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资源描述
神经内科护理工作总结范文我科在护理部的领导下、在科主任的大力支持下,全科护士齐心协力,圆满完成了年初下达的护理工作计划。同时,积极投身于“创三甲”活动中,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,通过持续质量改进,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现总结如下:一、优质护理服务1、进一步改革护理工作模式,落实分组责任制整体护理,每名护士负责患者数为_人,并为所负责的病人提供连续、全程的基础护理和专业技术服务2、继续实行APN排班及弹性排班,注重年资新老、能力强弱的搭配,并能充分体现对病人的连续观察。3、制定科学有效的绩效考核制度,与护理质量、患者满意度、护理难度及技术要求挂钩,体现优劳优酬、多劳多得,充分调动护士工作的积极性,使护士对工作满意度_%。4、护士长每天对科室危重病人进行评估,检查护士掌握所负责病人的诊疗护理信息,督促开展健康教育、康复指导和心理护理。5、不断提高患者满意度,满意度达_%。全年无护理纠纷、投诉。二、临床护理质量1、建立护理质量质控小组,职责分工明确,每周开展质控检查有记录,认真落实各项护理安全规章制度。2、严格执行查对制度,在治疗、给药前至少同时使用_种方法核对患者身份,落实率_%。3、规范使用腕带“腕带”,使用合格率_%。4、规范使用各种护理警示标识,使用率_%。5、正确评估高危患者跌倒/坠床、管道滑脱、压疮的风险因素,评估率_%。并落实有效的防护措施。6、急救物品齐全,处于应急备用状态,定专人管理,班班交接,质控护士不定期检查,急救物品完好率_%。7、加强药品的安全管理,专人负责,每周清点。高危药品有标识,定点存放,定点配置。符合率_%。8、落实住院患者基础护理服务项目,认真执行分级护理制度,基础护理合格率_%,特、一级护理合格率_%。9、护理记录做到客观、及时、真实、准确、完整。护理文书书写合格率_%。10、为病人提供多种形式(橱窗、宣传册、集中讲座等)的专科疾病健康教育,健康教育覆盖率_%,知晓率_%。11、发生护理不良事件及时上报,有原因分析,并落实整改措施。12、认真落实各项护理,确保全年住院患者无护理并发症发生(院前压疮除外)。13、加强安全管理,全年无护理差错发生。三、院感工作1、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程,护士长及院感质控护士定期自查。2、严格按照医疗卫生机构医疗废物管理办法及我院医疗废物管理相关制度的要求正确处置医疗废物。3、严格执行医务人员手卫生规范,掌握正确的洗手方法,规范洗手达标率_%。4、无菌物品合格率_%。5、严格执行安全注射制度,一人一针一管执行率_%。6、积极主动接受院感知识培训,做到每人每年不少于6学时。四、培训学习1、每月开展专科知识培训,种子护士在科内组织开展护理技术操作培训及分层次考核。护理技术操作考核达标率_%。2、每季度开展护理核心制度培训,护理人员知晓率_%。3、在岗护理人员参加全员理论考核每年_次,考试合格率_%。4、参加护理部组织的全院护理操作考核,达标率_%。5、每月组织疾病护理查房、业务学习各一次,组织护理部参与的查房二次。遇到疑难病例及时组织全院护理会诊。6、组织开展应急预案培训,护理人员知晓率_%。7、组织开展专科急救技能培训,培训率_%。护理人员技术操作合格率_%。8、根据不同层级要求,完成全年继教学分及护理集中培训学时,达标率_%。五、教学科研1、轮换具有带教资格的护理人员负责实习生教学工作,培养优秀带教老师。2、完成_年实习生备课笔记及更新教学计划。3、_年护理教学工作计划落实率达到_%,出科理论及操作考试完成率_%,实习鉴定书写合格率达到_%。