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目 录1.1 基本内容1.1.1 工程概况表1.1.2 项目部管理人员名册1.1.3 特种作业人员名册1.1.4 相关附件材料1.1.4-1 企业资质证书、营业执照、安全生产许可证、信用管理手册复印件1.1.4-2 项目经理注册证书复印件(变更的需提供手续)1.1.4-3 中标通知书复印件1.1.4-4 企业主要负责人、项目经理、安全员(三类人员)安全考核合格证书复印件1.1.4-5 企业主要负责人、项目经理、安全员(三类人员)参加年度继续教育培训合格证书复印件1.1.4-6 特种作业人员证书复印件1.1.4-7 专职安全员公司委派证明材料1.2 各项保证措施1.2-1 意外伤害保险、公众责任险凭证复印件1.2.2 施工现场总平面布置图1.2.3 施工现场安全警示标志总平面布置图及登记册1.2.4 安全文明施工开工条件审查(1)市政基础设施工程安全生产文明施工条件(施工单位)检查表(2)南京市建设工程文明施工承诺书(3)建设工程围挡冲洗设施管理达标验收证明1.2.5 安全管理文件1.3 项目部安全生产组织机构及网络1.3.1 项目安全生产管理网络1.3.2 项目文明施工管理网络1.3.3 项目消防安全管理网络1.3.4 事故应急预案管理网络1.3.5 民工业余学校管理网络1.3.6 安全生产、文明施工责任书1.3.7 安全质量标准化管理责任分解图1.3.8 安全管理目标责任落实考核办法1.4 应急救援预案与事故调查处理1.4.1 施工现场事故应急救援预案1.4.2 施工现场应急救援组织人员名册1.4.3 施工现场应急救援设施设备仪器登记表1.4.4 事故应急救援演习记录表1.4.5 演习过程中照片1.4.6 安全事故报表1.1 基本内容说 明1施工总承包单位、分包单位需提供有效的资质证书副本复印件、安全生产许可证副本复印件,并加盖单位公章附后备查。资质证书副本、安全生产许可证副本原件需送项目总监审查,项目总监应对证书的真实性和有效性进行核实,并在复印件上签署意见。2建造师(临时)注册证书复印件、“三类”人员安全生产考核合格证书复印件、特种作业人员操作证书复印件应经本人签字,并加盖单位公章附后备查。证书原件需送项目总监审查,项目总监应对证书的真实性和有效性进行核实,并在项目部管理人员名册和特殊工种作业人员名册上签署意见。3项目经理变更需提供完整的变更手续附后备查。4表格不够可按实际需要增加。1.1.1 工程概况表工程名称高新区侨谊路、侨康路、蓝海路道路新建工程工程地址南京市浦口区工程造价4562.4万元建设规模(1)工程图纸设计范围内全部施工内容(道路工程、桥涵工程、排水工程、照明工程、景观绿化工程及市政管线工程等);(2)工程范围内所涉及全部管、杆、线等保护工程;(3)以上内容的融资、建设、移交结构类型/层次沥青混凝土路面开工日期2016.7竣工日期建设单位单位名称南京高新技术经济开发有限责任公司现场负责人联系电话张丹13813875527监理单位单位名称南京江城工程项目管理有限公司项目总监联系电话朱君林13851107403施工单位单位名称南京建工集团有限公司企业技术负责人鲁开明项目技术负责人尹大龙施工单位南京建工集团有限公司资质等级市政公用工程公用工程施工总承包一级项目经理吴开东安全考核合格证号苏建安B(2009)0120238联系电话 13905152259安 全 员宋小镇安全考核合格证号苏建安C(2012)0121792联系电话 13951752896工程安全管理目标杜绝安全责任事故,完成安全生产考核指标文明施工创建目标确保市优工程 安全监督备案号监督备案日期1.1.2 项目部管理人员名册岗 位姓 名性别证书编号发证单位有效时间备注项目经理吴开东男注册证书中华人民共和国住房和城乡建设部00230597B类证书江苏省住房和城乡建设厅2018.7.20苏建安B(2009)0120238项目总工尹大龙男09580054江苏省人事厅专职安全员宋小镇男C类证书江苏省住房和城乡建设厅2018.7.19苏建安C(2012)0121792助理工程师陈 