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常见心电图诊断口诀左房肥大:(二尖瓣形P波)左房肥大P增宽,V1改变最明显.双峰距超过0.04,P波切迹双峰显.右房肥大:(肺型P波)有房肥大P高尖, avF最明显.肺A高压是根源,肺心先心均可见.左室肥大:左室肥大高振幅,Rv5或Rv6高达2.5mv. Rv5+Sv14.0mv男若加V1s值,男高4.0mv 女高3.5mv Rv5+Sv13.5mv女V5室壁激动0.05, 电轴左偏约-30.横位RavL高1.2mv, R I+S2.5mv.左肥高尖更清楚.右室肥大:右室肥大看V1,试看R/S两相比.如若R/S1, 右肥诊断立考虑.假如单看V1值,R波应1.0mv.若加V5的S值,综合1.2mv就问诊(Rv1+Sv51.05mv,重症1.2mv)顺钟较常出现,平均电轴+110心梗Q单下倒,急梗快救.Q遗倒T,陈旧性梗阻非急.Q单:指ST呈单向曲线抬高(红旗飘飘).Q遗:指Q波不消失.窦性心律频率不快也不慢, 每分搏动60-100之间.P波外貌长半圆,P-R0.12-0.20之间. (P波起点至QRS波起点,代表心房除极开始到心室除极开始的时间)P-P距差0.16,导轴不偏.顺逆钟均可见,窦性心律可诊断.窦性心律不齐:窦性心律不整齐,P-P间隔有差异.同导相差0.16秒,P-R正常应熟记.窦性停搏:窦性P波无规律,较长时间不见P,长短P-P不成比,窦性停搏要考虑.逸搏与逸搏心律:逸搏常在窦缓时,被动代偿是机制.逸搏波形同早搏,也分交界与房室.逸搏出现周期后,这个特点要熟记.逸搏出现连三次,逸搏心律便成立.房性期前收缩:异位早搏P颠倒,P在QRS前后找.若与QRS相重叠,P波一定找不到.P在QRS前见到,P-R小于0.12.QRS后边遇到P,R-P0.2莫忘了.提前QRS室上性,完全代偿为交界.室性期前收缩:室性早搏一出现,这个周期必提前.QRS宽大又畸形,它与P波不相关.T与R波方向反,实是继发之改变.如侧前后周期距,代偿间歇局完全.房扑:窦性P波看不见, F波形似锯齿状.频率250-350次/分,等电位线无可观.(无等电位线)房颤:房颤窦性P波看不见,f波形大小连串.房率350-600次/分,多数不能向下传.心动周期绝不整,T波往往不明显.颤中常有乱中乱,真假房颤V1辨.房室传导阻滞:阻滞分两型,轻重有别不相同.P-R逐延室漏搏,文氏现象就形成.此种阻滞较前重,P-R前短较固定.房室脱落成比例,莫氏型则形成.房室传导阻滞:三阻滞一出现,P-R正常QRS宽. V1导联呈M型,S-T下移T倒转.导S波似V5,粗钝挫折自了然.阻滞完全或不全,QRS0.12是关键.预激综合征(W-P-W综合征)W-P-W综合征,QRS起始u波存.P-R间期0.10,QRS增宽为佐证.
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