2003/2004学年第二学期年级_专业_班级_学号_姓名_.装.订.线99年级临床医学专业儿科学试卷（B）（卷面100分，占总成绩_%）考试日期：2004年4月25日 考试时间：8：30考试方式：题号一二三总分得分登分人核分人得分阅卷人一选择题(本大题共60题，每题1分，共60分。) 1.小儿生后的身长在什么时期成长速度最快?A.从出生到1岁B.从1岁到4岁C.从4岁到6岁D.从6岁到青春期E.从青春期到成人2.小儿支气管肺炎肺部听诊最有诊断意义的临床表现是A.肺部听到痰鸣音B.肺部听到干罗音C.肺部听到中.小水泡音D.肺部听到管状呼吸音E.肺部可闻大中水泡音3.正常2-3岁小儿体重(kg)应按以下哪项公式计算?A.体重=初生体重+年龄2B.体重=初生体重+年龄3C.体重=年龄2+8D.体重=年龄3+7E.体重=年龄3+84.8个月婴儿,患肺炎球菌脑膜炎,应用大剂量抗菌素治疗。一周时体温已正常,第8天体温再度升高,并出现惊厥,前囟饱满,应考虑下列哪种可能性最大?A.脑膜炎复发B.合并脑炎C.合并癫痫D.合并脑脓肿E.合并硬膜下积液5.患儿男,生后8个月。一直母乳喂养,喜食煤渣,好闹人。皮肤粘膜苍白,红细胞中央淡染。其病因最主要是A.生长发育快B.铁摄入不足C.铁丢失过多D.先天储铁不足E.维生素B12供给不足6.患儿,3个月,近2个月来反复发生抽风三次,抽风间歇一切如常。无神经系统阳性体征。血钙1.75mmol/dl(7.0mg/dl),来诊时又发生抽风,为及时控制症状,应尽快采取何措施为最佳?A.平卧,保持呼吸道通畅B.静脉注射10%葡萄糖酸钙C.吸氧,人工呼吸D.口服10%氯化钙E.静滴甘露醇降颅压7.8个月男婴,10天来有时低热,易怒,好哭,睡眠不安,食欲不振,查体:反应淡漠,颈无抵抗,心肺未见异常,脑脊液清,白细胞数0.15109/L多核细胞50%,单核细胞50%,蛋白600mg/L,糖1.0mmol/L(20mg/dl),氯化物620mg/dl,涂片查细菌阴性,首先考虑诊断为A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.流行性脑脊髓膜炎D.乙型脑炎E.病毒性脑膜炎8.细菌性感染引起婴儿腹泻,致病菌最主要是A.空肠弯曲菌B.副大肠杆菌C.致病性大肠杆菌D.肠球菌E.链球菌9.1岁小儿,平素纳差,多汗夜惊,出牙4枚,前囟1.51.5cm。方颅,X线长骨干骺端钙化带模糊呈毛刷状,血Ca2+P5-=28,其诊断是A.佝偻病活动早期B.呆小病C.佝偻病活动期D.脑积水E.软骨营养不良10.5个月婴儿,因轻咳,反复发作惊厥4-5次来诊,发作时两眼上串,持续1分钟,惊厥间歇神志清楚,一般情况良好,体温37.8(肛),枕部颅骨软化,肺部有散在湿罗音。惊厥最可能原因为A.重症肺炎,伴中毒性脑病B.败血症并发化脓性脑膜炎C.婴儿痉挛症D.维生素D缺乏性手足抽搐症E.婴儿低血糖症11.小儿死亡率最高的时期是A.围产期B.新生儿期C.婴儿期D.幼儿期E.学龄前期12.男性患儿,5岁,生后6个月出现紫绀,活动后加重,体检:发育欠佳,心前区隆起,胸骨左缘三肋间可闻收缩期杂音,X线表现,心尖园钝上翘,心腰段凹,最可能的诊断是A.大血管移位B.动脉导管未闭C.法乐四联症D.房间隔缺损E.室间隔缺损.装.订.线13.6个月婴儿,突然起病,高热39.5,已连续6天,咳嗽频繁,喘憋。右下肺呼吸音减弱,叩诊浊音,白细胞4.5109/L,L0.90，可见异淋,X线右下肺显示小片状影,最可能诊断是A.金葡菌肺炎B.原发性肺结核C.腺病毒肺炎D.支原体肺炎E.合胞病毒肺炎14.轮状病毒肠炎的发病机理为A.通过cAMP的作用使肠液中NaCl，水分泌明显增加B.病毒颗粒侵入肠粘膜,引起广泛的充血,水肿,炎症细胞浸润C.致使病变肠粘膜双糖酶活性明显减低D.通过cGMP的作用,使小肠分泌增加,导致水样腹泻E.抑制小肠上皮细胞对钠的转运15.新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过A.出生后即刻B.生后36小时内C.生后12小时内D.生后24小时内E.生后72小时内16.1岁小儿腹泻二天,水样便10余次/日,伴呕吐4-5次/日,尿量明显减少,眼窝凹陷,皮肤弹性差,血钠128mmol/L,首先应选用哪种液体?A.2/3张含钠液B.1/3张含钠液C.1/4张含钠液D.1/5张含钠液E.1/2张含钠液17.