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作业选择题1EDC 1DD 11ACCBD 60BCB简答题1.免疫系统具有哪些功能?这些功能正常或是失常体现出何种生物学效应。 )免疫防御:指机体抵御外来抗原性异物入侵的一种保护功能。正常时可抵御病原微生物的感染和损害,即抗感染免疫。异常时如果防御功能过强浮现超敏反映,免疫防御功能过低(免疫缺陷)会导致反复发生感染。2)免疫稳定:指维持体内环境相对稳定的生理机能。正常时可及时清除体内损伤、衰老、变性的细胞以及抗原抗体复合物等抗原性异物,对自身成分耐受和保护。功能紊乱时会导致自身免疫疾病,失去了对自身抗原的耐受而对自身细胞发动袭击。)免疫监视:指免疫系统及时辨认、清除体内突变、畸变细胞和病毒感染细胞的一种生理保护功能。功能正常时可避免肿瘤产生,功能失调时可导致肿瘤发生,或病毒感染不能及时清除,导致病毒持续性感染。2.简述免疫器官的构成和重要功能重要分为中枢免疫器官,外周免疫器官。中枢免疫器官涉及骨髓、胸腺。外周免疫器官涉及淋巴结、脾脏、黏膜有关淋巴组织。骨髓的重要功能:1)是各类血细胞和免疫细胞发生的场合。2)骨髓是B细胞分化、成熟的场合。)是再次免疫应答时产生抗体的重要场合。胸腺的重要功能:1)T细胞发育的重要场合。2)免疫调节作用。3)建立与维持自身免疫耐受。淋巴结的重要功能:)B淋巴细胞居留的场合。2)发生免疫应答的场合。3)参与淋巴细胞再循环。脾脏的重要功能:1)T/B淋巴细胞定居的场合。2)对血液来源抗原产生免疫应答的重要场合。3)合成多种生物活性物质。4)过滤作用。黏膜有关淋巴组织重要作用:1)通过黏膜局部发生的适应性免疫应答,在消化道、呼吸道、和泌尿生殖道的免疫防御中发挥重要作用。2)黏膜局部产生的分泌型IgA,3)参与口服抗原街道的免疫耐受。3.细胞因子的概念及分类 细胞因子是由免疫原、丝裂原或其她因子刺激多种细胞(重要是免疫细胞)合成、分泌的具有生物学活性的小分子蛋白质。根据其构造和功能可分为白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子超家族、集落刺激因子、生长因子和趋化因子等多种类型。4.简述免疫球蛋白的生物学功能(1) 与抗原发生特异性结合:重要由I的V区,特别是HVR的空间构造决定的。在体内体现为抗细菌、抗病毒、抗毒素等生理学效应;在体外可浮现抗原抗体反映。(2)激活补体:IgG(gG1、IgG和IG3)、Ig类抗体与抗原结合后,可经典型途径激活补体;聚合的IgA、I4可经旁路途径激活补体。()与细胞表面的Fc受体结合:Ig经Fc段与多种细胞表面的受体结合,发挥调理吞噬、粘附、ADC及超敏反映作用。()穿过胎盘:IgG可穿过胎盘进入胎儿体内。(5)免疫调节:抗体对免疫应答具有正、负两方面的调节作用。5简述补体的生物学活性 ()溶菌和细胞溶解作用(2)调理作用(3)免疫复合物清除作用、过敏毒素作用:3、a、C5a。、趋化和激活作用:C3、5、激肽样作用:C2a(4)炎症介质作用()参与特异性免疫应答作业2选择题15CBBCB 10DCE 11EBCA 120BD简答题1简述固有免疫系统的构成固有免疫系统由组织屏障、固有免疫分子、固有免疫细胞构成。组织屏障又可分为体表屏障(物理屏障、化学屏障、微生物屏障)和内部屏障(血脑屏障、血胎屏障)。固有免疫分子涉及:补体、防御素、溶菌素、急性期蛋白、细胞因子。固有免疫细胞涉及:吞噬细胞、树突状细胞、N细胞、dT细胞、NT细胞,肥大细胞等。