六、存在的问题1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高,仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。2、护理质量仍需进一步提高。3、个别护理人员危机感不强,存在工作欠主动的现象。4、健康宣教亟待加强。5、优质护理服务需进一步深化_.神经内科护理工作总结范文(二)_神经内科全体护理人员紧紧围绕医院的精神在护理部的垂直领导及部署下,本着求真、务实、创新的原则,基本完成了全科的各项工作任务。科内整体工作在稳中求发展。现将各项工作对照年初计划总结如下:一、各项指标按年初计划完成情况1、科内每月按年初工作计划和在职培训计划按时对科内护理人员考核,合格率100%。按护理部安排参加了_月、_月份院内季度考核,合格率100%。2、科内每月按年初工作计划和在职培训计划按时对科内护理人员进行护理技术操作考核,合格率100%。按护理部安排共_人参加了_月新入职护士培训与考核,合格率75%。3、_年科内继续深化、细化优质护理服务,全科护士进行分层管理,排班模式在不断改进,全面落实小夜大夜双岗制,基础护理、安全护理得到加强,患者满意度(_99.1%,_99.4%,_98.7%)、护士满意度得到提高,基础护理合格率90%。4、危重患者护理工作由责护组长全面负责,每日四查房,严格床头交接班,动态掌握患者病情的“八知道”情况,严格按医嘱执行治疗、给药,加强基础护理及人文关怀,适时给予健康、康复指导,得到了患者和家属的肯定,护士满意度也有所提高,危重患者护理合格率90%。5、抢救车采用封条管理,抢救后及时整理、清洁及领取补充相关药品。若无抢救,每周大检查一次,急救药品、用品、器械,做到一专、四定、三无、两及时,班班交接与查对。器械每病人用毕后检查、清洁、消毒、维修、保养。做到安全备用状,护士长对急救药品、用品、器械不定期进行检查,完好率100%。6、一次性无菌物品严格执行进科登记,按要求存放,使用前、中、后严格执行查对制度,高压无菌物品与供应室重新按需核对数量后,实行班班交接,使用前、中、后严格查对,保证无菌物品合格率为100%。7、科内对护理人员分层管理并针对性进行常规知识的培训,按不同工龄、职称的护理人员进行针对性考核,制定护理文书书写模板,每日晨会坚持学习相关知识,不断提高护理人员对疾病的观察能力,保证了护理文书书写合格率95%。8、科内严格执行了压疮上报流程,对难免性压疮实行入院后全面评估、早期干预、加强基础护理,实行班班床旁交接,全年x例院外压疮,其中x例转科,x例好转。9、全年发生x例跌倒不良事件(其中有x例类事件,x例类事件)10、科内每月召开工休座谈会,以加强医护人员与家属的沟通,发现问题及时解决,使安全隐患消失于萌芽状态。实行优质护理服务后,对于患者的需求及情绪更有了早期的了解,科内护理人员服务态度及安全意识有了明显的提高,护患沟通更加紧密,关系更加和谐,全年全科无护理投诉事件发生。11、全年新上岗护士x名,其中x名护士参加了护理部_月举办的岗前培训,合格率100%,x名护士_月上岗。12、对全科x名护士进行了监护仪使用技能培训,掌握率100%。二、认真落实患者安全目标1、认真执行患者身份识别制度,在工作中严格执行1)床头卡与病人一致;2)治疗中的病人统一穿病号服;3)在院患者统一腕带管理;4)四肢活动自如、记忆力障碍病人悬挂注有住院标识、联系电话等的胸牌防走失。2、科内建立有转科交接登记本,出科病人做到了床头交接,记录及时、全面,详细到交接页数。3、对高危、意识不清、交流及记忆力障碍等患者进行认真评估,能够在入院时严格执行腕带管理,保证了医疗、护理及患者的安全。4、高危药品按规定贮存与标识,做到班班查对,每周大查对。5、科内对毒麻药品本增设了剩余量一栏,保证了用药安全。