患儿2岁,诊断病毒肺炎,近1天嗜睡,呕吐,抽搐,脑脊液压力稍高,细胞数10109/L,糖,蛋白,氯化物均正常,此患儿最可能合并了A.低血钙B.低血糖C.低钠血症D.肺炎合并中毒脑病E.肺炎合并病毒性脑膜脑炎18.下列有关结核菌素试验的概念,正确的是年级_专业_班级_学号_姓名_.装.订.线A.结核菌素试验阴性可排除结核病B.卡介苗接种成功,结核菌素反应呈强阳性C.粟粒型肺结核病时,结核菌素试验可呈阴性D.结核菌素试验阳性,可确诊有结核病E.初次感染结核杆菌一周后,结核菌素试验为阳性19.大型房间隔缺损主要显示A.电轴左偏.左室大B.肺门舞蹈现象C.心尖部舒张期杂音D.差异性紫绀E.肺动脉与右心室有明显压力阶差20.男,6天,足月顺产,三天来纳差,皮肤黄,精神差,逐渐加重,周身发凉,查:精神萎,反应迟钝,口周发绀,皮肤巩膜黄染,心音低钝,肺无干湿性罗音,肝右肋下2.5cm,脐有少量脓性分泌物,双下肢轻度浮肿,最有意义的检查是A.拍胸片B.查血常规C.做腰穿化验脑脊液D.查肝功E.做血培养21.维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致的巨幼红细胞性贫血的主要区别点是A.贫血轻重程度B.饮食供给种类C.胃肠症状表现D.骨髓象所见E.有无神经系统症状22.新生儿明显发绀,经积极供氧后,发绀基本缓解,最可能的诊断是A.持续性胎儿循环B.法乐四联症C.大血管错位D.肺部炎症E.肺动脉瓣闭锁合并室间隔缺损23.支气管肺炎的主要病理生理变化是A.低氧血症和二氧化碳潴留B.肺毛细血管扩张,通透性增加所致肺水肿C.感染中毒D.心功能不全E.酸中毒24.何者表明结核性脑膜炎进入晚期?A.反复惊厥B.脑膜刺激征C.偏瘫D.颅神经瘫痪E.以上都不是25.与单纯性肾病相比肾炎性肾病的最主要特点是A.浮肿显著B.尿蛋白+-+C.血尿,高血压,氮质血症D.胆固醇高于220mg/dlE.血浆白蛋白3g/dl26.病原菌不明的化脓性脑膜炎治疗应首选A.磺胺嘧啶B.大剂量青霉素C.红霉素D.庆大霉素+红霉素E.青霉素+氯霉素27.对疑似呆小病的患儿,做以下检查哪项最合理?A.腕部X线摄片B.尿三氯化铁C.血清碱性磷酸酶测定D.染色体E.血清25-羟胆骨化醇测定A2型题(最佳选择题否定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。28.关于新生儿生理性黄疸,下列说法哪项不正确?A.生后23天出现,46天最重B.血清总胆红素均低于205mol/L(12mg/dl)C.生后1014天消退D.一般情况良好E.早产儿持续时间短29.小儿肾病综合征,以下哪一项并发症不常见?A.感染B.电解质紊乱C.高凝状态,血栓形成D.低血容量E.高血压脑病30.下列哪一项不是婴幼儿肺炎合并心衰的临床表现?A.呼吸困难突然加重B.心率增快,超出180次/分C.心音低钝,出现奔马律D.体温增高,咳嗽加重E.肝脏迅速增大超过2cm以上31.动脉导管未闭可出现下列临床表现应A.胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音B.心尖部可出现舒张中期杂音C.股动脉枪击音D.心电图可出现左心室肥大或左右心室肥大E.肺动脉压力超过主动脉时造成上半身青紫较明显32.下列哪项不符合病毒性脑炎的临床特点?A.大多起病较急B.常表现为高热,头痛,呕吐或抽搐C.精神症状及神经系统异常体征较少见D.脑脊液常规检查可基本正常E.血象示白细胞总数正常或偏低33.6岁小儿眼睑浮肿,尿少,血尿3天,血压20/12kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+)RBC(+),血浆蛋白72g/L(7.2g/dl)下列哪项处理不正确?A.卧床休息B.口服强的松治疗C.限制钠盐的摄入D.用利尿剂E.用降血压药物34.关于母乳成份下列哪项是错的?A.母乳中蛋白质以白蛋白多而酪蛋白少B.母乳中钙磷比例适当C.母乳中维生素D含量接近小儿生长发育所需D.母乳中不饱和脂肪酸含量比牛奶多E.母乳中含较多的乳铁蛋白,有抗感染作用B1型题(最佳配伍型)每一道题有A,B,C,D