明男12041230140026南京市职称(职业资格)工作领导小组办公室项目资料员张 柳女050111100260江苏省建设厅项目施工员崔谱雨男201201013000040江苏省住房和城乡建设厅项目造价员陈公娴女苏070A30625江苏省建设工程造价管理总站2018.12.31项目机械员徐兴荣男项目试验员戎 飞男030111310026江苏省住房和城乡建设厅项目质检员尹元荣男030111310029江苏省住房和城乡建设厅项目材料员万多贵男0601110000256江苏省建设厅项目总监理工程师审查意见年 月 日1.1.3 特种作业人员名册序号特殊工种姓 名年龄性别证件编号发证单位发证日期复审日期1挖掘机邢阳22男苏A202011000290江苏省安全生产监督管理局2011.8.292挖掘机乔庆33男苏A202011000335江苏省安全生产监督管理局2011.8.293挖掘机杨军28男苏A202011000272江苏省安全生产监督管理局2011.8.294压路机朱大坤47男苏A202011000129江苏省安全生产监督管理局2010.4.215压路机马春林34男苏A202011000291江苏省安全生产监督管理局2010.4.216推土机蒋辉24男苏A2020110000012江苏省安全生产监督管理局2011.8.297电 工陶加达49男苏A202011000290江苏省安全生产监督管理局2005.4.25891011121314151617181920212223项目总监理工程师审查意见年 月 日1.1.4-7 专职安全员公司委派证明材料南京市市政基础设施工程专职安全员委派书单位名称:南京建工集团有限公司建筑施工现场专职安全员职责1、负责施工现场安全生产日常检查并做好检查记录;2、现场监督危险性较大工程安全专项方案实施情况;3、对作业人员违规违章行为有权予以纠正或查处;4、对施工现场存在的安全隐患有权责令立即整改;5、对于发现的重大安全隐患有权向企业安全生产管理机构报告;6、依法报告生产安全事故情况。委 派 书根据建筑施工企业安全生产管理机构设置及专职安全生产管理人员配备办法的规定,委派宋小镇同志,担任高新区侨谊路、侨康路、蓝海路道路新建工程项目的专职安全员。委派时间:2016年7月至工程结束。单位(公章)委派人(签字):二0一二年十二月十二日 1.2 各项保证措施1.2.1 意外伤害保险、公众责任险凭证复印件(粘贴此处)1.2.2 施工现场总平面布置图1.2.3 施工现场安全警示标志总平面布置图及登记册序号安全标志内容数量设置地点起止时间备注1前方施工,减速慢行1施工便道出入口2016.7-工程结束3前方施工,减速慢行1施工便道出入口2016.7-工程结束施工现场安全警示标志总平面布置图(登记册)1.2.4 安全文明施工开工条件审查市政基础设施工程安全生产文明施工条件(施工单位)检查表工程概况工程名称高新区侨谊路、侨康路、蓝海路道路新建工程工程地址南京市浦口区工程规模(1)工程图纸设计范围内全部施工内容(道路工程、桥涵工程、排水工程、照明工程、景观绿化工程及市政管线工程等);(2)工程范围内所涉及全部管、杆、线等保护工程;(3)以上内容的融资、建设、移交结构类型沥青混凝土路面程工程总造价4562.4万元工程类别道路工程、桥涵工程、排水工程、照明工程、景观绿化工程及市政管线工程等计划开工日期2016.7.28计划竣工日期2017.7.8检查内容1、承接工程符合资质承揽范围,安全生产许可证有效;2、从业人员资格符合要求;3、施工组织设计已编制审批;4、生产安全事故应急救援预案已编制审批;5、安全生产文明施工措施费用使用计划及保证措施已制定;6、工地硬件设施条件已达标;7、从事危险作业的人员意外伤害保险已办理;8、现场项目部责任制度已建立;9、具备现场网上办公条件,配置扫描仪、传真设备及出入口监控设施等。注:符合要求的在中打“”,并将相关资料作为附件报审。施工单位自查意见: (章)年 月 日监理单位审查意见: (章)年 月 日建设单位审查意见:
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