6、科内全部实行机打治疗条,并重新修订了符合实际工作的医嘱查对程序,即主班双岗大查对医嘱无误后摆放药液,并做好登记;小夜班统一在晚间打印第二日输液执行单,查对医嘱无误后签字,并做好登记;夜班双岗大查对医嘱并做好登记;治疗班配药前双人查对输液执行单及摆放药液,并在配置好的每一部药液瓶签上标明配置时间及配药人;责护班输液前双人查对输液执行单与配置好的药液,无误后双人签字方可执行,并在更换每部药液时标明更换时间及执行者。7、为了保证患者用药的安全,科内领取了温度计以监测冰箱温度,班班交接记录。对于温度不符合规定的情况,认真查找原因,重新领取温度计及通知后勤部维修冰箱,并建立冰箱维护记录本。8、质控人员每月考核护理人员的洗手方法,并不定期抽查,使护理人员培养良好的习惯。9、针对临床“危急值”,科内严格执行“第一责任人填写并报告”规定,做到了及时汇报、及时填写。10、要求科内护士在患者入院4小时内对患者做出合理、客观评估,护士长、责护组长进行追踪质控,及时规避跌倒、坠床的风险,最大化地防止意外发生。11、对新入院患者认真评估,按规定对轻度及中度依赖患者至少7天评估一次,重度依赖患者至少3天评估一次,做到连续动态。12、科内配齐各种安全警示标识,对高危患者及时做出评估并悬挂警示标识,针对性的做好安全教育,及时规避跌倒、坠床的风险,最大化地防止意外发生。13、要求科内责任护士或值班护士在患者入院后第一时间对患者做压疮风险评估,有危险者及时采取干预措施。科室全年评分10分患者x例,其中院外压疮x例,x例转科,x例好转。组织全科护理人员参加院内业务学习,与理论前沿接轨,重新学习压疮与失禁性皮炎等新知识,并尽快应用于临床。14、全年发生x例跌倒不良事件(其中有x例类事件,1例类事件),不良事件漏报率为0%。三、护理安全工作得到进一步规范1、严格按输血操作流程执行,全科全年共有x名患者输血,累计输血次数_次,均做到了输血登记本、患者输血记录单、护理记录单三者吻合。2、科室认真践行静脉治疗护理技术操作规范行标,对输注高危高渗、抗生素、脂肪乳剂及血液等均使用静脉留置针。全科全年留置静脉套管针共_次,各班次做好交接工作,护士长、责护组长严格质控,对有渗血、贴膜卷边松脱、液体外渗等现象能够及时处理并进行原因分析,总结经验教训,统一并规范了静脉留置针各环节操作标准。3、科内根据实际情况按应急预案脚本进行_月_日停电、_月_日停水、_月_日火灾、_月_日地震等演练,保证了护理人员的知晓度。通过演练提高了护理人员的应急意识及集体意识。4、科内重新修订了人力资源调配方案,并按照脚本分别于_月进行了演练,保证了在紧急情况下护理人员迅速到岗,做到了有脚本、有调配、有记录、有总结。5、设立专人负责细菌培养、各种消毒液及仪器,确保了各项安全监测指标的合格。6、科内日常护理工作中对出入院、转入、转出、特殊检查、治疗前后、输血及药物不良反应、危重病人、生活不能自理病人、难免性压疮病人的管理认真执行各项操作流程,基本落实到位。7、科室严格按标本采集流程执行,认真查对,全年无标本采集错误发生。按医院规定并结合科室情况,对患者及家属加强宣教,详细告知,基本能在晨7:00以前完成抽血送检工作。8、针对患者吸氧情况,责任护士做到了宣教及时、告知详细,并悬挂了警示标识,护士长、责护组长进行监督质控。为避免感染与用氧安全,责任护士每日更换湿化瓶,保证吸氧浓度、时间与医嘱相吻合。9、行政护士每周统计酒精的使用与消耗情况,做到了小量库存,远离火源,定置管理。10、科室建立了住院病人交接本并严格执行,告知离院患者与主管医生做好请假工作,及时巡视病房,各班次做好交接,详知患者动向,杜绝患者私自外出。11、主班护士接收新病人后,安排床位并打印床头卡,采集患者信息,建立病历及
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