2简述适应性免疫应答的类型发生场合基本过程 据参与免疫应答细胞种类及其机制的不同,可将适应性免疫应答分为B细胞介导的体液免疫应答和T细胞介导的细胞免疫应答两种类型。淋巴结、脾脏等外周免疫器官是抗原特异性T/B淋巴细胞接受抗原刺激发生免疫应答的重要场合。适应性免疫应答过程可分为三个阶段:1、抗原辨认阶段:/B细胞特异性辨认抗原(T细胞辨认抗原需经AC加工和呈递):淋巴细胞的活化和增殖分化阶段:B淋巴细胞活化、增殖,分化,产生免疫效应细胞、效应分子和记忆性/B淋巴细胞。3、效应阶段:免疫效应细胞、效应分子发挥作用。抗原被清除后,活化增殖的淋巴细胞发生凋亡,免疫系统恢复稳态。同步,抗原特异性记忆细胞形成并进入外周循环。窗体顶端3从输入物质、免疫浮现时间、免疫持续时间及用途几种方面比较人工自动免疫和人工被动免疫 人工积极免疫 人工被动免疫 输入物质抗原(疫苗、类毒素)抗体、细胞因子 免疫产生的时间 慢,4周 快,立即免疫维持的时间较长,半年至数年较短,3周重要用途 多用于疾病的避免,也可用于治疗 多用于疾病的治疗或紧急避免窗体底端四 分析题食物不仅可引起胃肠道的过敏反映,还可引起系统性过敏休克。2.医生是如何对女孩进行紧急解决的1、 立即停止进入并移除可疑的过敏原。2、平卧、吸氧、就地急救、分秒必争。、肾上腺素0.51m作皮下注射,必须要230分钟后在皮下或静脉注射一次。4、地塞米松510g或氢考0020m加入10葡萄糖中静滴。5、异丙嗪0g或笨海拉明40mg肌注。6、血压不回升时给阿拉明0.375g或洛贝林36m肌注或静注。7、如果发生急性喉头水肿窒息时,立即咽后壁注射或地塞米松2mg,必要时作气管切开。作业3选择题15CA 60ABEE 115CC 120EECEB简答题1简述正常菌群对机体的有益作用 正常菌群与人体之间互相依存,互相制约,形成共生状态,对机体有益。重要体现为1)拮抗致病菌。正常菌群对侵入的某些致病菌有一定的生物拮抗作用,如竞争营养和受体位点。)营养作用。正常菌群参与宿主体内某些物质代谢、营养转化和合成,如大肠埃希菌能合成维生素供人体运用。3)免疫作用。正常菌群作为异种抗原能增进宿主免疫器官的发育成熟,又能增进宿主发生免疫应答,产生的免疫效应物质对具有交叉抗原的致病菌具有一定的抗菌作用4)抗衰老作用。肠道正常菌群中的双歧杆菌、乳杆菌产生过氧化物歧化酶。催化自由基歧化,已清除其毒性5)抗癌作用。正常菌群可使某些致癌物转化成非致癌物,还能激活巨噬细胞等,具有一定的抑瘤杀瘤作用。.比较消毒、灭菌、无菌及无菌操作消毒:是指杀灭物体上病原微生物、但不一定能杀死细菌芽孢的措施。一般用化学的措施来达到消毒的作用。灭菌:是指杀灭物体上所有的微生物(涉及病原微生物和非病原微生物、细菌繁殖体和芽孢),一般用物理措施来达到灭菌的目的。无菌:是指物体(或环境)中没有任何活的微生物存在,是灭菌的成果。无菌操作避免微生物进入机体或其她物体的操作技术称为无菌操作。3. 简述细菌侵入的途径及临床常用的全身感染类型。 侵入的途径常用有1)呼吸道,通过吸入污染致病菌的飞沫或尘埃等经呼吸道感染,所致疾病如肺结核、白喉等。2)消化道,大多是摄入被粪便污染的食物经口感染,所致疾病如菌痢、霍乱等。)皮肤黏膜、皮肤、黏膜的细小破损,可引起多种化脓菌的直接或间接感染。4)泌尿生殖道,重要通过性接触引起感染。)节肢动物叮咬感染6)多途径感染,有些致病菌的传播可经呼吸道、消化道、皮肤创伤等多种途径感染,所致疾病如结核。常用的全身感染类型:1)毒血症:病原菌在局部组织中生长繁殖后,病原菌自身不侵入血流,只有其产生的毒素进入血流,达到易感的组织细胞,引起特殊的中毒症状。引起毒血症的病原菌常用的有白喉杆菌、破伤风杆菌等。