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简谈腰肌劳损腰肌劳损,又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等,实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的常见原因之一,主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,如日间劳累加重,休息后可减轻时轻时重,为临床常见病,多发病,发病因素较多。主要是长期反复的过度腰部运动及过度负荷,如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物,均可使腰肌长期处于高张力状态,久而久之可导致慢性腰肌劳损。慢性腰肌劳损与气候、环境条件也有一定关系,气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。主要表现:.腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限。治疗方法如下:1、推拿、按摩等舒筋活血疗法。用胡蜂醋配合按摩疗法:把胡蜂醋喷到患者腰臀部及患侧下肢,令其俯卧,用手揉搓到皮肤发热,局部按摩2030分钟:解除腰臀部肌肉痉挛,以滚、按等手法使紧张的肌肉放松;增加腰间盘外压力,双手有节奏地按压腰部,使腰部震动;双下肢后伸扳法,使腰部过伸,调节后关节,松解粘连,用腰部斜扳法和旋转复位法可逐渐松解突出物与神经根的粘连,促使受损的神经根恢复功能;沿受损伤的神经根及其分布区域用滚、按、点、揉、拿等法,尤其是肾俞、志室、大肠俞、环跳、承扶、委中、承山等穴位的拿捏,促使其经络气血循行加强,从而达到治疗作用。2、食疗法杜仲狗脊汤材料:杜仲20克,狗脊15克,黄精15克,鸡血藤30克,猪骶骨1具,做法:长期煎炸后,调味即可饮汤吃肉。每日一次即可。椒茴煮猪尾材料:胡椒12克,大茴香10克,猪尾1条(去毛洗净切段),做法:放入适量水,煮汤调味即可。当归牛尾汤材料:当归30克,杜仲12克,首乌15克,牛尾巴1条。做法:将牛尾巴去毛洗净,切成段。加入药物后,煲汤煮熟调味即可。可在饮汤时吃牛尾。良姜猪脊骨粥材料:高良姜10克,苡仁30克,生姜10片,杜仲10克,寄生20克。做法:水煎后去渣,再加入猪脊骨、大米,煮粥调味即可。3、体操疗法:3.1、腰肌锻炼仰卧保健法 :患者取仰卧位 ,首先双脚、双肘和头部五点 ,支撑于床上 ,将腰、背、臀和下肢用力挺起稍离开床面 ,维持感到疲劳时 ,再恢复平静的仰卧位休息。按此法反复进行 10分钟左右 ,每天早晚各锻炼一次。3.2、俯卧保健法 :患者采取俯卧位 ,将双上肢反放在背后 ,然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面 ,使身体呈反弓型 ,坚持至稍感疲劳为止。依此法反复锻炼 10分钟左右 ,每天早晚各一次。如果长期坚持锻炼 ,可预防和治疗腰肌劳损和低头综合症的发生和发展。3.3、坚持腰背肌锻炼:俯卧位,双手放体侧,挺胸抬头,同时双上肢尽量后伸,坚持几秒钟后放松。俯卧,双手仍放体侧,双下肢尽力后伸抬起,坚持几秒钟,然后放松。俯卧,挺胸抬头,上下肢同时尽量后伸,成船形,坚持几秒钟,然后放松。可根据自己的体力情况,每次每节练10次以上,每天练23次。4、物理治疗在医生指导下,选用适当的物理治疗也可以增强治疗效果。目前存在较多的理疗方式,包括电磁、超声波、红外线、激光等,通过声、光、电、热等作用于人体,起到疏筋活络的作用。腰肌劳损的预防:1.防止潮湿,寒冷受凉不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化,随时增添衣服,出汗及雨淋之后,要及时更换湿衣或擦干身体。2.适当功能锻炼加强腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调,如采取俯卧位,去枕,然后用力挺胸抬头,双手双脚向空中伸展;也可仰卧床上,去枕,头部用力向后顶床,抬起肩部的动作。3.纠正不良的工作姿势如弯腰过久,或伏案过低等。在僵坐一小时后要换一个姿势。同时,可以使用腰部有突起的靠垫为腰部缓解压力,有助于避免出现腰肌劳损。背重物时,胸腰稍向前弯,髋膝稍屈,迈步要稳,步子不要大。4.防止过劳腰部作为人体运动的中心,过度劳累,必然造成损伤而出现腰痛,因此,在各项工作或劳动中注意有劳有逸。5.使用硬板软垫床过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好在木板上加一张10厘米厚的软垫。6.注意减肥控制体重,身体过于肥胖,必然给腰部带来额外负担,特别是中年人和妇女产后,为易于发胖的时期,节制饮食,加强锻炼。
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