照. 片. 南峰商务会所会员卡申请表. 带* 号项目为必填项目，请以正楷字体填写. * 申请卡种 （限选一种）. 申请日期 年 月 日. 至尊卡 会费 9999 .yiyangdoudou照片南峰商务会所会员卡申请表带* 号项目为必填项目，请以正楷字体填写* 申请卡种 （限选一种） 申请日期 年 月 日 至尊卡 会费 9999 集团卡 入会首存 20000 实存 家庭卡 入会首存 4800 实存 南风卡 会费 会员卡号 申请人基本资料 *姓名 *出生日期 年 月 日（阳历/阴历）*性别 男 女 *婚姻状况 已婚 未婚 其他 *民族 *证件类型 身份证 其他 *证件号码*家庭住址 *邮政编码 *家庭电话（区号 ） *手机 Email MSN/QQ 发卡启用日期 年 月 日（注：会员卡使用详见会员手册）申请人职业资料 *所在单位 *单位地址 *邮政编码 *任职部门 *现任职务 *单位电话 （区号 ） 分机 *单位传真 *个人健康状况 有无家庭病史 有 无 有无过敏史 有 无 有无体检史 有 无 有无其他病史 有 无 有无长期用药史 有 无 身体状况自述 生活习惯 * 饮食方面 * 运动方面 l 会员签字 NANFINE Business Club第 2 页 共 2 页