2)菌血症:病原菌由局部侵入血流,但未在血液中繁殖,只是一时性或间断性地通过血流,达到体内合适的组织器官后再生长繁殖而致病。例如伤寒病初期的菌血症等。3)败血症:病原菌侵入血流并在其中大量生长繁殖,产生毒性产物,引起严重的全身中毒症状。例如高热、肝脾肿大等,严重者可导致休克死亡。鼠疫杆菌、炭疽杆菌等可引起败血症。)脓毒血症:化脓性细菌侵入血流后在其中大量繁殖,并通过血流扩散到其他组织器官(如肝、肺、肾等),产生新的化脓性病灶。例如金黄色葡萄球菌引起的脓毒血症,可导致多发性肝脓肿、皮下脓肿和肾脓肿。)内毒素血症:是由于血中细菌或病灶内细菌释放出大量内毒素至血液,或输入大量内毒素污染的液体而引起的一种病理生理体现。内毒素血症分为内源性和外源性两大类。内毒素血症临床症状重要决定于宿主对内毒素的抵御力。症状和体征有:发热,白细胞数变化,出血倾向,心力衰竭、肾功能减退、肝脏损伤、神经系统症状,以及休克等。四分析题:(按要点提示答题即可) 作业4选择题5ABC 60BDAD 115EDDB 620BACD简答题1. 举例阐明病毒侵入机体及在体内播散的途径 水平传播:经粘膜侵入感染A.呼吸道:是最常用的感染途径,空气、飞沫、动物皮屑都可成为传播媒介。如感冒病人咳嗽或打喷嚏所形成的飞沫中含六千万个病毒颗粒,播散4远,可传播流感病毒、麻疹病毒等B口腔、消化道:粪便中的病毒污染水和食品可由手口、粪口途径侵入机体。常用肠道病毒的感染如脊髓灰质炎病毒、以及轮状病毒、甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒的感染.泌尿生殖道:经性接触传播,如单纯疱疹病毒(HSID、人类免疫缺陷病毒。D眼:经游泳池、接触感染,如腺病毒、肠道病毒70型引起的急性结膜炎。经皮肤侵入感染A.媒介昆虫叮咬:如乙型脑炎病毒是经蚊叮咬感染。B动物咬伤:如狂犬病毒是由疯狗咬伤后感染C皮肤伤口接触病毒:如肾综合征出血热病毒存在于携带病毒的鼠唾液和粪便中,可经皮肤伤口侵入体内 直接经血液传播:涉及经注射、输血、器官移植等途径引起感染,如HBV、HCV和HIV等 垂直传播:病毒经胎盘、产道、哺乳直接感染胎儿或新生儿。 局部播散:如流感病毒、人乳头瘤病毒2简述病毒感染致病的机理 1)病毒对免疫系统的直接损伤,2)病毒感染导致的免疫病理损伤由体液免疫导致的损伤由细胞免疫导致的损伤。总之,在病毒感染初期,病毒所致感染初期,病毒所致细胞损伤、活性及毒性物质的释放能引起机体的炎症反映而产生全身症状,后期由免疫复合物、补体活化、T细胞介导的反映和感染细胞溶解等又引起局部组织器官的炎症和严重损伤。3简述检测H抗原抗体系统的用途(列举4项)和各指标的临床意义。 用途(1)诊断乙肝及判断预后(2)筛选献血人员()饮食、保育、饮水管理等从业人员的健康体检项目(4)判断乙肝疫苗免疫效果意义(1)感染性指标。涉及 HbsAg HeAg HBb ()恢复性指标。涉及HbAbHAb。4. IV通过哪些途径传播,如何避免V感染 传播途径()接触病毒污染的血液,涉及输血、注射血液制品、共用注射器、器官移植等。 ()性接触。()母婴垂直传播。避免(1)加强宣传,普及避免知识,杜绝吸毒、性乱等。(2)严格管理血液及血制品,检测抗体。 (3)进行监测并积极进行疫苗的研制。四分析题1. 患者浮现肝病的症状、体征,实验室检查胆红素、转氨酶升高,且抗HB、抗AV抗体均阴性,既往有输血史,故急性丙型肝炎也许性大。2. 确诊需PR荧光法检测HC RNA。
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