 技 术 领 域:依 托 单 位: 单 位 负 责 人:联 系 人:联 系 电 话:申 请 日 期:邵阳市科学技术局编制2018年6月 填 表 说 明一、 本申请表适用范围:为申请组建邵阳市工程技术研究中心(重点实验室)而设计;二、 本申报表是申报邵阳市工程技术研究中心(重点实验室)的必要材料之一。申请单位应根据申报表的要求认真填写,并打印出完整申请书。申请书可以复印,但每份需加盖红章。本申请书各项内容必须如实填写,各栏目不得空缺,无此项内容时填“无”,数据统一取小数后2位;三、 申报单位及工程中心(重点实验室)名称必须填写全名;四、 本申请表填好后与可行性报告、附(表)件资料一律按A4标准大小(原件除外)统一装订;五、 本表中依托单位系指工程中心(重点实验室)的组建单位。主管单位指依托单位的行政主管单位。本表中的术语含义请认真阅读湖南省工程技术研究中心管理办法。主要附件材料包括:(1)推荐的工程中心主任和主要研究人员职称、学历;(2)主要研究课题、成果材料;(3)现有主要设备仪器清单;(4)政府科技计划拨款通知单、技术服务收入证明;(5)联合组建的工程中心(重点实验室)必须提交联合组建协议书。六、 主要指标说明:横向协作项目:是指单位面向社会承担的技术咨询、技术服务等项目。事业费:组建实验室所获得人员事业费。成果转让:包括利用科技成果投资、转让所获得的经济收入。固定人员:指每年在本实验室工作时间不少于8个月的人员。客座人员:指申报单位已经聘任并为受聘者所同意,每年至少有2个月以上在本实验室从事研究或学术活动人员。固定资产:是指已经或计划为工程中心所专用的科研仪器设备、房屋建筑物、基地等,与申报单位共同享用的资产不包括在内。一、申报单位基本情况单位名称(填写并在此处加盖公章)上级主管单位通讯地址邮 编法人代码-所在地代码单位法定代表人情况*姓名性别出生年月最高学历身份证号码电 话*联系人*电话传 真开户银行账 号信用等级单位特性 1、企业 2、高等院校 3、科研机构企业注册登记属性(请将下列符合企业情况的代码填入空格内,最多填三项) 01.国有企业 02集体企业 03有限责任公司 04.股份有限公司05. 私营企业06. 港澳台商投资企业 07.外商投资企业 08.其他企业*职工总数人其中本科以上人员人其中研究开发人员人上年末资产总额万元上年末固定资产总额万元上年度收入总额万元上年度支出总额万元其中:政府资助性收入万元其中:科研开发支出万元产品销售收入 产品销售成本万元技术性服务收入万元上年度交税总额万元代表性高技术成果产品获奖、应用及效益情况12、34*为可公开的内容二、申报单位科研开发情况近五年承担项目数(以主持单位或子课题第一承担单位统计)国家级计划省部级计划国际合作市级计划横向协作其 他近五年实际经费收入(万元)年度国家级计划省部级计划国际合作市级计划横向协作事业经费其他合计合计近五年主要成果获奖等级国家级省部级地市级国际奖其他特等奖一等奖二等奖三等奖专利(项)成果鉴定(项)成果转让申请数批准数省部级市 级转让数收入经费(万元)近三年主要论文论文(篇)论文名称主要作者期刊名称年份、卷期及页码*课题、经费需要提供合同复印件,奖励需要提供证书复印件,著作、论文提供名称等清单。三、拟组建工程中心(重点实验室)基本情况中心(实验室)名称组建时间 年 月通信地址联系人 联系电话E_mail组建方式独立组建 联合组建 机构性质独立法人 非独立法人
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