倍他乐克与胺碘酮结合治疗阵发性房颤的临床效果分析新津县人民医院 四川成都 611430【摘 要】目的：探讨倍他乐克与胺碘酮结合治疗阵发 性房颤的临床效果。方法：选取2013 年 6 月到 2015 年 6 月 我院收治的 60 例阵发性房颤患者作为研究对象，随机分为 观察组和对照组（n=30）,给予对照组患者胺碘酮治疗，给 予观察组患者倍他乐克与胺碘酮联合治疗，对比两组患者的 治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率与对照组相比明 显较高，P0.05。观察组患者治疗6个月后房颤发作次数、 持续时间与对照组相比明显较少，P005，可进行比对研究。1.2 方法两组患者均给予常规抗心律失常治疗。对照组患者在此 基础上给予盐酸胺碘酮片（上海信谊药厂有限公司，国药准 字H31021872）治疗，200mg/次，3次/d，持续用药一周后， 调整用药次数为1次/d或2次/do观察组患者给予倍他乐克 邙阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025390）联合胺碘 酮治疗，胺碘酮的用药方法、剂量等与对照组相同，倍他乐 克的初始用量为6.25mg/次，2 次/d，持续治疗一周后，根据 患者实际状况增加剂量，最大剂量为25mg/d。两组患者均 进行6个月治疗。1.3 观察指标治疗过程中对患者进行随访，对比两组患者的治疗效果 及治疗 6 个月后房颤发作状况。显效：患者治疗后，房颤发 作次数减少 90%以上；有效：患者治疗后房颤发作次数减少 50%以上；无效：患者治疗后房颤发作次数减少 50%以下。 治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率。1.4 统计学方法用统计学软件SPSS19.0对本次研究所统计数据进行分析, 数据资料的表述形式如下：正态计量资料f平均数土标准差; 正态计数资料f例数(率)检验方法如下：正态计量资料 ft检验；正态计数资料f卡方检验。统计值有统计学差异 的判定标准参照PW0.05。2 结果 观察组患者治疗总有效率与对照组相比明显较高， P0.05，差异具备统计学意义。详见下表。表1两组患者治疗效果综合对比n (%)组别 例数 显效 有效 无效 总有效率对照组 30 10(33.3) 7(23.4) 13(43.3) 17(56.7)观察组 30 14(46.7) 12(40.0) 4(13.3) 26(86.7)X? - - - - 6.648P 0.05注：与对照组相比*： P0.05观察组患者治疗 6 个月后房颤发作次数、持续时间与对照组相比明显较少，P0.05，差异具备统计学意义。详见下 表。表2两组患者疗后房颤发作状况对比（土s）组别 例数 房颤发作次数（次/周） 持续时间（ h）对照组 30 4.4土1.3 1.9土0.4观察组 30 3.1土1.2* 1.1土0.3*t - 4.025 8.764P - 0.05 0.05注：与对照组相比*： P0.053 讨论房颤是心律失常的临床常见类型，临床发病率较高。阵 发性房颤常与冠心病、高血压等相关心脑血管疾病合并发生 且其会随着年龄增大发病率增加。相关研究结果显示，老年 人年龄增加时，窦房结及周边相关区域将会出现增厚状况， 引起心脏传导及起博功能下降，进而导致房颤发生率升高1 阵发性房颤患者常出现心悸、胸闷、惊慌等相关症状，治疗 不及时将引起心衰，严重威胁患者生命安全。此次研究中观察组患者疗后房颤发作次数及发作持续 时间均明显减少，说明联合用药能有效改善患者房颤状况。 在李鹏2的相关研究中，观察组患者治疗总有效率为 78.57% 对照组为 52.38%，观察组明显高于对照组，此次研究结果与 之相符，进一步肯定了倍他乐克联合胺碘酮治疗的效果。胺 碘酮属于临床常见III类抗心律失常药物，其能延长心脏纤维 动作电位，并降低窦房结自律，发挥抗心律作用。且其对患 者心肌收缩状况不影响，治疗过程较为安全，可用于合并其 他类型心脏病患者的治疗2。倍他乐克临床常用于室上性快 速型心律失常的治疗，属于01受体选择性的阻滞剂，属于 II类抗心律失常药物，其能阻断01肾上腺素能受体，从而 有效抑制肾上腺素及儿茶酚胺作用过程，减少其对患者心脏 的刺激，将其患者心率；且倍他乐克能抑制交感神经系统活 性，降低房室结传导过程，从而缓解患者房颤4。两种药物 联合使用时，具有协调作用，因此能有效提高患者治疗效果， 改善患者房颤状况。综上所述，倍他乐克与胺碘酮结合治疗能有效改善患者 房颤发生状况，提高患者治疗效果，可将其作为阵发性房颤 患者治疗的有效方法推广运用。参考文献：1 邵慧芳.胺碘酮、倍他乐克联合缬沙坦、辛伐他丁对 阵发性房颤复律后观察J 中国社区医师(医学专业)，2011, 13(14)：42.2 李鹏.倍他乐克联合胺碘酮治疗阵发性房颤临床疗效 观察J现代医药卫生，2015，31 (z2)： 50-51.3 张长尧，尹秋.口服胺碘酮加倍他乐克转复老年人阵 发性房颤的临床观察J中国疗养医学，2013, 22(4)： 335-336.4 朱红梅.倍他乐克联合胺碘酮治疗阵发性房颤的临床分析J中西医结合心血管病电子杂志，2014, 02(18)： 92-93.