实验室资质认定工作用表填写说明（湖南省质监局认评处 2009-5-18 ）一、实验室资质认定工作用表目录1. 实验室资质认定审批单2. 实验室资质认定评审组成员建议/批准名单3.实验室资质认定申请书4.实验室资质认定评审报告5. 实验室资质认定现场评审日程表6. 实验室资质认定现场评审签到表7. 实验室资质认定现场考核试验项目计划表8. 实验室对资质认定评审组的工作评价反馈表9. 实验室资质认定名称变更申请/审批表 10. 实验室资质认定标准变更申请/审批表11. 资质认定人员变更备案表12. 资质认定证书附表13. 实验室资质认定特定要求评审表14. 文件资料审查表分类：1、 发证机关填写的评审指令2、 评审组填写的评审记录3、 实验室填写的申请材料 二、检测能力表的填写1.检测能力涉及的范围：六个表，分别是 申请书：附表1、附表5 评审报告：现场试验项目汇总表、确认的检测能力表 证书附表 现场试验项目计划表2.实验室检测能力填写的基本格式 序号检测产品/类别检测项目/参数 检测标准（方法）名称及编号（含年号）限制范围或说明序号名称甲A：检测领域乙 B：产品类别或参数类别丙C：产品名称或参数名称产品标准或参数标准 D：对产品或参数的限制或说明A 检测领域：样品的应用属性的集合，如：建筑材料、发电设施B 产品类别或参数类别：样品的自然属性的集合，水泥、发电机C 产品名称或参数名称：样品/参数的个体称谓，硅酸盐水泥、异步电机D 对产品或参数的限制或说明:n 限制：检测范围：能检、除外、不能测。 量程：35kV以下方法限制：用离子色谱法n 说明：扩项、变更、维持n 以产品申报时，其中受限制的参数名称甲：汉字数字一、二、，表示产品领域或参数领域序号乙：阿拉伯数字1、2、，表示产品类别或参数类别序号丙：阿拉伯数字1、2、，表示产品或参数序号。其后若还需细分，可用1.1、1.2，2.1、2.2。若认定的既有产品、也有参数，则按先产品、后参数的顺序排列，即将所有产品依次排序后，最后列参数类。此时，“甲”序号对应的“检测产品/类别”即“参数”，应将“乙”分两个层次：第一个层次用汉字数字（一）、（二），表示参数类别序号，第二个层次用阿拉伯数字1、2、，表示参数序号 表1 实验室资质认定审批单实验室名 称证书编号及有效日期评审类型1、计量认证： 首次 复查 扩项 监督 其他2、计量认证/授权： 首次 复查 扩项 监督 其他3、计量认证/验收： 首次 复查 扩项 监督 其他评审计划文号及序号提交评审材料1实验室资质认定申请书； 2. 实验室资质认定评审报告； 3.检测报告2份（现场评审之前近期做过的和评审组现场选定的）； 4.经发证机关批准的资质认定评审组名单或评审通知； 5.实验室设立或注册文件、授权文件（非独立法人）、最高管理者任命文件 6.证书附表清样2份； 7.整改报告（含相应见证材料）1份； 8.现场评审签到表、现场评审日程表、现场考核试验项目计划表、 9.电子版文件（含申请书中的实验室概况、评审报告、证书附表） 经手人： 交接时间：初审意见（项目负责人填写）初审人： 初审日期： 年 月 日审核意见（处室负责人填写）审核人： 审核日期： 年 月 日批准意见（发证机关负责人填写）批准人 批准日期： 年 月 日1.评审组长上报材料时，随上报材料一同上报。2.此表的1 4行由评审组填写3.此表的57行由发证机关填写 湖南省质量技术监督局编制表2 实验室资质认定评审组成员建议/批准名单实验室名 称评审时间及地点评审计划文号/项目序号评审类型首次评审 复查评审 扩项评审 监督评审 姓 名所在单位及电话评审项目评审员证号评审组长评审员技术专家 姓 名所在单位及电话评审项目专业、职称观察员/评审组名称(加盖评审组印章有效)填报日期： 年 月 日发证机关审批意见批准人 年 月 日注：、发证机关发给评审组长，评审结束时随评审材料一并提交发证部门；、国家计量认证评审，应邀请实验室所在地的省级质量技术监督局派具有评审员资格的人员参加（限1名）；、“评审项目”栏填写管理要求或技术要求及能力确认表中的序号。湖南省质量技术监督局编制表3 实验室资质认定申 请 书 实验室名称：（盖章）非独立法人的首次认证由母体代章主管部门名称：（盖章）无主管部门不盖章；行业部门设立的设立部门盖章；母体设立的母体直接主管部门盖章申 请 日 期：湖南省质量技术监督局编制 填 表 须 知1.用墨笔填写或计算机打印，字迹要清楚。2.填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编第 页，共 页。3.“主管部门”指实验室的行业、行政主管部门（若无行业行政主管部门的此项不填）。4.本申请书所选“”内划“”5.本申请书须经实验室法定代表人或被授权人签名有效。6.本申请书亦适用扩项和复评审的申请。1.实验室概况1.1 实验室名称： 地址： 邮编： 传真： E-mail：负责人： 职务： 电话： 手机： 联系人： 职务： 电话： 手机：1.2 所属法人单位名称（若实验室是法人单位的此项不填）： 地址： 邮编： 传真： E-mail负责人： 职务： 电话：1.3 主管部门名称（若无主管部门的此项不填）： 地址： 邮编： 传真： E-mail负责人： 职务： 电话：1.4 实验室设施特点：可以多选固定 临时 可移动 多场所1.5 法人类别1.5.1独立法人实验室社团法人 事业法人 企业法人 其他1.5.2实验室所属法人（非独立法人实验室填此项）社团法人 事业法人 企业法人 其他2申请类型及证书状况 超过有效期申请复查在“其他”内划“”2.1计量认证首次 扩项 复评审 其他2.2计量认证授权首次 扩项 复评审 其他2.3计量认证验收首次 扩项 复评审 其他2.4 获取证书情况:计量认证证书编号授权证书编号验收证书编号 ： 证书有效截止日： ： 证书有效截止日： ： 证书有效截止日： 3.申请资质认定的专业类别:4.实验室资源：4.1.实验室总人数： 名高级专业技术职称 名，占 ；中级专业技术职称 名，占 ；初级专业技术职称 名，占 ；其他 名，占 % 4.2实验室资产情况:固定资产原值： 万元； 仪器设备总数： 台（套） 产权状况： 自有 % 租用 % 合资 % 4.3.实验室总面积 m2 检测室面积： 温恒面积： 户外检验场地面积：4.4.多场所名称地点（适用时）： 分别注明：拟独立收样发证的多场所 仅从事检验的多