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静脉用药调配中心感染管理制度人员管理1. 与静脉用药调配工作有关的人员,每年至少进行一次健康检查, 建立健康档案。2. 禁止非本科室人员进出,进入洁净区域的人员数应当严格控制。3. 重视个人清洁卫生,应当按规定和程序更衣。工作服的材质、式 样和穿戴方式, 应当与各功能科室的不同性质、 任务和操作要求、 洁净度级别相适应,不得混穿,并应当分别清洗。4. 不得进入洁净区的人员:非洁净区操作人员,皮肤有外伤,炎症, 瘙痒者;因上呼吸道感染等严重咳嗽,打喷嚏,流涕者;没有按 规定摘去首饰、洗去化妆品指甲油和未按规定穿着洁净服者;刚 结束剧烈运动出汗者。物品管理1. 清洁工具严格按区域分类,分别清洗放置,不得混用。2. 一次性使用无菌物品,证件齐全,灭菌合格。3. 医疗废弃物须用双层黄色专用垃圾袋盛放;分离后的一次性注射 器废气针头须装入利器盒; 生活垃圾、 医疗垃圾按规定分类放置, 统一处理。4. 各操作室不得存放与该科室工作无关的物品,不准在静脉用药调 配中心用餐或放置食物;每日工作结束后应当及时清场,各种废 弃物必须每天及时处理。清洁消毒非洁净区的清洁、消毒操作程序:1. 每日工作结束后,用专用拖把擦洗地面,用常水擦拭工作台、 凳椅、门框及门把手、塑料筐等;2. 每周消毒一次地面和污物桶:先用常水清洁,待干后,再用消 毒液擦洗地面及污物桶内外, 15 分钟以后再用常水擦去消毒液;3. 每周一次用 75%乙醇擦拭消毒工作台、成品输送密闭容器、药 车、不锈钢设备、凳椅、门框及门把手。(四)万级洁净区清洁、消毒程序:1. 每日的清洁、消毒:调配结束后,用常水清洁不锈钢设备,层 流操作台面及两侧内壁, 传递窗顶部、两侧内壁、把手及台面, 凳椅, 照明灯开关等,待挥干后,用 75%乙醇擦拭消毒;2. 每日按规定的操作程序进行地面清洁、消毒;3. 墙壁、顶棚每月进行一次清洁、消毒,操作程序同上。(五)清洁、消毒注意事项:1. 消毒剂应当定期轮换使用;2. 洁净区和一般辅助工作区的清洁工具必须严格分开,不得混 用;3. 清洁、消毒过程中,不得将常水或消毒液喷淋到高效过滤器上;4. 清洁、消毒时,应当按从上到下、从里向外的程序擦拭,不得 留有死角;5. 用常水清洁时,待挥干后,才能再用消毒剂擦拭,保证清洁、 消毒效果。日常维护1. 空气处理机组、新风机组应定期检查,保持清洁2. 新风机组粗效过滤网宜每 2d 清洁一次;粗效过滤器宜 12 月更换 一次;中效过滤器宜每周检查有无破损或堵塞, 3 个月更换一次; 亚高效过滤器宜每年更换。发现污染和堵塞及时更换。3. 末端高效过滤器每年检查一次,当阻力超过设计初阻力160Pa 或已经使用三年以上时宜更换。洁净区内的送风口每周清洁一次。4. 排风机组中的中效过滤器宜每年更换, 发现污染和堵塞及时更换。5. 定期检查回风口过滤网,每周清洁一次,每年更换一次。如遇特 殊污染,及时更换,并用消毒剂擦拭回风口内表面。6. 设专门维护管理人员,遵循设备的使用说明进行保养与维护;并 制定运行手册,有检查和记录。建筑布局1. 静脉用药调配中心总体区域设计布局、功能室和面积应当与工作 量相适应,并保证洁净区、辅助工作区和生活区的划分,不同区 域之间的人流和物流出入走向合理,不同洁净级别区域间有防止 交叉感染的相应设施。2. 静脉调配中心设于人员流动少的安静区域,切便于与医护人员沟 通和成品的运送。3. 设置地点远离污染源,禁止设置于地下室或半地下室,周围的环 境、路面、植被等不会对静脉用药调配过程造成污染。4洁净区的洁净标准应当符合国家规定:一次更衣室洗衣洁具间为十万级;二级更衣室、加药混合调配操作间为万级;层流操作台 为百级。抗生素类药物与危害药物和场外营养液药物与普通静脉用药的加药 调配分开分别建立两套独立的送、排风系统。5771001803090012095 5790368228596330825771001803090012386 5761373997357606965771001803090013594 5780775799025155125771001803090012387 5771649826018180515771001803090012138 5721311921589183265771001803090012359 5790368223610760535771001803090012356 5761352861437917425771001803090012355 57508786970469327917088100343355274 10122994432583337917088100343355275 10186673293883200817088100343356107 10158115250150052217088100343356108 10100018005987173217088100343354295 10107419414268701717088100343356184 10187866086962880217088100343356185 10177583117408667417088100343356109 10108601437357284617088100343356110 10115220721601491617088100343355237 10102704160570270917088100343355238 10122936486142541417088100343356169 10186220440263571817088100343354928 101760654089788804
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